Форма заявки на вакцинацию против новой коронавирусной инфекции вакциной «спутник лайт» иностранных работников, осуществляющих деятельность в хмао-югре.
Форма заявки на вакцинацию против новой коронавирусной инфекции вакциной «Спутник Лайт» иностранных работников, осуществляющих деятельность в ХМАО-Югре.
Наименование работодателя:
Предполагаемый период вакцинации:
Количество сотрудников на вакцинацию:
Приложение – поименный список сотрудников в формате Exell с указанием персональных данных сотрудников (по столбцам) для предварительного внесения данных в информационную базу АУ «Югорский центр профессиональной патологии»:
- Фамилия
- Имя
- Отчество
- Дата рождения
- СНИЛС (при наличии)
- Полис ОМС (при наличии)
- Место работы
- Специальность
|