Технология выполнения простой медицинской услуги

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 35 из 45Следующая ⇒

Технология выполнения простой медицинской услуги

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРОЛЕЖНЕЙ

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм оценки степени тяжести пролежней

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).

3. Отрегулировать высоту кровати.

II.  Выполнение процедуры:

1. Помочь пациенту лечь на живот или на бок.

2. Осмотреть места образования пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертел бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов.

3. Оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запаха и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в которой могут быть видны сухожилия и/или костные образования.

4. При необходимости применять стерильные пинцеты и стерильные перчатки.

III. Окончание процедуры:

1. Сообщить пациенту (ке) результат обследования.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).

3.  Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ОЦЕНКА ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм оценки интенсивности боли

I. Подготовка к процедуре:

1. Убедиться, что пациент находится в сознании.

1.1. При диагностировании сознания, отличного от ясного использовать шкалу комы Глазго (Glasgow Coma Score) для диагностики уровня угнетения сознания.

2. Убедиться в возможности речевого контакта с пациентом, учитывая тяжесть состояния, возраст, уровень сознания, нарушения речи, наличие/отсутствие языкового барьера.

2.1. При невозможности речевого контакта с пациентом, диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли).

II.  Выполнение процедуры:

1. При наличии ясного сознания и возможности речевого контакта провести оценку уровня боли на диагностическом уровне:

2. Спросить у пациента о наличии боли.

2.1. Предложить пациенту оценить интенсивность боли по 5-бальной шкале.

2.2. Выяснить локализацию боли.

2.3. Выяснить иррадиацию боли.

2.4. Выяснить продолжительность боли.

2.5. Выяснить характер боли.

2.6. Полученные результаты документировать. Зоны боли описать в терминах топографической анатомии или отметить на схематическом изображении человеческого тела.

3. При отрицании пациентом наличия болевого синдрома, документировать в медицинской документации факт отсутствия боли в момент осмотра.

4. При проведении повторного исследования уровня боли (динамический мониторинг уровня боли), провести оценку уровня боли на уровне динамической оценки.

4.1. Предложить пациенту отметить текущий уровень боли по 10-бальной шкале визуально-аналогового контроля.

4.2. Попросить пациента отметить на той же шкале уровень боли на момент предыдущего осмотра.

4.3. Оценить положительную/отрицательную динамику субъективной оценки болевого синдрома в абсолютных и/ или относительных показателях.

4.4. Полученные результаты документировать.

5. При проведении первичной оценки уровня боли, а также при изменении характера болевого синдрома провести оценку уровня боли на описательном уровне:

5.1. Инструктировать пациента о правилах заполнения вопросника Мак-Гилла по определению степени выраженности болевого синдрома.

5.2. Предоставить пациенту бланк вопросника Мак-Гилла и авторучку.

5.3. По окончании заполнения, рассчитать ранговые индексы по 4 основным группам (сенсорные ощущения, эмоциональные ощущения, оценка интенсивности, параметры, отражающие общие характеристики боли); на основании полученных показателей рассчитать ранговый индекс боли (РИБ).

5.4. Заполнить расчетные поля бланка вопросника.

5.5. На основании данных, полученных в п. 2.1., заполнить поле «настоящее ощущение интенсивности боли» (НИБ).

III. Окончание процедуры:

1. Ознакомить пациента с полученными результатами.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

4. При отказе пациента от проведения оценки, а также при наличии подозрений в истинности предоставляемых данных (симуляция, аггравация, диссимуляция) диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли).

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?