Быстро перевести воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту суть и ход пред­стоящей процедуры и получить согла­сие пациента на проведение процедуры (Если процедура проводится в палате - отгородить пациента ширмой).

Мотивация пациента к сотрудничеству.

Соблюдение прав пациента на информа­цию.

2. Подготовить оснащение.

Необходимое условие для проведения процедуры.

3. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопаснос­ти

4. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м от уровня кушетки (в до­машних условиях - использовать вспомогательные устройства).Открыть вен- тиль и слить немного воды через на­конечник. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клиз­мы: - при атонических запорах - 12`С, при спастических – выше 40-42`С, в остальных случаях - 18-20`С. Шпателем смазать наконечник вазе­лином.

Вытеснение воды из системы и провер­ка проходимости.

Холодная вода стимулирует перисталь­тику кишечника. Теплая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и способ­ствует опорожнению кишечника.

Вода индифферентной температуры раз­жижает каловые массы и вызывает пе­ристальтику.

Облегчение введения наконечника в прямую кишку, предупреждение возник­новения неприятный ощущений у паци­ента.

5. Положить на кушетку клеенку, свисаю­щую в таз, и пеленку. Попросить па­циента или помочь ему лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть сог­нуты в коленях и слегка приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в поло­жении пациента лежа на спине.

При недержании воды в прямой кишке вода будет стекать в таз, не загряз­няя окружающую среду.

Анатомическая особенность расположе­ния прямой и сигмовидной кишки.

Допустимое положение для выполнения данной процедуры.

6. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в тече­нии 5-10 мин.

Время, необходимое для разжижения ка­ловых масс и начала перистальтики.

II. Выполнение процедуры.

7. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки; правой рукой ввести на­конечник в анальное отверстие, прод­вигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см),а за­тем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

Анатомическая особенность изгибов прямой кишки.

8. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медлен- но вытекала в кишечник.

Предупреждение неприятных ощущений пациента.

9. Предложить пациенту глубоко дышать.

Улучшается прохождение воды в кишеч­ник за счет изменения внутрибрюшного давления.

10.После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки (если во­да не поступает в кишечник - под­нять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить на­конечник).

Отверстие наконечника может закры­ваться каловыми массами или прижи­маться к стенке кишки.

11.Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до  

туалета при появлении по­зывов на дефекацию (или  

предложить судно).

Исключается риск падения в связи с быстрой ходьбой.

Исключается загрязнение окружающей среды.

12.Убедиться, что процедура прошла эф­фективно (отделяемое должно содержать фекалии).

Оценка эффективности процедуры.

III.Завершение процедуры.

13.Надеть перчатки, отсоединить наконечник и положить его в емкость с дезинфектантом.

Обеспечение инфекционной безопаснос­ти.

14.Снять перчатки и вымыть руки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

15.Сделать запись о выполнении проце­дуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.

Примечание: для лучшего очистительного эффекта можно добавить в воду 1 столовую ложку мыльных стружек или масло.

Промывание желудка

Цель: удалить из желудка его содержимое через пищевод.

Показания: отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.

Противопоказания:

· кровотечения из ЖКТ;

· воспалительные заболевания с изъявлениями в полости рта и глотки;

· ожоги пищевода и желудка;

· инфаркт миокарда;

· нарушения мозгового кровообращения.

Оснащение:

· лоток для отработанного материала;

· стеклянная воронка ёмкостью 0,5-1 л.;

· 2 толстых желудочных зонда;

· стеклянная трубка, соединяющая зонды;

· вода комнатной температуры - 10 л.;

· ковш;

· таз для промывных вод;

· фартук клеёнчатый;

· лоток для оснащения;

· марлевые салфетки;

· ёмкость с дез. раствором;

· сухая хлорная известь;

· перчатки латексные.

Обязательное условие: при введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудке.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Установить доброжелательные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуры.

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.

2. Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Надеть фартук

Обеспечение безопасности персонала.

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперёд.

Необходимое положение во время процедуры для эффективного прохождения зонда в пищевод.

7. Снять зубные протезы (если они есть).

8. Приставить таз к ногам пациента.

Сливать промывные воды.

9. Надеть фартук пациенту.

Обеспечить инфекционную безопасность, личную гигиену пациенту.

Выполнение процедуры

10. Измерить зондом расстояние до желудка (от резцов до пупка, добавив длину ладони пациента).

Условия для попадания зонда в желудок.

11. Встать справа от пациента.

12. Соединить зонды стеклянной трубкой.

Обеспечить достаточную длину зонда.

13. Смочить слепой конец зонда водой.

Обеспечить прохождение зонда в желудок методом скольжения.

14. Пациенту предложить открыть рот, взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закруглённого конца, ввести зонд до корня языка.

15. Предложить пациенту делать глотательные движения, зонд ввести в желудок до метки.

Примечание: при введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок.

Необходимость участия пациента в процедуре.

16. Присоединить к зонду воронку и опустить её ниже уровня желудка (немного наклонив её).

Содержимое желудка вытеснит воздух из системы зондов.

17. Налить воду в воронку, заполнив её водой по краю воронки.

Количество воды должно соответствовать размеру желудка, примерно 1 литр.

18. Медленно поднять воронку на 25-30 см выше рта пациента.

Вода поступает в желудок.

19. Следить, чтобы в устье воронки осталась вода.

Принцип «сообщающихся сосудов».

Предупреждение попадания воздуха в желудок.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?