Результаты ЕГЭ, сданные в 20__ г.

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Генеральному директору

ГУП «Башфармация» РБ

А.Г. Рахматуллиной

от___________________________

____________________________

                       (Ф.И.О. полностью)

Паспортные данные:_______________

____________________________

                           (серия, номер) ____________________________

                  (кем и когда выдан паспорт)

Контактный телефон:______________

Проживающего(ей) по адресу:

____________________________

____________________________

Наименование и адрес школы гимназии,

лицей (почтовый адрес):

_________________________________

_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить со мной договор о целевом обучении в__________________________________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

по специальности:___________________________________________________

Обязуюсь пройти все виды производственной практики в ГУП «Башфармация» РБ.

По окончании целевого обучения (не позднее одного календарного месяца со дня получения соответствующего документа об образовании и квалификации (специалитет, бакалавриат)) обязуюсь заключить трудовой договор с ГУП «Башфармация» РБ о работе в аптечных организациях предприятия любого района РБ согласно потребности предприятия и отработать в ГУП «Башфармация» РБ не менее трех лет с момента трудоустройства.

Настоящим выражаю добровольное согласие на использование, обработку и хранение моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» для заключения и исполнения договора о целевом обучении с ГУП «Башфармация» РБ; выражаю согласие на получение информации о моей успеваемости в организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам высшего фармацевтического образования.

К заявлению прилагаю:

- Ксерокопия паспорта, свидетельство о рождении абитуриента;

- Характеристика из учебного заведения, заверенная директором;

- Сведения об успеваемости из учебного заведения, заверенные директором;

- Ксерокопии грамот, дипломов;

- Копии паспортов родителей абитуриента;

- Фотография 3х4, 1 шт.;

- Нотариально заверенное письменное согласие родителей (законных представителей), если гражданин, заключающий договор о целевом обучении, является несовершеннолетним.

- Анкета.

 «__» ___________ 20___ г. __________________________

                                                (подпись заявителя)

Данные родителей:

Отец:

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_ФИО

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_{паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)}

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_{(адрес проживания по прописке)}

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_{контактный телефон}

_____________________________________________________________________________

_{подпись, дата}

Мать:

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_ФИО

_{______________________________________________________________________________________________________}

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_{паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)}

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_{(адрес проживания по прописке)}

_{_______________________________________________________________________________________________________}

_{контактный телефон}

____________________________________________________________________________

_{подпись, дата}

Подпись законного представителя несовершеннолетнего:______________________     

                   (указать документ, подтверждающий полномочия представителя гражданина в установленном законом порядке)

_________________________________________________________________

«__» __________ 20____ г.

АНКЕТА

Личная информация:

Ф.И.О. (полностью):_________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения, место рождения:____________________________________
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан): ____________________________
____________________________________________________________________________
Контактные данные:
Фактический адрес места жительства (с указанием почтового индекса):_______________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Мобильный телефон __________________________________________________________
E-mail ______________________________________________________________________

Образование:

Название учебного

заведения (школа/колледж)

Сроки обучения

Город

Аттестат (диплом):

серия, №

Квалификация

Специальность

Средний балл по аттестату (диплому)

Предмет

Баллы

№ свидетельства

Родители

Фамилия Имя Отчество

Место работы

Должность

Отец:

Мать:

Почему хотите взять целевое направление в вуз от ГУП «Башфармация» РБ, что знаете о предприятии: ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Готовы ли Вы после окончания вуза поступить на работу в ГУП «Башфармация» РБ:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

С какой специальностью связываете вы свою будущую профессиональную деятельность:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Что Вы знаете об учебном заведении:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подлинность информации подтверждаем, даем согласие на обработку своих персональных данных с целью участия в конкурсе на целевые места

Подпись абитуриента _______________________________________________

Расшифровка подписи абитуриента ___________________________________

Выражаю добровольное согласие на использование, обработку и хранение моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»

Подпись родителя с расшифровкой

мать_________________________________________ отец_________________________________________

«____» № _________________ 20___ г.
                     (дата заполнения)

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США