Череп в целом. Топографические образования головы.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

Передняя поверхность вогнутая. От глазничной поверхности ее отделяет подглазничный край. Ниже этого края находится подглазничное отверстие, через которое проходят сосуды и нервы. Под этим отверстием находится углубление - клыковая ямка. На медиальном остром крае передней поверхности хорошо выражена носовая вырезка, участвующая в образовании переднего отверстия полости носа. Нижний край носовой вырезки выступает кпереди, образуя переднюю носовую ость.

Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы и представляет собой гладкую треугольную, слегка вогнутую площадку. Медиальный край ее соединяется со слезной костью, с глазничной пластинкой решетчатой кости и с глазничным отростком небной кости. В задней свободной части глазничной поверхности, ограничивающей нижнюю глазничную щель, начинается подглазничная борозда. Кпереди она превращается в подглазничный канал, открывающийся на передней поверхности верхней челюсти подглазничным отверстием.

Подвисочная поверхность, участвует в образовании подвисочной и крыловидно-небной ямок; от передней поверхности отделена основанием скулового отростка. На подвисочной поверхности хорошо виден бугор верхней челюсти. На нем открываются альвеолярные отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, через которые проходят нервы и сосуды к верхним коренным зубам.

Носовая поверхность, имеет сложный рельеф, участвует в образовании латеральной стенки носовой полости, соединяется с небной костью, нижней носовой раковиной и книзу переходит в верхнюю поверхность небного отростка верхней челюсти. На этой поверхности видна треугольной формы верхнечелюстная расщелина, впереди которой имеется хорошо выраженная вертикально расположенная слезная борозда, которая срастаясь со слезной костью и нижней носовой раковиной, участвует в формировании носослезного канала. Впереди этой борозды поперек основания лобного отростка идет раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

Лобный отросток отходит от тела верхней челюсти в том месте, где сходятся передняя, носовая и глазничная поверхности. Верхним зазубренным концом лобный отросток достигает носовой части лобной кости. На латеральной поверхности отростка отвесно проходит передний слезный гребень, продолжающийся внизу в подглазничный край, который вместе с лобным отростком ограничивает спереди слезную борозду. На медиальной поверхности лобного отростка имеется решетчатый гребень, с ним срастается передняя часть средней носовой раковины решетчатой кости.

Скуловой отросток отходит от верхнелатеральной части тела верхней челюсти. Своим зазубренным концом соединяется со скуловой костью.

Альвеолярный отросток представляет собой толстую пластинку, выпуклую кпереди и вогнутую сзади, отходящую от тела верхней челюсти вниз. Нижний свободный край отростка – альвеолярная дуга, имеет углубления – зубные альвеолы (луночки) для восьми верхних зубов. Альвеолы отделяются друг от друга межальвеолярными перегородками. На наружной поверхности альвеолярного отростка видны альвеолярные возвышения, которые особенно хорошо выражены у передних зубов.

Небный отросток имеет вид горизонтальной пластинки. Начинается от носовой поверхности тела верхней челюсти, у места перехода его в альвеолярный отросток. Гладкая верхняя поверхность небного отростка участвует в образовании нижней стенки полости носа. Медиальный свободный край отростка несет на себе приподнятый кверху носовой гребень, который вместе с таким же гребнем другого небного отростка образует возвышение для соединения с нижним краем сошника.

Нижняя поверхность небного отростка шероховатая, в заднем отделе заметны ориентированные сзади наперед небные борозды. Медиальный шероховатый край небного отростка посредством срединного шва соединяется с одноименным отростком противоположной стороны, образуя твердое небо. У переднего конца срединного шва находится отверстие, ведущее в резцовый канал. Задний край небного отростка соединяется с горизонтальной пластинкой небной кости.

Нижняя челюсть – непарная кость, является единственной подвижной костью черепа, которая с височными костями образует височно-нижнечелюстные суставы. Различают тело нижней челюсти, расположенное горизонтально, и вертикально направленные две ветви.

Тело нижней челюсти подковообразно изогнуто и имеет наружную и внутреннюю поверхности. Нижний край тела – основание нижней челюсти закруглено и утолщено, верхний край образует альвеолярную часть, которая содержит в себе 16 зубных альвеол, разделенных межальвеолярными перегородками. На наружной поверхности альвеолярной дуги имеются альвеолярные возвышения, соответствующие альвеолам. В передней части тела нижней челюсти по средней линии находится подбородочный выступ, который снизу постепенно расширяется и заканчивается парным подбородочным бугорком. Кзади от подбородочного бугорка на уровне второго малого коренного зуба находится подбородочное отверстие, служащее для выхода подбородочной артерии и нерва. Позади подбородочного отверстия начинается косая линия, направляющаяся назад и вверх и заканчивающаяся у основания венечного отростка.

На середине внутренней поверхности тела нижней челюсти выступает подбородочная ость. По бокам от нее у основания челюсти справа и слева определяется продолговатая двубрюшная ямка – место прикрепления одноименных мышц. У верхнего края ости, ближе к зубным альвеолам, также с двух сторон располагается подъязычная ямка, для одноименной слюнной железы. На уровне коренных зубов находится поднижнечелюстная ямка – место прилегания поднижнечелюстной слюнной железы.

Ветвь нижней челюсти парная, отходит от тела под тупым углом вверх, имеет передний и задний края и две поверхности, наружную и внутреннюю. При переходе тела в задний край ветви образуется угол нижней челюсти, на наружной поверхности которого имеется жевательная бугристость, а на внутренней – крыловидная бугристость. Несколько выше последней на внутренней поверхности ветви видно довольно крупное, обращенное кверху и кзади отверстие нижней челюсти, которое с медиальной стороны ограничено язычком нижней челюсти. Это отверстие ведет в канал нижней челюсти, который проходит внутри тела нижней челюсти и заканчивается на его наружной поверхности подбородочным отверстием. На внутренней поверхности ветви нижней челюсти, несколько кзади от язычка, спускается косо вниз и вперед челюстно-подъязычная борозда, к которой прилежат одноименные нерв и сосуды. Ветвь нижней челюсти завершают два отростка, направленные кверху: передний венечный отросток и задний мыщелковый (суставной) отросток. Между этими отростками находится вырезка нижней челюсти. Венечный отросток имеет заостренную верхушку. От его основания с внутренней стороны к последнему большому коренному зубу направляется щечный гребень. Мыщелковый отросток заканчивается хорошо выраженной головкой нижней челюсти, продолжающейся в шейку нижней челюсти. На передней поверхности шейки видна крыловидная ямка – место прикрепления латеральной крыловидной мышцы.

Соединения костей черепа.

Кости черепа соединяются между собой при помощи непрерывных соединений, за исключением височно-нижнечелюстного сустава. К непрерывным соединениям относятся синдесмозы, синхондрозы и синостозы (табл. 3).

Таблица 3

Непрерывные соединения черепа

Отделы черепа

Вид соединения

Название соединения

кости крыши черепа

синдесмозы

зубчатые швы (венечный, сагиттальный (стреловидный), ламбдовидный);

чешуйчатый шов

кости лицевого черепа

синдесмозы

плоские (гармоничные) швы

кости основания черепа

синхондрозы (временные), замещающиеся синостозами

клиновидно-затылочный

клиновидно-каменистый

каменисто-затылочный

каменисто-решётчатый

Синдесмозы – это фиброзные соединения в виде швов. Соединения теменных костей между собой образуют сагиттальный шов, лобной и теменных костей – венечный шов, затылочной и теменных костей – ламбдовидный шов. Все эти 3 вида соединений являются зубчатыми швами. Зубчатыми швами соединяется латеральная часть большого крыла клиновидной кости с височной, теменной и лобной костями, и сосцевидный отросток височной кости с теменной и затылочной костями. На боковых поверхностях свода черепа чешуйчатая часть височной кости, и теменная кость соединены чешуйчатым швом.

У новорожденных не существует швов, синдесмозы представлены соединительнотканными прослойками между контактируемыми костями. Участки соединения нескольких костей, заполнены плотной соединительной тканью и называются родничками. У новорожденных имеется 6 родничков: 2 непарных (передний и задний) и 2 парных (клиновидный и сосцевидный). Самый крупный – передний или лобный родничок имеет ромбовидную форму. Он расположен там, где сближается правая и левая половины лобной и теменные кости, зарастает на втором году жизни (12-15 месяцев). Задний или затылочный родничок находится там, где сходятся теменные кости и затылочная кость, он открыт у 25% доношенных новорожденных и закрывается в течение 1-2 месяца после рождения. Клиновидный родничок находится сбоку в углу, образованном лобной, теменной и большим крылом клиновидной кости, зарастает на 6-м месяце жизни. Сосцевидный родничок расположен в том месте, где сходятся затылочная, теменная кости и сосцевидный отросток височной кости, зарастает на 6-18-м месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.

Синхондрозы, или хрящевые соединения, встречаются главным образом на основании черепа в виде волокнистого хряща. Это соединение между телами затылочной и клиновидной костей – клиновидно-затылочный синхондроз. С возрастом хрящевая ткань замещается костной тканью и образуется синостоз. Хрящевое соединение между каменистой частью височной кости и клиновидной называется клиновидно-каменистый синхондроз, а с затылочной костью – каменисто-затылочный синхондроз. Оба соединения являются постоянными синхондрозами и остаются в течение всей жизни.

Височно-нижнечелюстной сустав образован головкой мыщелкового отростка ветви нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным сочленением. В нем возможны движения вокруг: сагиттальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; поперечной оси движение – вперед и назад; вертикальной оси – боковые движения вправо и влево.

Свод черепа образован чешуйчатыми частями лобной, височных, затылочной костей и теменными костями. Основание черепа состоит из лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной костей. Различают внутреннее и наружное основание черепа.

Внутреннее основание черепа имеет три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. В передней черепной ямке находятся доли полушарий большого мозга, в средней – височные доли полушарий большого мозга, а в задней – мозжечок и части ствола мозга: ножки мозга и продолговатый мозг.

Передняя черепная ямка образована глазничной частью лобной кости, решетчатой костью (решетчатая пластинка) и малыми крыльями клиновидной кости и сообщается с полостью носа через отверстия в решетчатой пластинке. Эти отверстия служат местом прохождения обонятельных нервов (I пара).

Стенки средней черепной ямки образованы телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид, чешуйчатой частью височных костей. Средняя черепная ямка сообщается с глазницей и крыловидно-нёбной ямкой. Из этой ямки в полость глазницы через зрительный канал проходят зрительный нерв (II пара), глазничная артерия и вена. Через верхнюю глазничную щель в глазницу проходят глазодвигательный (III пара), блоковый (IV пара), отводящий (VI пара) и глазной – первая ветвь тройничного нерва (V пара) нервы. Несколько кзади от верхней глазничной щели располагается круглое отверстие, через которое проходит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь V пары), а через овальное отверстие из черепа выходит нижнечелюстной нерв (третья ветвь V пары). В гипофизарной ямке турецкого седла находится эндокринная железа – гипофиз.

В образовании задней черепной ямки принимают участие затылочная кость, задние поверхности пирамид, височных костей. Между спинкой турецкого седла и большим затылочным отверстием находится скат. В заднюю черепную ямку открывается внутреннее слуховое (правое и левое) отверстие, из которого выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара), а из канала лицевого нерва – лицевой нерв (VII пара). Через яремное отверстие основания черепа выходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы. По каналу подъязычного нерва проходит одноименный нерв – XII пара. Из полости черепа, кроме нервов, через яремное отверстие выходит внутренняя яремная вена, переходящая в сигмовидный синус. Образованное затылочное отверстие соединяет полость задней черепной ямки с позвоночным каналом, на уровне которого продолговатый мозг переходит в спинной мозг.

Наружное основание черепа в переднем его отделе закрыто лицевыми костями (в нем выделяют костное нёбо, ограниченное спереди альвеолярным отростком верхней челюсти и зубами), а задний отдел образован наружными поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей.

В этой области имеется большое количество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. Центральную часть наружного основания черепа занимает большое затылочное отверстие, по бокам которого расположены затылочные мыщелки, которые соединяются с первым позвонком шейного отдела позвоночника. Выход из полости носа представлен парными отверстиями (хоанами), переходящими в носовую полость. Кроме того, на наружной поверхности основания черепа находятся крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, шиловидный отросток, шилососцевидное отверстие, сосцевидный отросток, мышечно-трубный канал, яремное отверстие и другие образования.

В скелете лицевого черепа центральное место занимают полость носа, глазницы, полость рта, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки. Полость носа является начальным отделом дыхательных путей, содержит орган обоняния. Имеет одно входное грушевидное отверстие и два выходных – хоаны.

Носовая полость костной пластинкой разделяется на две половины. В полости носа выделяют верхнюю, нижнюю и боковую (латеральную) стенки. Верхняя стенка образована носовыми костями, решетчатой костью, носовой частью лобной и телом клиновидной костей. Нижняя стенка представлена верхними нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками костей неба. Боковая стенка состоит из лобного отростка верхней челюсти, слезной кости, решетчатого лабиринта, перпендикулярной пластинки нёбной кости, средней (медиальной) пластинки крыловидного отростка клиновидной кости.

Носовые раковины делят боковой отдел полости на три носовых хода: верхний, средний и нижний. В верхний носовой ход открываются пазухи клиновидной кости и задние ячейки решетчатой кости; в средний носовой ход – пазухи верхней челюсти и лобной кости, а также ячейки решетчатой кости; в нижний носовой ход – носослезный канал, который начинается в глазнице.

Глазница – парная полость, имеет форму четырехгранной пирамиды с закругленными гранями, вершина которой направлена назад и медиально. В этой области проходит зрительный канал. В полости глазницы находятся глазное яблоко с мышцами, слезная железа и другие образования. Она имеет вход и четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя - скуловой костью и верхней челюстью; медиальная - лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и частью лобной кости; латеральная - скуловой костью и большим крылом клиновидной кости. Между боковой и нижней стенками находится нижняя глазничная щель. Верхняя глазничная щель и зрительное отверстие открываются в среднюю черепную ямку, носослезный канал соединяется с полостью носа.

Полость рта образована костным (твердым) нёбом (нёбными отростками правой и левой верхних челюстей и горизонтальными пластинками нёбных костей); боковые и передняя стенки образованы альвеолярными отростками верхних челюстей, вместе составляющими верхнюю альвеолярную дугу. Костное нёбо служит твердой (костной) основой верхней стенки полости рта. Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, телом нижней челюсти составляют скелет передней и боковой стенок полости рта.

Подвисочная ямка располагается сзади верхней челюсти, внутрь от скуловой кости и скуловой дуги и снаружи от крыловидного отростка клиновидной кости, составляет часть наружного основания мозгового черепа.

Крыловидно-нёбная ямка расположена между костями мозгового и лицевого черепа, имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передняя стенка образована бугром верхней челюсти, верхняя – частью тела и основанием большого крыла клиновидной кости, задняя – основанием крыловидного отростка клиновидной кости, медиальная – перпендикулярной пластинкой нёбной кости. В крыловидно-нёбную ямку открываются каналы и отверстия, посредством которых она сообщается с соседними полостями.

Мышцы головы и шеи.

       Мышцы головы делятся на две группы: мимические мышцы и жевательные мышцы.

Мимические мышцы располагаются сразу под кожей, лишены фасций. При сокращении смещают участки кожи, придавая лицу определенное выражение. Мышцы располагаются вокруг естественных отверстий лица, увеличивая или уменьшая их. Мимические мышцы обусловливают богатую мимику, в том числе губ и способствуют выполнению различных функций полости рта: сосание, глотание, жевание.

Затылочно-лобная мышца имеет затылочное брюшко (начало – верхняя выйная линия, основание сосцевидного отростка височной кости, прикрепление – сухожильный шлем) и лобное брюшко (начало – сухожильный шлем, место прикрепления – кожа бровей). При сокращении тянет кожу волосистой части головы кзади, поднимает бровь кверху, образует поперечные складки кожи лба.

Мышца, сморщивающая бровь начинается от медиальной части надбровной дуги лобной кости, прикрепляется к коже брови. Сближает брови, вызывает образования вертикальных морщин над переносьем.

Мышца гордецов начинается от носовой кости, прикрепляется к коже между бровями. Образует поперечные морщины над переносьем.

Круговая мышца глаза имеет глазничную, вековую и слёзную части. При сокращении разных частей происходит зажмуривание глаза, смыкание век, расширение слёзного мешка.

Круговая мышца рта (краевая часть и губная часть) начинается на коже углов губ и прикрепляется в средней части губ – смыкает ротовую щель и вытягивает губы.

Носовая мышца имеет: поперечную часть (суживает ноздри), крыльную часть (опускает крыло носа) и включает в себя мышцу, опускающую перегородку носа.

Большая и малая скуловые мышцы начинаются на латеральной и височной поверхности скуловой кости, вплетается в круговую мышцу рта – тянет уголки рта вверх и вбок.

Квадратная мышца верхней губы начинается тремя головками на наружной поверхности скуловой кости, на лобном отростке верхней челюсти и у нижнеглазничного края, которые опускаются вниз и заканчиваются в носогубной складке. Функция – поднятие верхней губы.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается на подъязычном крае верхней челюсти и прикрепляется к коже носогубной складки. При сокращении поднимает верхнюю губу.

Мышца, опускающая углы рта начинается на передней поверхности нижней челюсти в области подбородочного отверстия, вплетается в кожу углов рта. Сокращаясь, опускает углы рта.

Мышца, опускающая нижнюю губу, начинается на передней поверхности нижней челюсти и прикрепляется к коже нижней челюсти. Сокращаясь, опускает нижнюю губу.

Подбородочная мышца начинается на альвеолярных возвышениях резцов нижней челюсти и прикрепляется к коже подбородка. При сокращении тянет кожу подбородка вверх.

Квадратная мышца нижней губы начинается на наружной поверхности нижней челюсти и вплетается в нижнюю губу у угла рта. При сокращении она тянет нижнюю губу вниз.

Мышца, поднимающая угол рта  начинается в клыковой ямке верхней челюсти и вплетается в угол рта. При сокращении оттягивает (поднимает) угол рта кверху.

Мышца смеха начинается от фасции жевательной мышцы, прикрепляется к коже угла рта. При сокращении растягивает рот, образует ямочку на щеке.

Щёчная мышца заложена в толще щеки и образует боковую стенку преддверия рта. Начинается от задних отделов челюстей, вплетается в кожу щёк и губ. Функция – прижимает щёки и губы к зубам, участвует в пережевывании.

Подкожная мышца шеи – начало кожа верхней части груди, прикрепление край нижней челюсти, угол рта. При сокращении тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи.

Жевательные мышцы. При сокращении жевательные мышцы смещают нижнюю челюсть, что обеспечивает акт жевания и артикуляцию. Они делятся на 3 группы: поверхностные, срединные и глубокие.

Жевательная мышца прямоугольной формы состоит из трех частей (поверхностной, промежуточной и глубокой), начинается от скуловой кости и прикрепляется к ветви, углу и телу нижней челюсти. Функции: поднимает нижнюю челюсть, поверхностная часть выдвигает вперед, смещает челюсть в свою сторону.

Височная мышца, веерообразной формы, начинается на теменной кости и чешуйчатой части височной кости, прикрепляется к венечному отростку и вырезке нижней челюсти – поднимает нижнюю челюсть, тянет назад. Височная мышца, заполняет височную ямку, имеет веерообразную форму и состоит из трех слоев (поверхностного, среднего и глубокого). Передние пучки височной мышцы идут вниз и назад, средние – вертикально вниз, задние – сзади наперед и вниз. Функции: передние и средние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние тянут ее назад.

Двубрюшная мышца имеет переднее и заднее брюшко. Брюшки соединены сухожильем. Переднее брюшко начинается на нижнечелюстной ямке и прикрепляется к большому рогу подъязычной кости. Переднее брюшко опускает нижнюю челюсть и тянет ее назад, а при неподвижной нижней челюсти поднимает подъязычную кость. Заднее брюшко начинается на сосцевидной вырезке височной кости и прикрепляется к большому рогу подъязычной кости – опускает нижнюю челюсть, участвует в акте глотания.

Челюстно-подъязычная мышца образует диафрагму полости рта, начинается на челюстно-подъязычной линии нижней челюсти и прикрепляется к передней поверхности подъязычной кости – опускает нижнюю челюсть.

Подбородочно-подъязычная мышца начинается от подбородочной ости нижней челюсти, прикрепляется к передней поверхности подъязычной кости. Функция – опускает нижнюю челюсть.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману