Задачи организации сестринского ухода за пациентами реанимационного отделения

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

Уникальной задачей медсестры является оказание помощи человеку, больному или здоровому (ЗАЧЕМ ПОМОЩЬ ЗДОРОВОМУ???), в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И это делается таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость. Медсестра проявляет инициативу, она контролирует выполнение этой работы, здесь она хозяйка. Кроме того, она помогает пациенту выполнить все назначения, предписанные врачом. Медицинская сестра — это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить (Вирджиния Хендерсон)

Работа медсестры в реанимационном отделении сопряжена с большими психологическими и физическими нагрузками. Поэтому медицинская сестра, работающая в реанимационном отделении должна быть своего рода психологом, учителем, наставником и т.д. Так как Контингент пациентов в отделения реанимации для госпитализации больных показан: НЕСВЯЗНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

1. С острым и опасным для жизни расстройством кровообращения;

2. С острым и опасным для жизни расстройством дыхания;

3. С острой печеночно-почечной недостаточностью;

4. С тяжёлыми нарушениями белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия;

5. После сложных операций, сопровождающихся расстройствами и реальной угрозой дисфункции жизненно важных органов и систем;

6. Находящихся в коматозном состоянии в связи с черепно-мозговой травмой, гипогликемической и гипергликемической и другими комами;

7. После реанимации, клинической смерти и шока в восстановительном периоде.

В результате контингент пациентов реанимационного отделения можно объединить в две группы.

Первая из них составляют больные после операции, которую выполняли под наркозом (посленаркозные) с не полностью нормализованными жизненными функциями.

Она особенно многочисленна в тех лечебных учреждениях, где нет восстановительных палат при операционных блоках.

Эти больные пребывают в отделении до полной нормализации угнетённых ранее функций.

Вторую наиболее ответственную группу составляют больные с критическим состоянием после травмы, отравления, обострения или утяжеления хронической патологии.

Продолжительность их пребывания в отделении исчисляется днями и неделями вплоть до нескольких месяцев, а именно на них затрачиваются максимальные усилия персонала и материальных средств.

Уход за умирающими больными при неизлечимых заболеваниях не входит в компетенцию отделения реанимации. Однако в связи с вынужденными обстоятельствами такие больные нередко помещаются в это отделение. Они составляют третью группу пациентов («безнадёжные»). У них осуществляют поддержку функций жизненно важных органов и систем.

Больные со стойким вегетативным состоянием (отсутствие мыслительных возможностей), которое возникло вследствие запоздалой или несовершенной реанимации, а также при черепно-мозговой травме и ряде других обстоятельств, составляют четвертую группу.

В принципе эти больные не должны находиться в отделении реанимации, однако другого места для таких пациентов, как правило, не находят, и они пребывают здесь месяцами, получая адекватное кормление и надлежащий гигиенический уход.

Роль медсестры в реанимационном отделении неизмеримо возрастает, т. к. в большинстве случаев больной не может сказать, что его беспокоит, а контроль за ним должен обеспечивать жизнедеятельность всех органов и систем. У пациентов, госпитализированных в данное отделение, в желудок может быть введён зонд, в брюшной полости находится несколько дренажных трубок, а в мочевом пузыре – катетер. Все это требует от медсестры при уходе предельного внимания, понимания своих задач, ответственного выполнения назначений врача.

Своевременное информирование о малейших изменениях в состоянии больного или показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения, объём выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе наблюдения является первейшей задачей медсестры.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов