законного представителя несовершеннолетнего

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

СОГЛАСИЕ

законного представителя несовершеннолетнего

на обработку персональных данных

Я,_____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя полностью)

проживающий (-ая) по адресу_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

наименование документа, удостоверяющего личность:_______________ серия ________ номер _________ выдан «____» __________ г. кем_________________________________________________

______________________________________________________________________________________

в случае опекунства/попечительства несовершеннолетнего указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство:______________________________

______________________________________________________________________________________

являюсь родителем/законным представителем ______________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего полностью)

наименование документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего (свидетельство о рождении/для несовершеннолетнего от 14 лет паспорт): серия______________________________

номер __________________ выдан «____» _____________ г. кем________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

проживающего (ей) по адресу: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(место регистрации)

даю согласие организаторам районного квеста «Мой выбор», направленного на профилактику употребления психоактивных веществ среди несовершеннолетних, состоящих на профилактических учётах, на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, в том числе в сети «Интернет», с учетом Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ.

Оператором персональных данных участников конкурса является МАОУДО «ДЮЦ «Импульс» (Пермский район, с. Фролы, ул. Светлая, 2).

      Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до 31 декабря 2021 г.

«______»______________20___г.         _________________(__________________)   (дата)                           (подпись)                       (расшифровка)

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии