Краткое содержание каждого отмеченного пункта

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра семейной и доказательной медицины

Дневник врача – интерна ОВП

в учреждении стационара

ФИО: ____________________________________________________________

Группа: __________

Название модуля __________________________________________________

Время прохождения ________________________________________________

Клиническая база: __________________________________________________

Преподаватель: _____________________________________________________

                                                 20___-20____ учебный год

Оборотная сторона титульного листа

ПАСПОРТ ОТДЕЛЕНИЯ

Название отделения______________________________________________________________________________________________

Количество койко-мест ___________________

Количество палат _____________________в том числе интенсивной терапии__________________

Сведения о персонале:

Ф.И.О. заведующего отделением____________________________________________________________________________________

Ф.И.О. врачей отделения:___________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. медсестер:__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Оборотная сторона листа

Данные пациента

Ф.И.О.:

Возраст:

Диагноз:

Основной:

Осложнения:

Сопутствующий:

Обоснование диагноза:

(согласно клиническому протоколу РК или международ-ным рекомен-дациям):

Клинико-анамнестические критерии:

Лабораторные критерии:

Инструментальные критерии:

Лечение (согласно клиническому протоколу РК или международ-ным рекомен-дациям):

Немедикаментозное:

Режим:

Диета:

Диспансерное наблюдение:

Медикаментозное:

Диспансерное наболюдение

(согласно приказу №885)

Частота наблюдения:

Лечебно-оздоровительные мероприятия:

Критерии эффективности диспансеризации:

№

Виды работ

Коли-

чество

Краткое содержание каждого отмеченного пункта

(с указанием номера пункта)

Курация больных в палате:

(указать Ф.И.О., возраст, диагноз). У 1 больного подробно записать обоснование, лечение на оборотной стороне листа.

Осмотр больных в приемном покое(указать Ф.И.О., возраст, диагноз):  

Участие в обходе больных (указать название отделения):

Участие в консилиуме (указать Ф.И.О., возраст, диагноз):

Участие в научно-практической конференции (указать название и место проведения)

 Участие в патолого-анатомической конференции (указать Ф.И.О., возраст, диагноз):

Клинический разбор больного совместно с преподавателем (указать Ф.И.О., возраст, диагноз):

 Прочее(указать)

Оказание неотложной медпомощи (указать Ф.И.О., возраст, диагноз и мероприятия)

Работа в специализированных кабинетах:

10.1

- кабинет ЭКГ, СМАД, Холтер

10.2

- кабинет УЗ диагностики

10.3

- другие кабинеты функциональной диагностики

10.4

- Прочее (указать)

Профилактическая работа:

11.1

- Проведение беседы, лекции (указать темы)

11.2

- Информирование, обучение больного (указать темы)

Оформление учетно-отчетной документации:

12.1

- оформление записи дневника в истории болезни

12.2

- оформление эпикриза/обоснования в истории болезни

12.3

- оформление выписки из истории болезни на руки больному

12.4

- изучение нормативно-правовых документов, приказов (указать)

12.5

- прочее (указать)

Работа в компьютерных программах (указать название)

Дата:_______________

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии