Микробиология возбудителя чумы.

Чума – острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшей интоксикацией, специфическим поражением лимфоузлов с развитием септицемии и тенденцией к эпидемическому и пандемическому распространению.

Возбудитель -Yersinia pestis – Гр- бактерия из семейства Yersiniaceae порядка Enterobacterales. Инфекционный агент бубонной чумы, также может вызывать чумную пневмонию и септическую чуму. Все три формы ответственны за высокий уровень смертности в эпидемиях, имевших место в истории человечества, например таких как «Юстинианова чума» (100 миллионов жертв) и «Чёрная смерть», на которой — смерть трети населения Европы за промежуток с 1347 по 1353 годы.

Морфология. Чумная палочка имеет мелкие размеры (0,3-0,7х 1-2мкм), чаще овоидную форму (коккобациллы), окрашивается биполярно (биполярность особенно хорошо выражена при окраске метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе). Палочки – грамотрицательные, склонны к полиморфизму, могут образовывать нитевидные, колбовидные, шаровидные формы. В мазках из патологического материала палочки располагаются часто цепочками. На кровяных средах при 370 С образуют нежную капсулу, которая лучше выявляется при выращивании возбудителя на слегка кислых средах. Спор и жгутиков не имеют.

Культуральные свойства. Микроорганизмы хорошо растут на простых питательных средах. Для культивирования обычно применяются среды с добавлением гемолизированной крови, генцианвиолета, сульфата натрия (последний подавляет рост сопутствующей микрофлоры). На поверхности жидкой питательной среды через 48 часов культивирования образуется пленка со спускающимися вниз нитями и хлопьевидный осадок («сталактитовый рост»). На плотных питательных средах при 370 С вырастают сероватослизистые колонии, гладкие или шероховатые. Вирулентные штаммы образуют обычно R-колонии и синтезируют темный пигмент. При микроскопическом изучении молодых колоний (через 10-12 часов культивирования) обнаруживаются микроколонии с неровными краями, напоминающие битое стекло. Позднее (через 18-24 часа) они сливаются, и появляются нежные плоские образования с фестончатыми краями и темным зернистым центром («кружевные платочки»). Зрелые колонии (40-48 часов) - крупные с бурым зернистым центром и неровными краями («ромашки»). На скошенном агаре через 48 часов выращивания при 370 С образуется серовато-белый налет, врастающий в агар. Оптимум роста: рН=6,9 – 7,2, температура – от 28 до 300 С. Капсула лучше образуется на кровяном агаре при 370 С.

Биохимическая активность. Возбудитель расщепляет многие сахара (глюкозу, галактозу, мальтозу и многие другие) с образованием кислоты, без газа. По отношению к глицерину различают 2 варианта возбудителей: глицерин-позитивный (континентальный) и глицерин-негативный (океанический). Чумная палочка не ферментирует рамнозу. Желатину не разжижает, не образует индол и сероводород , не восстанавливает нитраты в нитриты, не расщепляет мочевину, реакция Фогес-Проскауэра - отрицательная.

Антигенная структура. ОСА (основной соматический антиген), токсичен для человека и животных (белых крыс и мышей). О-антиген F1–антиген (фракция-1) - основной компонент поверхностной структуры клетки, защищает бактерии от фагоцитоза и обусловливает иммуногенные свойства возбудителя. VW – это фактически 2 антигена, они всегда встречаются вместе у вирулентных штаммов: V-антиген - белок, W-фракция- липопротеин, обладающий антифагоцитарным действием и способствующий внутриклеточному размножению микробов. Т-антиген (мышиный токсин) - блокирует функции митохондрий клеток печени и селезенки. При введении лабораторным животным вызывает у них шок и быструю гибель. Возбудитель чумы выделяет бактериоцины (пестицины), обладающие иммуногенным действием.

Факторы патогенности. Большинство из перечисленных выше антигенов являются одновременно и факторами патогенности. Ферменты: лецитиназа, гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза. Структурные компоненты клетки: капсула, пили-1, обеспечивающие адгезию на клетках различных органов и тканей. Гены, детерминирующие синтез большинства факторов патогенности, локализованы в плазмидах.

Резистентность. Палочка обладает значительной устойчивостью во внешней среде. Она хорошо сохраняется в экскрементах больных и на объектах внешней среды. В гнойном содержимом бубонов выживает 20-30 дней, в трупах животных (верблюдов, грызунов) – до 60 дней; в мокроте больных - до 10 суток; на одежде и белье – несколько недель; в трупах погибших больных - неопределенно длительное время, особенно при низких температурах. В организме блох живут до 346 дней; на овощах и фруктах – 6-11 суток. Высокочувствительны чумные палочки к УФЛ, высушиванию, повышенной температуре. При нагревании до 600 С возбудители погибают за 1 час, при кипячении – за несколько минут. Чувствительны также к действию дезинфектантов: 3-5% растворы карболовой кислоты и лизола инактивируют их за 5-10 мин.

Эпидемиология. Основной резервуар и источник инфекции – дикие грызуны (почти 300 видов), которые распространены повсеместно. Источниками инфекции в природе являются сурки, суслики, песчанки, полевки; в городах очаги чумы – серые крысы, живущие в канализационных трубах; черные крысы, обитающие на морских судах. Сохранение чумной инфекции происходит, главным образом, благодаря передаче возбудителя от больных животных здоровым. Механизм передачи инфекции чаще всего – трансмиссивный. Переносчиками являются, в основном, взрослые особи крысиных блох, пожизненно сохраняющих возбудителя. Человек заражается не столько при укусе блохи, сколько после втирания в кожу ее фекалий или срыгиваемых рвотных масс. (Бактерии, размножающиеся в кишечнике блохи, выделяют коагулазу, образующую пробку в глотке и препятствующую поступлению пищи в ее организм; попытка голодной блохи насасывания крови сопровождается срыгиванием зараженных масс в месте укуса). Также возможны алиментарный, контактный и воздушно-капельный пути передачи инфекции.

Иммунитет. Формирующийся постинфекционный иммунитет в основном гуморальный, напряженный, длительный (пожизненный).

Профилактика. При неспецифической профилактике решающую роль играют мероприятия, исключающие завоз инфекции из других стран и предупреждающие возникновение заболевания на территории природных очагов. Существуют международные медико-санитарные правила по контролю за распространением инфекции. В очагах следят за составом и численностью грызунов, исследуют их экзопаразитов на инфицированность чумной палочкой. При выявлении эпизоотий проводится дератизация, дезинфекция. Для специфической профилактики используются живая аттенуированная вакцина из штамма EV, а также химическая вакцина. Вакцинация – по эпидпоказаниям, однократная, ревакцинация – через год. Длительность поствакцинального иммунитета –1 год.

 Особенности микробиологической диагностики. Диагностика чумы осуществляется специализированными лабораториями. Материалом для исследования являются: отделяемое бубонов, язв, мокрота, слизъ из зева, кровь, испражнения. Применяются методы исследования: бактериоскопический (окраска мазков по Граму и метиленовым синим, РИФ); бактериологический (посев на МПА с генцианвиолетом и сульфитом натрия для выделения чистой культуры возбудителя и его последующей идентификации); биологический метод. Для серодиагностики используется РНГ, РИФ. Экспресс -диагностика осуществляется с использованием РИФ и ИФА. Генетическая диагностика - методом ПЦР.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров