На основании расторжения брака

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

Шелевиля

Имя (рус.)

Татьяна

Отчество (рус.) (при наличии)

Анатольевна

2. Дата рождения

09.08.1978

3. Пол

Мужской

Женский

+

4. Укажите ниже предыдущие личные данные:

4.1. Фамилия

Селюк

Имя

Отчество
(при наличии)

Причина изменения

На основании расторжения брака

Дата изменения

15.09.2009

Заполняется уполномоченным должностным лицом

Подпись заявителя/законного представителя

Дата приема документов

Регистрационный номер

(должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, принявшего документы)

 (должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, принявшего документы)

Приложение № 2
к заявлению о выдаче
вида на жительство

СВЕДЕНИЯ О БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКАХ ЗАЯВИТЕЛЯ

1. Фамилия (рус.)

Шелевиля

Имя (рус.)

Татьяна

Отчество (рус.) (при наличии)

Анатольевна

2. Дата рождения

09.08.1978

3. Пол

Мужской

Женский

Х

4. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

4.1. Отношение
к заявителю

Муж

Дата
рождения

09.12.1983

Фамилия

Цегельнюк

Имя

Артур

Отчество
(при наличии)

Петрович

Гражданство (подданство)

Республика Беларусь

Место
рождения

Казахская ССР, Семипалатинская область, Жарминский район, посёлок Солнечный

Страна
проживания
и адрес

Постоянно: Республика Беларусь, город Брест, улица Московская, дом 254/1, квартира 14

По миграционному учёту: город Санкт-Петербург, улица Гаванская дом 4, корпус 1, квартира 21

Место
работы,
учебы

Российская Федерация, город Санкт-Петербург, общество с ограниченной ответственностью «Вода-Вода», генеральный директор

4.2. Отношение
к заявителю

Отец

Дата
рождения

16.03.1939

Фамилия

Шелевиля

Имя

Анатолий

Отчество
(при наличии)

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?