Государственное бюджетное образовательное учреждение

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии имени профессора В.А. Жухина

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, профессор

__________Мустафин Т.И.

« 31 »  марта    2016 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по самостоятельной аудиторной работе на тему:

«Патологоанатомическая документация»

Дисциплина: патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия

Специальность (код, название): 31.05.01. – лечебное дело

Курс: 4               

Семестр: 7

Уфа

Тема «Патологоанатомическая документация» на основании рабочей программы дисциплины «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия» по специальности «Лечебное дело», утвержденной ректором ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России В.Н.Павловым «1» марта 2016 года.

Рецензенты:

Федорина Т.А. – д.м.н., профессор, зав.кафедрой общей и клинической патологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Кирьянов Н.А. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России

Авторы: к.м.н., доцент Куклин Д.С., к.м.н., доцент Двинских А.В.,

к.м.н., доцент Шарифгалиев И.А.

Утверждение на заседании № 9  кафедры патологической анатомии

от « 31 »     марта  2016 года

Тема:Патологоанатомическая документация.

Цель изучения темы: Усвоить основные понятия общей нозологии, структуру, принципы и правила построения диагноза в различных клинических ситуациях.

Задачи:

· Изучить структуру и правила оформления протокола патологоанатомического вскрытия и клинико-патологоанатомического эпикриза.

· Изучить структуру, правила оформления и порядок выдачи медицинского свидетельства о смерти.

Студент должен знать:

1. До изучения темы:

· строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии, особенности организменного и популяционного уровней организации жизни;

· анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма;

· функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах;

· структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов, причины, основные механизмы развития и исходы типовых патологических процессов, нарушений функций органов и систем.

· правила техники безопасности и работы в физических, химических, биологических и клинических лабораториях, с реактивами, приборами, животными.

2. После изучения темы:

· понятие о протоколе патологоанатомического вскрытия, схему оформления протокола;

· клинико-патологоанатомический эпикриз – правила оформления;

· порядок выдачи и правила оформления медицинского свидетельства о смерти, основные этапы клинико-анатомического анализа.

Студент должен владеть:

· способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1);

· готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5);

· готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1);

· способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4);

· готовностью к ведению медицинской документации (ОПК-6);

· способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-9);

· готовностью к сбору и анализу результатов патологоанатомических исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);

· способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-6);

· готовностью к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-18);

· способностью к участию в проведении научных исследований (ПК-21).

Студент должен уметь:

· Работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами).

· Давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур.

· Описать морфологические изменения изучаемых макроскопических и микроскопических препаратов и электронограмм.

· Анализировать вопросы общей патологии и современные теоретические концепции и направления в медицине.

· Объяснить характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к формированию вариантов аномалий и пороков.

Задания для самостоятельной аудиторной работы студентов:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

· понятие о протоколе патологоанатомического вскрытия, схема оформления протокола;

· клинико-патологоанатомический эпикриз – правила оформления;

· порядок выдачи и правила оформления медицинского свидетельства о смерти, основные этапы клинико-анатомического анализа.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

1.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В РАМКАХ ПОСМЕРТНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ...

1. медицинская карта амбулаторного больного

2. корешки медицинских свидетельств о смерти

3. протокол патологоанатомического вскрытия

4. журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших

2,3,4

2.

МЕДИЦИНСКИЙ ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ СЛУЧАЙ РОЖДЕНИЯ...

1. медицинское свидетельство о рождении

2. свидетельство о рождении

3. справка о рождении

4. история родов

5. карта новорожденного

3.

МЕДИЦИНСКИМ ДОКУМЕНТОМ УДОСТОВЕРЯЮЩИМИ СЛУЧАИ МЕРТВОРОЖДЕНИЯ ПРИ СРОКЕ БОЛЬШЕ 28 НЕДЕЛЬ ГЕСТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ...

1. медицинское свидетельство о рождении

2. свидетельство о смерти

3. медицинское свидетельство о смерти

4. медицинское свидетельство о перинатальной смерти

4.

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА МЕРТВОРОЖДЕННЫХ ПРИ НАЛИЧИИ ХОТЯ БЫ ОДНОГО ПРИЗНАКА:...

1. масса тела более 1000 г

2. срок гестации более 28 недель

3. масса тела более 500 г

4. длина тела больше 35 см

5. длина тела больше 30 см

1,2,4

5.

МЕДИЦИНСКИЕДОКУМЕНТЫУДОСТОВЕРЯЮЩИЕ СЛУЧАИ СМЕРТИ ЖИВОРОЖДЕННЫХ ДО 168 ЧАСОВ...

1. медицинское свидетельство о рождении

2. свидетельство о смерти

3. медицинское свидетельство о смерти

4. медицинское свидетельство о перинатальной смерти

1,4

6.

В СЛУЧАЕ СМЕРТИ НОВОРОЖДЕННОГО СПУСТЯ 7 СУТОК ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ОФОРМЛЯЕТСЯ...

1. медицинское свидетельство о перинатальной смерти

2. медицинское свидетельство о рождении

3. медицинское свидетельство о смерти

2,3

7.

В СЛУЧАЕ МЕРТВОРОЖДЕНИЯ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЗАПОЛНЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ...

1. на каждого мертворожденного отдельный документ

2. один документ на всех мертворожденных

3. допустимы оба варианта

8.

ЗАПОЛНЕНИЕ И ВЫДАЧА МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ ПРОИЗВОДИТСЯ В...

1. мед. организации где произошла перинатальная смерть

2. патологоанатомическом отделении

3. бюро судебно-медицинской экспертизы

9.

СРОК ХРАНЕНИЯ КОРЕШКОВ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РОЖДЕНИИ И СМЕРТИ...

1. 1 год

2. 2 года

3. 3 года

4. 5 лет

5. 10 лет

10.

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ `ВЗАМЕН ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО` ЗАПОНЯЕТСЯ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НЕ ПОЗДНЕЕ...

1. 10 дней

2. 25 дней

3. 30 дней

4. 45 дней

5. 60 дней

11.

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ `ВЗАМЕН ОКОНЧАТЕЛЬНОГО` ЗАПОНЯЕТСЯ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НЕ ПОЗДНЕЕ...

1. 10 дней

2. 25 дней

3. 30 дней

4. 45 дней

5. 60 дней

12.

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ ЗАПОЛНЯЕТСЯ...

1. лечащим врачом

2. патологоанатомом

3. заведующим клиническим отделением

4. председателем врачебной комиссии (ВК)

5. судебно-медицинским экспертом

1,2,5

13.

УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ ВОЗМОЖНО НА ОСНОВАНИИ...

1. осмотра трупа

2. записей в медицинской документации

3. опроса родственников

4. предшествующего наблюдения за больным

5. вскрытия

1,2,4,5

14.

В ПРОТОКОЛЕ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ (ФОРМА N 013/У) ПРЕДУСМОТРЕНО ЗАПОЛНЕНИЕ ДИАГНОЗОВ...

1. заключительного клинического

2. патологоанатомического предварительного

3. при поступлении

4. патологоанатомического

5. направившего учреждения

1,2,4

15.

НОРМАТИВНЫЙ СРОК ЗАВЕРШЕНИЯ ОФОРМЛЕНИЯ ПРОТОКОЛА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ...

1. 7 дней

2. 14 дней

3. 30 дней

4. 60 дней

16.

ПРОТОКОЛЫ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ ХРАНЯТСЯ...

1. 5 лет

2. 3 года

3. 1 месяц

4. бессрочно

17.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В РАМКАХ ПРИЖИЗНЕННОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ...

1. журнал архивации и хранения

2. журнал регистрации исследований

3. бланки направлений на патогистологическое исследование

4. журнал регистрации выдачи заключений

2,3,4

18.

ПОСТОЯННОМУ ХРАНЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ...

1. гистологические препараты

2. `влажный архив`

3. парафиновые (целоидиновые) блоки

4. патологоанатомическая документация

1,3,4

19.

ПОСТОЯННОМУ ХРАНЕНИЮ НЕ ПОДЛЕЖИТ...

1. гистологические препараты

2. `влажный архив`

3. парафиновые (целоидиновые) блоки

4. патологоанатомическая документация

4. Оформить медицинское свидетельство о смерти по посещенному случаю (оформленному протоколу) патологоанатомического вскрытия. Закодировать его по МКБ-10, выделить непосредственную причину смерти.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?