Классический способ Спассокукотскому –Кочергину.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 8Следующая ⇒

1 Воздушная

2 Паровая

3 Химическая

4 Кипячение

6 Прокаливание

7 Газовая

8 Лучевая

1 Воздушная – уничтожение микроорганизмов на предметах медицинского назначения происходит с помощью сухого, горячего воздуха. Реализуется этот метод путём помещения предметов медицинского назначения в сухожаровой шкаф.

Стерилизации подлежат изделия из металла (хирургический инструментарий) и стекла (шприцы с пометкой 200 градусов).

Режимы стерилизации:

- 180 гр – 60 мин

- 160 гр – 150 мин

Контроль качества стерилизации

180 гр – тиомочевина

160 гр - левомицетин

2 Паровая – уничтожение микроорганизмов на предметах медицинского назначения с помощью горячего пара под давлением. Стерилизация происходит в паровом стерилизаторе (автоклаве).

Стерилизации подлежат предметы из большинства используемых для их изготовления материалов.

- операционное бельё и перевязочный материал

- стекло (шприцы, пробирки, чашки Петри)

- металл (инструменты)

- резина (перчатки)

Режимы стерилизации:  при 132° С — 2.0 кгс/см — 20 мин,

                                     при 120° С — 1.1 кгс/см — 45 мин.

Контроль качества

132° С – бензойная кислота

120° С – мочевина

3 Химическая – уничтожениемикроорганизмов путем помещения предметов мед назначения в раствор антисептика.Рекомендуется для изде­лий из полимерных материалов, резины, стекла и дру­гих материалов, которые не выдерживают тепловой об­работки.

6%-ный раствор перекиси водорода

При комнатной температуре — 360 мин, при подогреве до 50° С время стерилизации —180 мин

«Дезоксин-1»

При комнатной температуре — 45 мин

4,8%-ный раствор перво-мура

При комнатной температуре время стерилизации — 20 мин

2%-ный раствор хлоргексидина биглюконата

При комнатной температуре время стерилизации — 20 мин

70%-ный спирт

При комнатной температуре время стерилизации — 30 мин

Изделия, предназначенные для химической стери­лизации свободно раскладывают в стерильной емкости со стерилизующим раствором, полностью погружая их в раствор и заполняя им внутренние каналы. Изделия большей длины укладывают по спирали (трубки, кате­теры).

4 Газовая стерилизация основана на свой­ствах некоторых газов оказывать бактерицидное влияние путем физической и химической адсорбции на стерилизуемых объектах. Наиболее важен этот ме­тод для стерилизации изделий из полимерных мате­риалов (эндоскопы, изделия из пластмасс).

Самым распространенным газом, употребляемым с целью стерилизации, является окись этилена.

5 Лучевая стерилизация. Стерилизация ионизирующим излучением, ультрафиолетовым облучением.

Воздействие у-лучами применяется для стерилиза­ции шовного материала, эндопротезов, медицинских изделий одноразового пользования (шприцы, катетеры, лекарственные растворы и др.). Стерилизация надежна, а так как предметы стерилизуют в герметичной упа­ковке, стерильность их сохраняется многие месяцы.

2 Изоляция -недопущение контакта организма пациента и объектов, содержащих микроорганизмы (воздух, поверхность помещений и интерьера).

Реализация этой группы мероприятий возможно двумя способами:

1 В пространстве:

- строительство лечебных учреждений в парковых зонах

- зонирование помещений внутри лечебного учреждения (ограничение доступа в отделения, оперблок, разные окошки для приёма и выдачи стерильных и нестерильных биксов и др.)

- средства индивидуальной защиты (перчатки, маски, асептические повязки)

2 Во времени (если невозможно по техническим причинам в пространстве)

- в одной операционной первыми оперируют «чистых» больных, а после гнойных

- в одной перевязочной с утра перевязывают «чистых» больных, а после обеда гнойных.

3 Дезинфекция –мероприятия направленные на уничтожение или удаление микроорганизмов с поверхностей пола, стен, потолков, дверей, окон, а так же элементов внутреннего интерьера ( столы, стулья, тумбочки и т.д.) в лечебных учреждениях. Дезинфекции подлежат также предметы , использованные в процессе лечения и ухода: использованные инструменты, перчатки, перевязочный материал. При дезинфекции погибают только вегетативные формы микроорганизмов.

Так же дезинфекции могут подлежать использованные предметы мед назначения одноразового применения.

Дезинфекция бывает

1 Профилактическая

2 Очаговая – в очаге инфекции

 Дезинфекция операционной, перевязоч­ной, палат хирургического отделения. Для предуп­реждения распространения внутрибольничной инфек­ции необходимо проводить уборку 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств, один раз в 7-10 дней проводят генеральную уборку с применением дезинфицирующих средств. После проведения перевязки в палате (смены дре­нажей) проводят дополнительную текущую уборку, ис­пользуя 1%-ный раствор хлорамина с добавлением 10%-ного нашатырного спирта (10:100). Протирают предметы и вымывают пол, затем проводят кварцева­ние палаты. На это время больного необходимо укрыть, повернуть голову на бок, лицо прикрыть салфеткой.

Виды уборки операционной

1 Предварительная – перед началом операции

2 Текущая – во время операции

3 Промежуточная – между операциями

4 Заключительная – по окончании операционного дня

5 Генеральная - раз в 7 дней в день свободный от операций.

 Контроль дезинфекции

Внешний контроль за дезинфекционными меропри­ятиями осуществляют отделы дезинфекции центров ги­гиены и эпидемиологии, СЭС, внутренней лаборатории ЛПУ.

Контроль проводится визуальным, бактериологи­ческим, биологическим и химическими методами.

Бактериологический контроль качества дезинфек­ции в очагах кишечных инфекций проводят путем вы­явления кишечной палочки, в очагах капельных инфекций — стафилококка, в очагах туберкулеза — стафилококка и кишечной палочки, ЛПУ — условно-патогенных бактерий.

Предсерилизационная обработка - обяза­тельный этап обработки инструментария многократ­ного применения. Проводится для удаления белковых, жировых и лекарственных загрязнений, обеспечивает эффективность последующей стерилизации и снижает риск пирогенных реакций.

Профилактика контактной инфекции.

Для профилактики контактной инфекции необходима стерилизация операционного белья, шовного материала, перчаток, операционного поля, инструментов и обработка рук.

Обработка рук

После предварительного мытья рук под проточной водой моющими веществами используют два таза с 0,5% нашатырным спиртом. В первом тазу руки моют до локтевого сустава: вначале 1 руку стерильной салфеткой, затем меняем салфетку и таким же образом моют другую руку. После этого обработку проводят во втором тазу, где обрабатывают только кисти рук! После чего протирают насухо стерильной салфеткой.

Недостаток этого метода : длительность процедуры, сухость кожи и образование дерматитов.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности