Тапсырма №2: дәрігер Мен пациент арасындағы диалог

Тапсырма №2: Дәрігер мен пациент арасындағы диалог

Орындаған:Досжанова.С

Тексерген: Абсатарова Г.П

Дәрігер: Салеметсіз бе! Мен терапия бөлімінің терапевт дәрігері,есімім Досжанова Сымбат.Сіздің аты-жөніңіз? Туған жылыңыз?

Пациент: Ермекбаев Асхат Біржанұлы. 27.10.1989

Дәрігер: Мекен-жайыңыз?

Пациент:Байсеиітова көшесі,56 үй

Дәрігер: Жумыс орныңыз?

Пациент: Ол соншалықты маңызды ма?

Дәрігер: Ия Асхат мырза,ол сіздің медициналық кітапшаңызға жазылады.

Пациент: Жандосова 72 көшесінде «Вираж» мейрамханасында официант болып жұмыс істеймін.

Дәрігер: Сізді не мазалайды? Шағымдарыңыз қандай,сізді мұқият тыңдап отырмын?

Пациент: Менің асқазаным қатты ауырады. Мен ештеңе жей алмаймын. Аузыма жиі ащы дәм келіп тұрады.Ешнәрсеге зауқым жоқ,өзімді әлсіз сезінемін.

Дәрігер: Сіз қай жерде ауырсынуды сезінесіз, эпигастрий аймағында немесе оң жақтағы қабырға астында?

Пациент: Әр кезде әртүрлі эпигастрий аймағында да,оң жақтан да сезінемін.

Дәрігер: Бұл шағымдарыңыз қашаннан бері мазалап жүр?

Пациент: 2 ай көлемінде,басында аса мазаламайтын.Бірақ уақыт өте келе күшейе түсті.

Дәрігер: Асқазан астындағы ауыру сезімін сипаттап бере аласыз ба?Өткір ме,әлде сыздаған ауыру сезімі ма?

Науқас: Асқазанда өткір ауыру сезімі. Жиі төмен тартып ауырады, тамақтан кейін ауырлық сезімі болады.

Дәрігер: Ауырсыну қанша уақытқа созылады?

Науқас: Әртүрлі,кейде қысқа уақыт ғана,кейде ұзаққа созылуы мүмкін.Бірақ бір сағаттан аспайды.

Дәрігер: Тәулігіне неше рет қайталанады?

Науқас: Мен қайдан білемін,санамаймын неше рет болатынын.

Дәрігер: Сабыр сақтаңыз өтінемін.Мүмкін онда тәуліктің бір мезгілінде ерекше қатты ауыратын шығар,есіңізге түсіріп көресіз бе?

Науқас: Кешқұрым және көбінесе тамақ қабылдағаннан кейін.

Дәрігер: Қандай тағамнан кейін ауырсыну жиі басталады: майлы, қуырылған немесе ащы?

Науқас: Майлы және қуырылғаннан кейін. Әсіресе тұзды, қышқыл және ащыдан кейін.

Дәрігер: Сіздің тамақ ішу режиміңіз қандай: үнемі немесе жүйелі түрде тамақтанасыз ба? Сіз жиі тамақтанасыз ба? Сіз құрғақ тамақ жейсіз бе?

Науқас: Режимді аса сақтамаймын. Күніне 1-2 рет тамақтанамын. Жұмыста ия көбінесе құрғақ тамақ ішемін.

Дәрігер: Сізде жүрек айну, құсу бар ма?Қай кезде құсу жиі болады: таңертең немесе күні бойы?Таңертең аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін бе?

Науқас: Ия, кейде болады жүрек айну да,құсу да.Таңертең - аш қарынға, ал түстен кейін - тамақтанғаннан кейін 20 минут, кейде екі сағаттан кейін.

Дәрігер: Сізде қандай құсу болады,консистенциясы: шырыш немесе  жеген тамақ?

Науқас: Жеген тамағым

Дәрігер: Құсық көп бола немесе шамалы ма?

Науқас: Әртүрлі.

Дәрігер: Құсық қандай түсті? 

Науқас: Қоңырқай түсті.

Дәрігер: Эпигастрий аймағында толып кету сезімі болады ма?

Науқас: Ия.

Дәрігер: Сізде асқазанда қыжыл сезімі байқалады ма?

Науқас: Ия,болып турады

Дәрігер: Қандай тағам түрін қабылдағаннан кейін?

Науқас: Қуырылған тағамнан кейін.

Дәрігер: Қыжылға қарсы бірдене қабылдайсыз ба?

Науқас: Ия,ас содасын ішемін суға араластырып,басылады бірақ біраз уақыттан кейін қайта басталады.

Дәрігер: Кекіру болады ма?

Науқас: Ия.

Дәрігер: Кекіру ауамен,қышқылмен немесе жеген тағаммен байқалады ма?

Науқас: Ауамен көбінесе.

Дәрігер: Үлкен дәретке жиі әлде сирек барасыз ба?

Науқас: Сұрақтарыңыз біртүрлі екен.Сіз осы мені емдейсіз ба әлде жоқ па?

Дәрігер: Кешірерсіз Асхат мырза,бұл біздің жұмысымыз анық-қанығына жету мәселенің. Сізде іш қату немесе іш өту жиі болып турады ма?

Науқас: Ия жиі байқалады.

Дәрігер: Сіз ауыру сезімін басу үшін қандай ба бір дәрілер қабылдадыңыз ба және қандай есіңізге түсіре аласыз ба?

Науқас:Есімде бәрін сақтауым керек па,жоқ есімде.Әутеуір бір дәрі қабылдадым.

Дәрігер: Ол дәрі әсер етті ме?

Науқас: Қысқа уақытқа ғана.

Дәрігер: Сізде,ата-анаңызда белгілі бір тұқым қуалайтын ауруларыңыз бар ма?

Науқас: Ол не үшін керек?

Дәрігер: Тағайындайтын еміңізге байланысты.Егер болса өзгерістер енгіземіз.

Науқас: Мен білсем,ондай аурулар жоқ.

Дәрігер: Туберкулез,гепатит,венерологиялық ауруларыңыз болды ма?

Науқас: Жок.

Дәрігер: Қан құйылулар ше?

Науқас: Жоқ.

Дәрігер: Белгілі бір дәрілерге немесе тағам түрлеріне аллергияңыз бар ма?

Науқас: Жоқ,байқамадым.

Осыдан кейін дәрігер науқасқа обьектівті тексерулер өткізді. Жалпы қарады,палпация,пеккуссия,аускультация жасады.

Жалпы қарау жүйелер бойынша:

-жүрек-қантамыр жүйесі

-тыныс-алу жүйесі

-ас қорыту жүйесі

-зәр шығару жүйесі

-жүйке жүйесі

Науқастың болжама диагнозы:Созылмалы беткей гастрит

Дәрігер осыдан кейін науқасқа лабараториялық және физикалық тексеріс жүргізуге жолдама береді. Ол жалпы қан анализі,жалпы зәр анализі,биохимиялық қан анализі,копрограмма.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) және іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов