На право бесплатного  или льготного  проезда

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Заявление

Прошу выдать мне справку о праве на льготный проезд в автомобильном и электрифицированном транспорте городского сообщения, в автомобильном транспорте пригородного сообщения (нужное подчеркнуть) в соответствии с постановлением Правительства Кировской области
«О льготном проезде отдельных категорий граждан, проживающих на территории Кировской области».

К заявлению прилагаю следующие документы: ___________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

За достоверность представленных документов несу персональную ответственность.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю согласие на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование) в целях определения (подтверждения) права на бесплатный или  льготный проезд.

Мне известно, что я могу отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи письменного заявления в орган социальной защиты населения.

«___»_________20___г.          ___________________/____________________/

                                                      (подпись)                        (расшифровка)

Расписка-уведомление*

Заявление и документы гражданина_____________________________

Регистрационный номер заявления

Принял специалист органа социальной защиты населения (МФЦ)

дата

Ф.И.О. специалиста

подпись

___________________________________________________________

(линия отреза)

Расписка-уведомление*

Заявление и документы гражданина______________________________

Регистрационный номер заявления

Принял специалист органа социальной защиты населения

(МФЦ)

дата

Ф.И.О. специалиста

подпись

_______________

_________________

* Заполняется специалистом.

Приложение № 2

к Порядку

ТАЛОН

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры