К.В.Павлов ,к.м.н, директор ВЕГИ 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

К.В.Павлов ,к.м.н, директор ВЕГИ

К.В.Павлов ,к.м.н, директор ВЕГИ

СЛУШАЙ, НА ЧТО ЖАЛУЕТСЯ ДЕВОЧКА

или

КАК НЕ «ПОТЕРЯТЬ» КЛИЕНТА

 

В современном Гештальте, да, впрочем, и не только в нем, а шире в гуманистической, Клиентцентрированной «ненасильственной» и «феноменологически вежливой» школе консультирования и терапии гдето с середины прошлого века сложилась фундаментальная незыблемая традиция, тонко соответствующая настроениям эпохи и отвечающая требованиям социальнополитической ситуации в большинстве развитых стран мира. Традиция эта «идти ЗА Клиентом». Его/ее (Клиента) смыслы главные. Он/а Эксперт по собственной феноменологии. Никто (в том числе, и Терапевт) не знает/не понимает Клиента лучше, чем он сам. Подобная традиция привлекательна своей бережностью и попыткой НЕ ИСКАЗИТЬ, НЕ НАВРЕДИТЬ, но вызывает сомнение в ДЕЙСТВЕННОСТИ и активной роли Терапевта. И в самом деле: «А как же ПРОФЕССИОНАЛ, Терапевт, Консультант? Что ж это ему, так и тащиться на поводу у Клиента, который в своей жизни разобраться, со всей ОЧЕВИДНОСТЬЮ, НЕ может? А как же ЦЕЛЕБНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ?» Много написано, сказано и в исследованиях доказано относительно бесплодности, невозможности и фатальной тупости попыток «изменить» Клиента, объяснить ему его/ее ошибки, «побежать впереди паровоза», быстро и решительно «научить» жить эффективно и радостно. Еще даосские мудрецы подвергали язвительноусталому сомнению целесообразность подгребания лопатой воды в реке с целью убыстрения потока; русская же народная мудрость не рекомендует плевать и/или мочиться против ветра. Необоримой рекой или настойчивым ветром видится гуманистически настроенным психотерапевтам и консультантам ФЕНОМЕНОЛОГИЯ КЛИЕНТА. Заметим, что автору этих строк данная позиция близка и глубоко симпатична.

Однако и в рамках феноменологической школы, призывающей «не переактивничать» и «использовать энергию Клиента», несомненно, есть множество прикладных моделей, приемов и техник, помогающих растущему Терапевту сориентироваться в том, ЧТО ИМЕННО и КАК ИМЕННО делать в каждый момент времени сопровождения Клиента. Все эти «техники», разумеется, построены на основе своей, феноменологической объяснительной модели, носят легко узнаваемый характер «айкидо»ненасильственности. Но искушение «псевдоактивностью» порой бывает чересчур велико, и учащийся Терапевт через трипять минут после начала сессии увлекается собственной иллюзией недозревшего «понимания»: «Я УЖЕ знаю, что главное, я УЖЕ знаю, что делать». Клиент продолжает говорить чтото, но внимание Терапевта уже сфокусировано на некоем объекте, внезапно приобретшем статус главного. Разумеется, вопросы и активности Терапевта обслуживают именно этот объект. Терапевт чтото ДЕЛАЕТ. Клиент же в это время прерывается, раздражается, выражает недоумение или недовольство. Наблюдатель может сказать: «Эти люди не понимают друг друга». В «профессиональной» среде возникает и поддерживается миф о «трудных, тупых, сопротивляющихся» Клиентах.

Но что же лежит в основе подобного непонимания, КАК случилось, что Клиент в пятый раз отчаянно твердит Терапевту, теряя надежду: «нет, я Вас не понимаю, мне важно чтото другое…», КАК БЫЛ «ПОТЕРЯН» КЛИЕНТ? И, конечно же, «Что делать, чтобы Клиента НЕ потерять?!» Ответам на подобные вопросы я и посвятил настоящую статью.

Осмелюсь заметить, что причин неудачи такого рода может быть бесчисленное множество. Перечислим лишь некоторые из них, наиболее часто встречающиеся в практике Российского консультирования и терапии в настоящее время:

1.Явная или подспудная вера Терапевта в то, что существуют БОЛЕЕ активные формы интервенции, чем повышение осознанности. Порой очень хочется поделиться собственным, разумеется, «чистым и ясным», видением проблемы, решению которой Клиент посвящает неадекватно большой объем времени. Механизм: «Чужую Беду Руками Разведу».

Терапевтам, выросшим, обученным и воспитанным в традициях технических или медицинских наук, бывает довольно сложно отказаться от модели «Ремонт или Лечение» с довольно пассивной ролью Клиента, НЕ МОГУЩЕГО разбираться в собственных проблемах просто по причине того, что он НЕ ПРОФЕССИОНАЛ. Решения же и, как следствие, изменяющие ситуацию и устраняющие проблему активности, принимает и реализует именно ПРОФЕССИОНАЛ (механик, лечащий врач и пр.) Одним из коварнейших камней преткновения на пути становления адекватной современной Психотерапевтической модели для клинического Терапевта, имеющего базовое медицинское (чаще всего психиатрическое) образование, является принципиальная сложность принять и усвоить истину о том, что собственно ИЗМЕНЕНИЕ работа Клиента и НЕВОЗМОЖНО ДОСТИЧЬ ИЗМЕНЕНИЙ БЫСТРЕЕ И ЭФФЕКТИВНЕЕ, НЕЖЕЛИ ПУТЕМ ПОВЫШЕНИЯ ОСОЗНАННОСТИ КЛИЕНТА.

«Очевидные» активности, как все блестящее и шумное для растущих организмов, бывают привлекательными для организма растущего Терапевта. К «очевидным» активностям я отношу всякого рода «воздействия», чудесные шаманские техники, «программирования» и заговоры. Активная роль агента изменений («Терапевта») не вызывает сомнений. В абсолюте «очевидная активность» реализована в так называемом «ДЕЛАНИИ». «Делают» на ногтях, на фотографиях Клиента, даже на собачачьей шерсти. Стремясь передать комунибудь ответственность за собственные проблемы, некоторые Клиенты, конечно же, поддерживают «очевидно активных» Терапевтов в их «делании», увы, преимущественно, с типично печальным финалом из взаимных обвинений и перепасовывания ответственности за результат.

2. Вышеперечисленные трудности, искушения и соблазны, манящие и отвлекающие Терапевта от истин и смыслов феноменологии Клиента, поражают, преимущественно, начинающих, являясь примером из курса «детских болезней». Однако даже счастливо переболевшего подобными хворями Терапевта ждут на пути профессионального становления ничуть не менее грозные напасти.

Первейшая из них «Отвлечение на МЕЛОЧИ» или соскальзывание в детали с неминуемой потерей главного. Пример из практики второго года существования обучающей гештальтгруппы. Участники группы радостно и все более уверенно выявляют, замечают и угадывают феномены прерывания цикла контакта (то есть те явления, которые, согласно Гештальттеории, препятствуют полному удовлетворению организмических потребностей Клиента и являются проявлением механизма развития проблем и симптомов, прим. Автора). В постсессионных аналитических разборах можно услышать фразы Терапевтов: «…ну, там была роскошная проекция», «все ясно Клиент ретрофлексирует» или, в ответ на критическое замечание Супервизора о том, что Клиент, вроде бы, говорил о чемто другом и, возможно, следовало проработать чтото иное, «…а я ведь добыл и ковырял заскорузлый интроект». Умение УСЛЫШАТЬ И ПОНЯТЬ ГЛАВНОЕ в том материале, который приносит в сессию Клиент, один из ключевых навыков диалогически ориентированного клинического феноменолога или, другими словами, Гештальтиста.

О Гештальте и его чудесной эффективности существует много мифов, легенд и апокрифов. Значительная часть из них, к счастью, не лишены оснований: практически на любом интердисциплинарном психотерапевтическом форуме и на каждой практически ориентированной конференции по организационному консультированию, коучингу или управлению человеческими ресурсами наибольший интерес вызывают живые и эффективные демонстрационные работы представителей Гештальтшколы. Смотреть приятно, слушать интересно, участвовать страшновато и привлекательно. Ощущениевоспоминаниемиф: «Там столько чувств!», «Главное работа ЗдесьиСейчас!» Соблазн для растущего Терапевта копировать манеру зрелого Мастера, подражая ПОНИМАЕМЫМ элементам увиденного чуда. На практике чаще всего реализуется в форме попытки преждевременного «прорабатывания эмоций». Заметив признаки возбуждения у Клиента (а уж слезыто кто пропустит?!), не дожидаться смысла происходящего, а решительно «начать прорабатывать Фигуру» с помощью вопросов: «Что ты сейчас чувствуешь?»

3. Предположим, что «феноменологический иммунитет» растущего организма оказался сильнее, и наш обучающийся Терапевт счастливо поборол бациллу неадекватного «делания» и вирус застревания в несущественных мелочах. Обычно такого уровня студенты достигают на третьемчетвертом году непрерывного обучения (около 500 часов работы в группе и 1040 часов индивидуальной терапии или консультирования). Уже познаны основные положения теории поля; слово Диалог теряет бытовой смысл, становясь довольно строгим термином, который правильно писать с заглавной буквы; уже многое ясно о терапевтическом контракте с Клиентом. И тут приходит очередное искушение: искушение КОНТАКТОМ. На данном этапе формирования профессионала Терапевту не нужно доказывать поразительную эффективность прямого контакта во встрече с профессионалом: благо, о последствиях подобной встряски учащийся может судить не понаслышке, а черпает энергию убежденности в самом надежном источнике собственном Клиентском опыте. И все бы хорошо: контакт большая сила, мощнейший катализатор процессов осознанности, помогающий фокусироваться и, что еще важнее, УДЕРЖИВАТЬСЯ в болезненных переживаниях, в Фигуре, как сказал бы Гештальтист. Да вот только в практике растущего Терапевта порой происходит неадекватное темпу Клиента «выдергивание» фокуса внимания ИЗ ВАЖНОГО ДЛЯ КЛИЕНТА материала в ОТНОШЕНИЯ «Клиент Терапевт». Типичные «проясняющие» вопросы звучат: «А что это значит В НАШЕЙ ВСТРЕЧЕ?»

 

Можно услышать следующий диалог:

К. ну, вот, я иду, кругом темно, тихо, а сзади фигура мужчины, вроде, угрожающая. Мне страшно

Т. давайка проверим: а меня ты, случайно, не боишься?

 

В наиболее ригидных вариантах происходит поиск «ОБЯЗАТЕЛЬНОГО» ПАРАЛЛЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА: в ответ на первые слова робкую заявку об истории с изнасилованием в возрасте 14 лет Клиент может услышать: «Нет, ты скажи: КАК это проявляется СЕЙЧАС, и что ты хочешь сделать с этим СЕЙЧАС, ЗДЕСЬ, СО МНОЙ». Оправдания подобной тактике, вроде бы, отвечают всем требования строгой Гештальтцензуры. Ну, сами посудите теория поля, утверждающая, что макропроцесс находит свое повторение в микропроцессах и что «все связано со всем», учтена? учтена. «ЗдесьиСейчас» есть? есть, никто не подкопается. К ОТВЕТСТВЕННОСТИ Клиент призван? призван, не отвертится. Контракт проясняется? проясняется. Чего еще хотеть? Одна беда: случается это зачастую ДО истинного понимания О ЧЕМ говорит Клиент, ДО ясного ответа на вопрос: «НА ЧТО ЖАЛУЕТСЯ ДЕВОЧКА?»

 

Краткий экскурс в «осознанность относительно процесса».

 

Уселся я вновь за компьютер после некоторого перерыва, просмотрел все написанное и ахнул! Ну, вот, после пресловутого, напугавшего тонких и артистических людей «Вреда Психодрамы…» и клинически тяжелых раздумий о том «Отчего вымерли Неандертальцы» задумывал ДОБРУЮ обучающую статью на тему «как надо»… Да, уж… Ни словом пока не обмолвился о том, КАК же ЕЕ, эту Девочку, слушать, а уже «наваял» четыре страницы довольно едкой критики и строгих предупреждений о грозящих опасностях и возможных ошибках. Приходит некое понимание: мне ЛЕГЧЕ говорить о том, как НАДО, сперва оттолкнувшись от описания и анализа того, как НЕ надо. Сначала я нагребаю кучу довольно сырого материала (наблюдений, фактов из практики, чужих идей и высказываний), имеющего некое отношение к тому, что я хочу сказать в результате. Затем решительно обозначаю как «НЕ ТО» и отбрасываю все, что точно в работе НЕ пригодится, но помогает очертить границы интересующего меня феномена. Например, «делание», описанное выше, это, на мой взгляд, НЕ ТО. Так хорошая хозяйка чистит рыбу: зная, что порой привлекательные на вид, кишки на самом деле не вкусны, не теряет времени даром. Она легко вспарывает рыбе брюшко, «чикчик», пара точных движений, и на дощечке для разделывания серебрится омытая тушка, а неаппетитный «ливер» безжалостно отправлен в помойное ведро или доедается мурлычащим Васькой. Но было бы весьма печально, просто скучно, если бы на этом этапе кулинарное мастерство нашей хозяйки исчерпывалось. Нет, нет и еще раз НЕТ! До кульминационного момента эволюционно оправданного поглощения соблазнительно пахнущего обитателя речных глубин еще многое должно состояться. Впереди самое интересное. Рецептура.

 

 

1. Действие ПЕРВОЕ, ознакомительное:

дослушай, НЕ перебивая, Клиента до некоторой логической паузы, до ощущения, что он/а сказал/а все, что хотел/а.

 

Обычно Клиент имеет некоторое (порой, весьма смутное) представление относительно того, что произойдет на сессии, чего можно ждать от Терапевта и, часто, о чем хочется рассказать или что изменить. Об удачной сессии говорят: Терапевт предоставил Клиенту «достаточно места». Разумеется, МЕСТА для развертывания феноменологии Клиента. В быту аналогом является комплимент: «этот человек умеет выслушать».

Предостерегаю: Терапевт, не спеши РЕШАТЬ, в чем проблема Клиента! Спроси об этом у Девочки![1] Она честная, она скажет. Спросить НЕ стыдно. Не так страшно показаться непонятливым или тупым, чем пытаться строить Диалог с Клиентом, в действительности, НЕ ДО КОНЦА ПОНИМАЯ, о чем говорит Девочка. Я сам множество раз бывал весьма удивлен, когда, на всякий случай, спросив прямо: «И в чем, собственно, проблема?», получал СОВЕРШЕННО НЕОЖИДАННЫЙ для себя ответ. Можно, разумеется, данный факт отнести на счет моей недогадливости, но неуникальность моего подобного опыта подсказывает, что СМЫСЛЫ РАЗНЫХ ЛЮДЕЙ НЕПОВТОРИМЫ, подтверждая базовые постулаты клинической феноменологии. Призывая Терапевтов быть НЕ СИЛЬНО УМНЫМИ, то есть не спешить с пониманием Клиента, ценить смыслы Клиента, по крайней мере, не менее собственных смыслов Терапевта, я несколько лет проводил в разных городах семинар под названием: «Песня про Слабо (Не Сильно) Умного Терапевта».

Иногда, высказав первую «порцию», обычно содержащую «сырую» жалобу, Клиент в недоумении останавливается, ожидая некоей активности (ответа, реакции, интервенции) от Терапевта. Логично, не правда ли? Не спеши отвечать активностью, Терапевт! В подавляющем большинстве случаев в заявке УЖЕ содержится почти все то, что МОЖЕТ стать ФИГУРОЙ, только обычно, увы, ключик к решению и расколдовывающее заклинание НЕДОСТУПНЫ Клиенту. Иначе Девочка и не пришла бы вовсе.

В народе бытует мнение, что Гештальт не «разговорная» техника, что важно (в тяжелых случаях обязательно) мычать, пересаживаться со стула на стул, чувствовать както поособому свою левую пятку, куда «ушла энергия» и проч. В попытке избежать «эбаута», проще говоря пустословия застенчивые Терапевты порой НЕ ДАЮТ Клиенту объясниться и НЕ ПЫТАЮТСЯ понять, считая понимание некой низкосортной осознанностью. Да, конечно же, «говорит» не только язык Клиента, но все тело: мимика и пантомимика, интонация и жест, глаза и руки, пот и слезы. И Мастер, разумеется, должен видеть и использовать всю эту ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ информацию, помогающую отследить траектории возбуждения, помечающего ВАЖНОСТИ в жизни Клиента. А дополнительной «телесная» информация является потому, что, все же, эволюционно люди выжили и выделились из царства зверей не только за счет ароморфоза специализированных зубов, но, преимущественно, за счет РЕЧИ, худобедно, но способной ОТРАЖАТЬ многосложные процессы и результаты смыслообразования. Еще один момент: Мастер, ВИДЯЩИЙ одно и СЛЫШАЩИЙ от Клиента другое, НЕ СПОРИТ С Клиентом о ВАЖНОСТЯХ. Ведь, в конечном итоге, вся работа в терапии производится ДЛЯ Клиента. Достаточно просто обратить внимание Клиента на наблюдаемое рассогласование. Например: «Вот Вы говорите, что вся эта история уже давно в прошлом, а я вижу, что у Вас кулаки сжаты, лицо красное, дышите Вы тяжело, и слезы текут».

Есть такой специальный термин в репертуаре современных Гештальтистов: «собрать Фигуру», что означает: сконцентрировать внимание и осознанность в той зоне переживаемых Клиентом состояний, где находится САМОЕ АКТУАЛЬНОЕ, насущное, важное переживание, ПРОБЛЕМА, в конце концов, и где таится разгадказаклинание. В нашей «поваренной книге», несколько упрощенной, позволю себе сформулировать рекомендацию: «Хочешь собрать Фигуру попытайся понять, на что жалуется Девочка, в чем дело, что говорит Клиент». Золотая фраза в арсенал: «И В ЧЕМ, СОБСТВЕННО, ПРОБЛЕМА?»

Порой случается так, что Клиент НЕ МОЖЕТ ответить на кажущийся таким простым вопрос: «В чем проблема?» Иногда в ответ можно услышать: «Да не знаю я! Если б знала, наверное, к Вам и не пришла бы!» Не спешите решать, что это саботаж или хитрая уловка Клиента. Весьма вероятно, что СОБСТВЕННО ПРОЦЕСС ТРУДНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ЧТО ИМЕННО ЯВЛЯЕТСЯ ТРУДНОСТЬЮ, как раз и ЕСТЬ ФИГУРАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА! Ни больше, ни меньше. В подобной ситуации мне помогает простая тактика: я обращаю внимание СОБСТВЕННО на данный ПРОЦЕСС, задавая вопрос: «А ЧТО, собственно, ПРОИСХОДИТ?»

Но, поверьте, а лучше проверьте: в подавляющем большинстве случаев Клиент с интересом и благодарностью выполняет совсем неочевидную, как оказывается, работу по ФОРМУЛИРОВАНИЮ собственной ПРОБЛЕМЫ для СЕБЯ и для ДРУГОГО человека (Терапевта).

 

2. Действие ВТОРОЕ, понимающее:

когда сфокусировано, «ЧТО» именно говорит Клиент, «ЧТО» есть ПРОБЛЕМА, выясни: «Что это ЗНАЧИТ для Клиента?»

 

В ответ на подобный вопрос Девочка обычно доносит важнейшую информацию о собственных СМЫСЛАХ и процессе смыслообразования, об уникальных особенностях формирования ОТНОШЕНИЯ к событию. (Следует оговориться, что в Гештальттерапии собственно ПОЛУЧИТЬ определенную ИНФОРМАЦИЮ от Клиента важно НЕ СТОЛЬКО для ДИАГНОЗА, как в некоторых иных психотерапевтических школах, а, скорее, для того, чтобы лучше ПОНЯТЬ Клиента и, что еще более важно, дать возможность Клиенту ЛУЧШЕ ПОНЯТЬ СЕБЯ). Классики Гештальта учат, что «Смысл не в Фигуре и не в Фоне, а в их взаимоотношении». Например, в истории о том, что, к примеру, мать бьет Девочку по лицу, СМЫСЛОМ проблемы может вдруг оказаться не оскорбление, не боль и обида, не отсутствие близости с родителями, но беспокоящий Клиента КОСМЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ побоев. Возникает первая тень некоей фрустрированной потребности[2] или ценности. Очередной вопрос: «ГДЕ и КАК фрустрирована КАКАЯ потребность?» Действие второе нашего «кулинарного» алгоритма закономерно приносит нам НАСЫЩЕНИЕ ПОЛЯ в терминах Гештальта, или же, говоря общечеловеческим языком описание обстоятельств и связанных с ПРОБЛЕМОЙ фактов, создающих ФОН, на котором развертывается драма условного невроза. Девочка может, например, рассказать о том, что у самой мамы лицо с 16 лет изуродовано угрями, и мама, стыдясь показываться на людях, всегда наказывала дочь, стараясь травмировать именно лицо.

Предупреждение: ОПАСНОСТЬ! Терапевт, НЕ УВЯЗНИ В СОБСТВЕННЫХ ИНТЕПРЕТАЦИЯХ СМЫСЛА! Интерпретировать и «понимать» смысл быстрее Клиента так же опасно, как опасно и вредно было интерпретировать и «понимать» проблему (см. действие 1 и выше по тексту). СПРОСИ ДЕВОЧКУ О ЕЕ СМЫСЛАХ! Что для нее ВАЖНО во всей этой ситуации. Гипотез может быть без счета, столько сколько наблюдателей изволят спроецировать собственные смыслы на данную ситуацию. А Девочка может сказать, что ЕДИНСТВЕННЫЙ для НЕЕ смысл это СТЫД, испытываемый за мать перед другими людьми. Как ты думаешь, кто прав? Верно! Девочка! Она всегда права…

В продвинутой теории Гештальта данный этап можно обозначить как этап «заострения Фигуры» или более точного и глубокого понимания и узнавания проблемы уже В КОНТЕКСТЕ прочих ЗНАЧИМЫХ фактов жизни Клиента. Однако и первое, и второе действие могут быть исполнены Клиентом БЕЗ особой ВКЛЮЧЕННОСТИ в процесс терапии, как бы АВТОМАТИЧЕСКИ, так как Клиенту ДАВНО ИЗВЕСТНЫ ВСЕ ФАКТЫ из произносимых Терапевту речей. Чегото НОВОГО, столь существенного для процесса терапии, может и НЕ произойти. Но не отчаивайся, о Терапевт! Ведь впереди

 

3. Действие ТРЕТЬЕ, исследовательское:

когда сфокусирована ПРОБЛЕМА и ясно, в чем ее ЗНАЧЕНИЕ для Клиента, помоги Девочке УЗНАВАТЬ, КАК ПРОИСХОДИТ то, что приносит боль или уносит радость

 

Помню одну весьма удачную, на мой взгляд, историюиллюстрациюпример. Не помню, кто из маститых Гештальтистов был рассказчиком, кажется, Боб Резник, но пример четко врезался в мою память, хотя, впрочем, возможно, что и не Боб это был, да и смысл в пример вкладывался какойто иной, но, тем не менее… Умеете ли Вы завязывать шнурки? Не обидно? Ну, не обижайтесь, пожалуйста. А знаете ли Вы, КАК Вы это делаете? Правда? А РАССКАЗАТЬ сможете? Нет?! Ну, хотя бы сделать, но очень МЕДЛЕННО, так, чтобы НАУЧИТЬ. Трудно? Тото! Но не отчаивайтесь почти никому это не дано.

Так же происходит и с ПРОЦЕССОМ, который составляет МЕХАНИЗМ развертывания событий, в результате которых Клиент переживает боль (стыд, нежеланный гнев, отчаяние и проч., и проч., и пр.) Только жизнь Девочки обычно намного сложнее, чем мастерство завязывания шнурков, и отследить, поймать бессловесный ПРОЦЕСС архисложная задача, а уж СООБЩИТЬ о нем, передать ДРУГОМУ ууууу, нет слов… Для Клиента «КАК» происходит то, что ИМЕННО является стержнем ПРОБЛЕМЫ, НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТИ, если угодно, СИМПТОМА, чаще всего ПРОСКАЛЬЗЫВАЕТ и убегает от внимания. Именно потому, что точка и механизм прерывания Цикла Контакта Организма с Окружающей Средой УСКОЛЬЗАЕТ от фокуса осознанности, Клиент и не может справиться с этим сам. Конечно же, если слон НЕ ВИДИТ жалящую его сзади осу, ему трудно с ней справиться.

 

Клинический пример. Женщина лет 60 пришла в терапию с запросом: «Хочу разобраться и решить, что делать». Ситуация банальна: мать Клиента, властная особа, склонная не доверять людям и строить интриги, дала Клиенту некую сумму денег, достаточную для того, чтобы решить ряд бытовых вопросов. Деньги потрачены. Выясняется маленькое, но весьма существенное для Клиента обстоятельство: эти деньги престарелая, но не утратившая способностей к «комбинациям», мать изъяла из суммы, запланированной и задокументированной для раздела по завещанию после ее смерти между Клиентом и братом Клиента, сыном интригующей особы. Сын «провинился» перед матерью, и она решила его «наказать» подобным образом, не обмолвившись ни словом об этом Клиенту ДО момента расходования денег. Разумеется, мать потребовала от Клиента УМОЛЧАТЬ о случившемся, утаив «операцию» от брата. В сессии Клиент, испытывая чувства вины, гнева, страха, усталости, демонстрирует полную фиксированность на этапе принятия решения, мечется с вопросами «Что делать с братом? Говорить или не говорить? Где брать деньги?» Единственная область, которую Клиент «проскакивает» без остановки это собственно ПРИНЯТИЕ ФАКТА ЛЖИВОСТИ МАТЕРИ. Терапевтическая тактика проста и, несомненно, болезненна: все сконцентрировано на осознавании и принятии данного ФАКТА. Ведь ясно, что при ПРИНЯТИИ новой информации ВСЕ восприятие Клиентом ситуации изменится, и РЕШЕНИЯ будут приниматься ИЗ ДРУГОЙ СИСТЕМЫ КООРДИНАТ.

 

А еще в этой точке больше всего БОЛИ. Собачка прячет больную лапку от доброго фельдшераветеринара. «Дядя Доктор сделает не больно, все его блестящие острые штучки не опасны» пустой звук для малыша в стоматологическом кабинете. Малыш сразу начинает плакать. Боль неизбежна. Признать, что родная мать лживое беспринципное существо, втягивающее в подобную систему отношений и Клиента может оказаться невыносимо больно. Подобной боли может просто не найтись места, она не помещается в систему ценностей, раздирая винтики и колесики тонкого механизма смыслообразования. Клиент порой говорит, ПРИЗНАВАЯ нечто: «Мир пошатнулся» Иногда (увы, частенько) НЕ ЗНАТЬ или НЕ ПРИЗНАВАТЬ МЕНЕЕ БОЛЬНО (много знания много печали)[3].

Еще один существенный момент. СЕЙЧАС для Клиента НЕ следует понимать ЧЕРЕСЧУР буквально. Сейчас ТАМ, где ЭНЕРГИЯ КЛИЕНТА, там, где сосредоточены важности. Чрезмерно рьяные сторонники «ортодоксального», если можно так выразиться, Гештальта (ala 1970) настаивают на том, что ЛЮБОГО рода ИСТОРИИ из прошлого Клиента «бычье дерьмо» и пустая болтовня, не замечая или забывая о том, что, если выслушать, О ЧЕМ говорит Девочка, то без труда найдешь торную дорогу к ЕЕ ПЕРЕЖИВАНИЯМ и ВАЖНОСТЯМ. История, несомненно, в прошлом, но СМЫСЛ и ПЕРЕЖИВАНИЯ в НАСТОЯЩЕМ, «здесь и сейчас», то есть. И, конечно же, задача Терапевта остается прежней: выяснил «ЧТО», понял (вместе с Клиентом, разумеется) «ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ», ИЩИ ПРОЦЕСС и его ПРЕРЫВАНИЯ! Порой, увлекаясь «уточнением обстоятельств», Терапевты вязнут в прояснении «как это случается ОБЫЧНО». Типичное оправданиеобъяснение: «Я собирал ПОЛЕ, уточнял обстоятельства». Увы, зачастую применение подобной тактики это дефлексия, уводящая Клиента от НАЙДЕННОГО МЕСТА СРЫВА ПРОЦЕССА РЕАЛИЗАЦИИ ГЕШТАЛЬТА в пустую породу бесплодных и давнымдавно известных обстоятельств. Работать с ПРОЦЕССОМ следует НЕ РАНЕЕ выполнения Действий 1 и 2, но и НЕ ПОЗДНЕЕ. Наша цель ПРОЦЕСС. И следующий шаг в работе с «пойманным» процессом перевести его в реальный режим СЕЙЧАС. Секреты того, КАК это делать нам помогает раскрыть

 

4. Действие ЧЕТВЕРТОЕ, кульминационное:

когда понятно, в чем ПРОЦЕСС, то есть «КАК» происходит в ЖИЗНИ Клиента то, что приносит боль, ищи ПАРАЛЛЕЛИ В СЕССИИ и, если таковые обнаружены, строй ЭКСПЕРИМЕНТ

 

Хорошая терапевтическая работа удивляет Клиента, принося ему новое знание уже с самого первого Действия. «Ух, ты!» говорит порой Девочка, «а я и не подозревала (не знала, не думала), что…» Конечно же, большинство таких «Ух, ты!», «Агапереживаний» или «инсайтов» НЕ озвучиваются Клиентом, разворачиваясь за кулисами внутренней психической жизни, но именно они составляют понимаемую основу эффективности любой психотерапии. С Осознанностью относительно Процесса или, тем паче, Осознанностью относительно Осознанности дело обстоит существенно сложнее. Эти явления часто лежат ЗА ПРЕДЕЛАМИ СЛОВЕСНОГО ОПИСАНИЯ. Неописуемы, то есть. И, вроде бы, в серьезной научной статье неприлично обсуждать нечто, не подвластное канону обоснования, нечто абсолютно субъективное. Но ведь мы не химики. «Химизмы» души, похоже, потоньше. Рискнем? Рискнем!

Тодд Берли в своей программной статье «Размышления об инсайте и осознанности» пишет: «Мы дошли до самого глубокого уровня инсайта, который обозначим как «осознанность». В данном контексте этот термин, используемый разными гештальтистами, означает «знание изнутри», что противопоставляется пониманию, достигаемому «наблюдающим эго». Этот термин означает полное отождествление с ощущением присваивания чувств, мыслей, воспоминаний, действий или образов. Есть чувство «моего» (meness) в противоположность «чужому» (otherness). Это просто признание себя в поле личность/окружающая среда. Этот вид понимания опирается не только на познание, но также на ощущения, чувства, поведение, воспоминания, желания и воображение (для более полного обсуждения этих переменных см.: Polster and Polster, 1973 гл. 8 «Осознанность»)».

Именно ЭТОГО, труднопонимаемого, трудноописуемого, но весьма желанного ЗНАНИЯ мы стремимся достичь, реализуя в нашей Терапевтической кухне Действие четвертое.

Если, в результате виртуозно исполненных нашим Терапевтом ТРЕХ Действий, обнаружен ПРОЦЕСС ВНЕ терапии, в ЖИЗНИ Клиента, в ИСТОРИИ, то есть чаще всего, в прошлом (а ведь не секрет, что редкий Клиент приходит и говорит: «Я сейчас …ХХХ», чаще чтото вроде: «Два месяца назад… ХХХ и с тех пор НА РАБОТЕ… YYY»), то тогда и ТОЛЬКО тогда можно ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО проверить СЕЙЧАС и ЗДЕСЬ, именно В СЕССИИ. Именно о ТАКОМ эксперименте говорят, упоминая ПАРАЛЛЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС и апеллируя к постулатам теории Пола, гласящим, что тот ПРОЦЕСС, который Фигурален СЕЙЧАС для Клиента, проявляется ВЕЗДЕ, то есть и во встрече с Терапевтом тоже. В ЧИСТОМ ВИДЕ!

 

Клинический пример: молодой человек лет 25 в сессии жалуется на то, что его отношения с любимой девушкой находятся под угрозой. «Я не могу выносить, когда ОНА УДАЛЯЕТСЯ» звучит ПРОЦЕССУАЛЬНОЕ послание. Индивидуальные смыслы лежат в истории Поля Клиента, имеющего опыт отвержения со стороны холодных и жестких родителей в детстве. ПРОЦЕССУАЛЬНО неосознаваемые механизмы: «Как Клиент УЗНАЕТ, что девушка УДАЛЯЕТСЯ?» и «Что ПРОИСХОДИТ, когда Клиент переживает УДАЛЕНИЕ ЗНАЧИМОГО человека?»

Первый вопрос «Как ты узнаешь, что она УДАЛЯЕТСЯ? Какие знаки позволяют тебе понять это?» сначала вызывает раздражение, а затем интерес Клиента, который, проговаривая собственные критерии опознания «УДАЛЕНИЯ», понимает их (критериев) НЕОЧЕВИДНОСТЬ. Но это все еще Действие 3. Перспективы для работы в течение десятка сессий.

А вот собственно ЭКСПЕРИМЕНТ был развернут вокруг «ПЕРЕЖИВАНИЯ УДАЛЕНИЯ» Клиентом. Клиенту было предложено поискать здесь, в комнате, чтолибо, что могло бы напоминать переживания удаления. С удивлением Клиент остановил свой выбор на фигуре Терапевта, которого несколько часов назад выбрал в качестве эксперта и помощника в своей проблеме. «Да, ВЫ тоже важный для меня человек». Терапевтом было предложено Клиенту «Как угодно смоделировать ПРОЦЕСС удаления МЕЖДУ ними», что и было реализовано путем мучительных отодвиганий и возвращений Клиента. Роль Терапевта проста: помогать Клиенту фокусироваться и переживать, ОСОЗНАВАЯ, тот комплекс чувств, которые сопровождали перемещения в пространстве. СВЕЖИЙ ПРОЦЕСС был ВЫВЕДЕН В ОСОЗНАННОСТЬ, фигурально представлен перед глазами души Клиента. (Так небезызвестный герой русского эпоса Вий требовал: «Подымите мне веки!») Остаток сорокаминутной сессии был посвящен разбору и присвоению Клиентом полученного в ЭКСПЕРИМЕНТЕ опыта.

 

Таким образом, выявленный ПРОЦЕСС выводится в ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНУЮ фазу собственно в сессию, и тем самым он становится ДОСТУПНЫМ ИЗМЕНЕНИЮ (гонорею в дерматовенерологии варварским способом ОБОСТРЯЮТ, чтобы вылечить). Если Клиент, теперь осознающий и ответственный, решит чтото менять. Это место ЭКСПЕРИМЕНТУ в Гештальте. В «свежей» ситуации эксперимента можно попробовать чтото изменить, моделируя, и посмотреть, каков будет результат. Но не изменение главная задача Терапевта, а приносящая новый ОПЫТ и новое знание об ОТНОШЕНИИ к чудесам и обыденностям Мира Богиня Гештальта Осознанность.


[1] Примечание: здесь и далее по тексту в статье Клиент произвольно считается и называется Девочкой. Данное нестрогое допущение принято Автором в связи с историей рождения замысла данной статьи, когда в супервизированной сессии велась работа именно с Девочкой (юной девушкой). Кроме того, Автор, которому чужд Американский стиль гендерных отношений с утрированным равноправием и утомительными оговорками/описками (он/а ушел/шла и пр.), сознательно использует данное обозначение, признавая более чем 70% присутствие лиц женского пола в терапевтических сессиях во всем мире, и высоко оценивая значение терапевтического механизма возрастной регрессии (в каждой живой Женщине, к счастью, живет Девочка, как, впрочем, и в Мужчине Мальчик, но последнее тайна!). Возможность и приемлемость для всех участников терапевтического и супервизионного процесса данной творческой редукции, несомненно, оговаривается и обозначение Клиента Девочкой НЕ применяется без всеобщего согласия.

[2] Примечание: согласно Гештальттеории в основе развития всевозможных проблем психологического характера лежит срыв или нарушение естественного механизма удовлетворения неких Организмических Потребностей (ОП). ОП могут быть как совершенно простыми (дыхание, сон, секс, питание), так и довольно сложными (потребность в уважении и признании, потребность в любви, творчестве и пр.).

[3] Примечание: говоря о БОЛИ, Автор имеет в виду весьма широкий спектр чувств и состояний, переживаемых как «неприятные» (стыд, отчаяние, гнев, обида, тоска). В действительности, ЛЮБОЕ переживание (чувство) может быть неприятным. Даже «неадекватная» радость, в связи с которой может развиться мучительный неосознаваемый стыд. Смысл, и, соответственно, реакция на Факт зависят НЕ ТОЛЬКО от факта (Фигуры), но и ОТ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ (Фона).

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 195; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.236 (0.013 с.)