Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь
FAQ
Написать работу

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу

Эталоны ответов к задачам для проведения квалификационного экзамена

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Задача№ 4

Во время ремонта электропроводки, по недосмотру, не был отключен рубильник. Мастер, проводивший ремонт, оказался под действием электрического тока. С расстояния видны цианоз лица, судороги, отсутствие дыхательных движений грудной клетки.

1. Назовите причину остановки кровообращения при электротравме.

2. Окажите неотложную помощьпри данномсостоян

Задача № 5

При измерении температуры тела у пациентов в палате инфарктного отделения медсестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание. При осмотре она выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхательных движений грудной клетки, отсутствие пульсации насонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Задача № 6

В реанимационное отделение доставлена девушка 18 лет. Со слов сопровождающего фельдшера, пациентка была обнаружена матерью в ванне, бес сознания. Рядом были разбросаны пустые упаковки от седуксена. При осмотре обнаружено: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, цианотичные, рефлексы ослаблены, мышечный тонус резко снижен. Дыхание поверхностное, PS- 80 в1' слабого наполнения, АД -80/50.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Задача № 7

После приема в пищу ягод клубники у пациента возник приступ удушья, который купировался двумя вдохами индивидуального ингалятора. Приступ удушья повторялся в течение нескольких часов 6 раз. Родственники пациента обратились к вам за помощью и советом.

При осмотре вы увидели, что у мужчины выраженная экспираторная одышка. Он сидит в постели, упираясь руками в край кровати. Кожные покровы влажные, цианоз губ и лица. На расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Использование индивидуального ингалятора облегчения не приносят.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Задача №8

Соседи обратились к вам за помощью. У мужчины, страдающего ишемической болезнью сердца и стенокардией, возникли загрудинные боли давящего характера с иррадиацией в левую лопатку. Принятая таблетка нитроглицерина, сняла боли ненадолго, и через некоторое время они вновь повторились. В отличие от обычных приступов стенокардии боли носят более интенсивный характер. Отмечается потливость и тахикардия до 90 уд/мин. Артериальное давление сохраняется на обычных для пациента цифрах: 150/95 мм рт. ст.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Задача № 9

Вас пригласили к себе соседи и сообщили, что их дочь приняла какие-то таблетки, не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы, лежит на полу. При осмотре вы увидели рядом с молодой девушкой несколько пустых упаковок из-под фенобарбитала. Девушка без сознания, кожные покровы бледные, акроцианоз, зрачки, умеренно расширены, реакция на свет вялая. Отмечается мышечная гипотония. Пульс частый, 100 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения, АД 80/40 мм рт.ст.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Задача № 10

Ваша соседка позвонила к вам в квартиру. Вы открыли дверь и увидели, что у нее обильное слезотечение, кашель, покраснение лица и шеи. Со слов соседки, в лифте незнакомый мужчина прыснул ей в лицо чем-то из баллончика, отобрал сумочку и снял с пальца кольцо.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Задача № 11

Ваш знакомый обратился с просьбой поехать с ним в гараж, откуда долго не возвращался его отец после ремонта автомобиля. При вскрытии гаража вы обнаружили автомобиль с работающим двигателем, на заднем сиденье которого находится мужчина. При осмотре: мужчина без сознания, кожные покровы лица гиперемированы, зрачки узкие, дыхание поверхностное, пульс слабый ритмичный, непроизвольное мочеиспускание.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Задача № 12 .

В жаркую погоду автобусом на 60 мест эвакуируют 150 человек. Одна из стоящих пассажирок побледнела и потеряла сознание. Кожа влажная. Дыхание поверхностное, частое. Пульс 60 в 1минуту. Зрачки расширены, хорошо реагируют на свет, непроизвольное мочеиспускание. После того как ее вынесли из автобуса и уложили на траву сознание восстановилось.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

3.Способ дальнейшей эвакуации?

Задача N№13.

После удара в грудь камнем при взрыве пострадавший жалуется на боли в груди, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца. Пораженный бледен. Дыхание частое, поверхностное. Пульс 100 в минуту, аритмичен. Артериальное давление 90/40 мм рт. ст. В области грудины кровоподтек.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача N№14.

На автобусной остановке, мужчина потерял сознание. Кожные покровы и видимые слизистые сухие, бледные. На губах трещины. На ладонях ксантоматозные пятна. Тургор кожи и тонус мышц снижены. Клонические судороги. Глазные яблоки мягкие. Реакция зрачков на свет вялая. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Дыхание глубокое, шумное 8 в минуту. Пульс слабого наполнения и напряжения 116 в минуту. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст. В кармане кусочки сахара, инсулиновый шприц.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №15.

Во время экскурсии по городу, одной из экскурсанток стало плохо. Она пожаловалась на слабость, чувство голода. Перед тем как потерять сознание успела сказать: « у меня – гипо…» Кожные покровы бледные, влажные, холодные. Зрачки сужены и не реагируют на свет. Дыхание поверхностное. Пульс 56 в 1 минуту. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст. Тонические судороги мышц конечностей. В дамской сумочке обнаружена плитка шоколада, инсулиновый шприц.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данномсостояни

Задача №16

Произошел взрыв бытового газа в квартире. Разрушена часть здания. Из - под обломков извлечен мужчина, через полчаса после взрыва.. Рот и нос забиты землей. Дыхание и пульс отсутствуют. Зрачки на свет не реагируют. Кожа лица и губы имеют землистый оттенок, на спине появились гемостатические пятна.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №17

В жаркий день, на городском пляже, один из отдыхающих стал тонуть. Спасательная служба пляжа, подплыла к тонущему, но он уже погрузился под воду и через несколько минут после утопления был извлечен из воды. Без сознания. Изо рта и носа вытекает вода. Дыхание и пульс отсутствуют. Кожа лица и губы имеют синюшную окраску.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №18.

Пораженный в респираторе и общевойсковом защитном комплекте после потери сознания доставлен лежа в кузове машины из зоны радиоактивного загрязнения, где в жаркое время выполнял в течение двух часов тяжелую физическую работу. После снятия средств защиты предъявляет жалобы на недомогание, головную боль, головокружение, нарушение зрения, шум в ушах, тошноту, жажду. Кожные покровы гиперемированы, влажные, горячие. Обильно потеет. Пульс 124 в минуту, АД 110/70, t°тела 38,8°С

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №19.

Соседи по лестничной клетке обнаружили в открытой квартире мужчину, подвешенного на крюке от люстры, вызвали бригаду СП, милицию. До приезда СП, повешенный был извлечен из петли. При осмотре пострадавшего выявлено: сознание отсутствует, кожные покровы резко бледные, акроцианоз. На шее странгуляционная борозда. Изо рта вытекает слюна. Дыхание частое, поверхностное, тоны сердца прослушиваются, PS 100 в 1 мин.слабого наполнения, определяется на сонной артерии. АД 80/50.Одежда мокрая из-за самопроизвольного мочеиспускания.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №20

Пораженный, пешком, в жаркий, солнечный день, без головного убора.в течение 6 часов, выходил из района катастрофы. После выхода почувствовал себя плохо и обратился за медицинской помощью в бригаду доврачебной помощи. Предъявляет жалобы на недомогание, головную боль, головокружение, нарушение зрения, шум в ушах, тошноту, жажду. Кожные покровы лица и тела гиперемированы, влажные, горячие. Обильно потеет. Пульс 124 в 1 минуту.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №21 .

Через три часа после землетрясения в полуразрушенном здании найден пораженный. Кожные покровы бледно-серые. На вопросы отвечает чуть слышным шепотом. Жалобы на боли и рану в области правого бедра. Правое бедро деформировано, конечность укорочена. При осмотре на бедре обнаружена глубокая рана, с выступающими костными отломками. Кожные покровы бледные , холодные, влажные. Дыхание частое поверхностное. Пульс 120 в минуту. Артериальное давление 80/40 мм рт. ст.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №22.

Через три часа после землетрясения в полуразрушенном здании найден пораженный. На вопросы не отвечает. На внешние раздражители не реагирует. Зрачки расширены. В области темени ушибленная рана, покрытая корочкой засохшей крови. Кожные покровы бледно-серые. Пульс 90 в 1 минуту. Артериальное давление 160/90 мм рт. ст. Дыхание 20 в минуту.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №23.

Через 6 часов после взрыва здания в завале обнаружен пострадавший. Ноги ниже средней трети бедер придавлены плитой перекрытия. После освобождения из-под завала, пострадавший предъявляет жалобы на боли и слабость в ногах, невозможность самостоятельно передвигаться, тошноту. Кожные покровы бледно-серые. Конечности ниже средней трети бедер имеют бледную окраску, со следами сдавления (вмятины), Пульс 110 в1 минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт. ст.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №24

В автомобильной аварии травмирован водитель автобуса. Правая голень деформирована, в верхней трети голени рана. В ране видны костные отломки. Из раны вытекает пульсирующей струей алая кровь. Пораженный бледен, речь замедленна, на вопросы отвечает с трудом, кожные покровы бледные, холодные, влажные. Пульс 110 в 1 минуту. Артериальное давление 90/60 в минуту.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №25.

В автомобильной аварии стеклом травмирован пассажир автобуса. В области пятого межреберья на передней поверхности груди резаная рана 1,0-2,5 см. При вдохе и выдохе из раны определяется движение воздуха. Из раны вытекает темная кровь с пузырьками воздуха. Пульс 110 в 1 минуту. Артериальное давление 90/60 в минуту.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №26

Во время весеннего наводнения, на крыше одного из зданий, спасателями обнаружен пострадавший, в зоне затопления находился в течении суток. В ночное время температура воздуха около 0 °С. Пострадавший жалуется на ощущение холода, онемение стоп, мышечную дрожь, общую слабость. Кожа лица с синюшным оттенком. Общий тремор. Отмечается побледнение кожных покровов, похолодание и понижение чувствительности стоп. Пульс 66в 1 минуту. Артериальное давление 110/90 мм рт. ст. Дыхание 16 в1 минуту.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №27.

Зимой, через сутки после землетрясения, в развалинах здания, спасателями обнаружен пострадавший лежит, неподвижно, на вопросы не отвечает. Реакция на тактильные раздражители вялая. Кожные покровы холодные. Пульс 46 в минуту. Артериальное давление 90/50 мм рт. ст. Дыхание 12 в минуту.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №28

.После аварии на атомной электростанции пораженный до эвакуации находился на следе радиоактивного облака в течение 6 часов. Об аварии не знал. Работал в саду. Почувствовал слабость, тошноту, была однократная рвота. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 96 в минуту. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Дыхание 20 в минуту. Уровень радиации на следе радиоактивного облака в районе поселка городского типа, в котором проживал пораженный, от 15 до 25 Р/ч. Уровень радиации на местности за пределами зоны загрязнения радиоактивными веществами 15 мк Р/ч. Загрязненность кожных покровов (мощность экспозиционной дозы гамма-, бета - излучения) 75 мкР/ч, одежды 100 мкР\ч.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №29

В фельдшерско-акушерский пункт доставлены пораженные женщины. Работали в поле. Над полем пролетел самолет сельскохозяйственной авиации, распыляя над полем инсектициды. Все 9 пораженных предъявляют жалобы на нарушение зрения, затруднение дыхания, слюнотечение. Зрачки сужены до 1-2 мм в диаметре. Гиперсаливация. Кроме того у двух из 9 пораженных отмечаются глубокое шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №30

Через сутки после пребывания в зоне заражения отравляющими веществами кожно-нарывного действия на батальонный медицинский пункт доставлен пораженный. В зоне заражения пользовался чужим, плохо подогнанным противогазом. Жалобы на боли в горле и жжение в области глаз, слезотечение, зуд кожи в области подмышечных впадин и паховых складок. Отмечается небольшая гиперемия слизистой глаз и горла, светобоязнь, слезотечение, небольшая гиперемия кожи в области подмышечных впадин и паховых складок. От одежды слабый запах чеснока.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №31

.Из зоны заражения, сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего действия, доставлен пораженный с жалобами на небольшой кашель и слезотечение. Находился в зоне заражения в течение получаса без средств защиты. От одежды ощущается запах гнилых яблок.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача 32.

Из горящего здания спасателями вынесена женщина в бессознательном состоянии. Кожные покровы и слизистые оболочки розовые. Отмечаются клонико - тонические судороги. Дыхание аритмичное. Пульс 110 в 1 минуту. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №33

Во время массовых беспорядков пострадавший обратился за медицинской помощью. Участвовал в демонстрации протеста. Для разгона демонстрации применили дымовые шашки со слезоточивым газом. Жалобы на сильные режущие боли в глазах, носоглотке, ощущение удушья. Кожные покровы лица синюшны. Гиперемия и иньекция сосудов склер. Гиперемия и отечность слизистых носоглотки. Дыхание 25 в минуту. Пульс 90 в минуту. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №34.

Спасателями в медицинский пункт доставлен пораженный. Стонет, просит быстрее оказать ему медицинскую помощь. Полчаса назад упал в яму с горячей водой. Кожа нижней части туловища и ног гиперемированы, отечны. На коже единичные пузыри с прозрачным содержимым. Пульс 92 в минуту. Артериальное давление 130/80.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №35.

Из зоны заражения отравляющими веществами нервно-паралитического действия на батальонный медицинский пункт воинской части доставлен пораженный в противогазе и общевойсковом защитном комплекте ОЗК без сознания, с приступами судорог.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №36

.Из зоны заражения, сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего действия, доставлен пораженный с жалобами на небольшой кашель и слезотечение. Находился в зоне заражения в течение получаса без средств защиты. От одежды ощущается запах гнилых яблок.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №37

.После землетрясения на пункт сбора доставлен пораженный с раной в области лба. Пораженный агрессивен, руки сжаты в кулаки, кричит, что не даст себяпогубить, требует чтобы окружающие бросили палки. На лице выражение гнева и испуга. В углах рта пена. Тремор всего тела. На голове в области лба кровоточащая ушибленная рана около 2 см. При осмотре кости черепа не повреждены. Пульс 88 в минуту.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №38

.В Астраханской области на сортировочный пост многопрофильного полевого подвижного госпиталя на третий день после землетрясения поступила группа пострадавших. У одного из пораженных рвота, понос. Рвотные массы и испражнения водянистые, напоминают рисовый отвар. Жалобы на слабость, сухость во рту, жажду, судороги ног и кистей рук. Болен около 5 часов.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №39

В реанимационное отделение доставлена семья из трех человек, из анамнеза : все трое употребляли в пищу грибной суп, приготовленный из грибов, которые собирал глава семьи вдоль автомобильной трассы. После приема пищи прошло 14 часа. При осмотре выявлено: у всех троих состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные, тургор тканей снижен, симптомы гастроэнтерита: рвота, понос, боли в животе, разлитого характера. Родители в сознании, госпитализированы в отделение токсикологии в палату интенсивной терапии, а ребенок, мальчик 8 лет- в отделение реанимации, т.к. находится без сознания, дыхание аритмичное, 28 в 1 мин.,

PS 110 в 1мин.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии

Задача №40.

В автомобильной аварии стеклом травмирован пассажир автобуса. В области пятого межреберья на передней поверхности груди справа, резаная рана 1,0-2,5 см. При вдохе определяется движение воздуха, при выдохе движение воздуха не определяется. Состояние прогрессивно ухудшается: нарастает одышка, кожные покровы резко бледные, акроцианоз, PS 110 в1мин слабого наполнения, АД 80/50. При аускультации- на стороне поражения ослабленное дыхание, при перкуссии – коробочный звук.

1. Определите неотложное состояние. Обоснуйте свое решение.

2. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Эталон № 1

У больного появилась аллергическая реакция.

1. Симптомы прогрессирования осложнения: одышка, свистящее дыхание и асфиксия, осиплость в голосе, тахикардия и падение АД.

2. Прекратить проведение биологической пробы, чтобы не усиливать аллергическую реакцию.

3. Иглу системы не вынимать из вены, чтобы сохранить доступ в вену для введения лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией.

4. Подсоединить к игле систему с физиологическим раствором хлорида натрия, чтобы получить время для приготовления всего необходимого для неотложной помощи.

5. Принести из посиндромных наборов средства для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, (адреналин 0,1%; преднизолон3%, димедрол1% )чтобы получить возможность быстро оказать неотложную помощь.

6. Выполнять назначения врача, проводя лечебные мероприятия по десенсибилизации.

7. Осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость, наличие сыпи, частота, свобода дыхания) для оценки эффективности проводимых мероприятии.

Эталон № 2

1. У больного развился обморок, причина которого — страх перед процедурой и введением противошокового препарата.

2. Можно было расценить симптомы как реакцию на реополиглюкин.

3. Положить больного с приподнятыми ногами, чтобы голова была на 30 см ниже ног, для улучшения кровоснабжения мозга.

4. Расстегнуть ворот, открыть окно, чтобы облегчить дыхание.

5. Дать пациенту вдохнуть нашатырный спирт с ватного шарика, чтобы восстановить сознание.

6. Провести с больным индивидуальную беседу о свойствах препарата и цели его введения (снижение опасности тромбообразования), чтобы снять у него страх перед термином «противошоковый».

Эталон № 3

1. Анафилактический шок. Обоснование:

— введение новокаина;

— снижение АД;

— тахикардия;

— удушье;

— бледность и влажность кожи;

— аллергические пятна на теле.

2. Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

3. Приложить грелки к ногам пациента, чтобы согреть его.

4. Определить АД, PS, ЧДД — следить за состоянием пациента и доложить врачу.

5. Дать пациенту вдыхать пары амилнитрита — антидот-ная терапия.

6. Ввести десенсибилизирующие средства и преднизолон, чтобы прервать анафилактическую реакцию.

7. Наладить внутривенное введение жидкости — противошоковая терапия.

8. Выполнять другие назначения врача, оказывая помощь пациенту.

Эталон № 4

1. Основная причина остановки кровообращения — фибрилляция желудочков.

2. Освободить пострадавшего от действия тока (выключить рубильник), чтобы прекратить действие травмирующего фактора.

2) Послать за «скорой помощью» для оказания квалифицированной помощи.

3) Оценить состояние и приступить к оказанию помощи — СЛР по правилу АВС, до эффекта, или до констатации биологической смерти, или до прибытия «скорой помощи», чтобы спасти жизнь пострадавшего.

Эталон № 5

1. Клиническая смерть. Фибрилляция желудочков. Обоснование:

— инфаркт миокарда часто осложняется фибрилляцией желудочков;

— отсутствует сознание;

— отсутствует дыхание;

— отсутствует сердцебиение;

— расширены зрачки;

— нет зрачковой реакции на свет.

2. Поддержать функции систем дыхания и кровообращения до прибытия врача или восстановить самостоятельное дыхание и кровообращение.

3. Послать за врачом для оказания квалифицированной помощи.

4. Уложить пациента на твердую поверхность, чтобы обеспечить условия для ЗМС.

5. Освободить полость рта от инородных масс и выполнить тройной прием Сафара для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей.

6. Приступить к ИВЛ и ЗМС для поддержания кровообращения и газообмена.

6. Следить за движениями грудной клетки и пульсацией на сонных артериях, чтобы оценить эффективность ИВЛ и ЗМС.

7. Действовать по указанию прибывшего врача и продолжать реанимационные мероприятия совместно.

Эталон № 6

1.Отравление седуксеном, о чем свидетельствуют сведения полученные от

фельдшера.

2. Подготовить все необходимое для промывания желудка и очистительной клизмы и провести манипуляции.

1.Провести пункцию и катетеризацию периферической вены, наладить капельное введение растворов для стабилизации ОЦК.

2. Подготовить инфузионные средства для проведения форсированного диурза.

5. В качестве антидота применить р-р бемигрида.

Эталон №7

1. У пациента атопическая бронхиальная астма, астматический статус.

2 успокоить пациента,

3 вызвать «скорую помощь» для госпитализации;

4 дать 1 таблетку эуфиллина для расширения бронхов;

5 дать сорбент (активированный уголь), чтобы уменьшить всасывание пищевых аллергенов (обволакивающее и адсорбирующее действие);

6 дать теплое щелочное питье (боржоми, содово-солевое питье) не менее 1 л для разжижения мокроты и лучшего отхождения;

7 аэрозоль с содово-солевым раствором для разжижения мокроты;

8 обеспечить доступ свежего воздуха — открыть окна для улучшения легочной вентиляции;

9 передать больного врачу «скорой помощи» для госпитализации в пульмонологический стационар.

Эталон №8

1. У пациента острый инфаркт миокарда.

2 .успокоить больного,

3. дать таблетку нитроглицерина под язык до полного рассасывания. При необходимости повторить до 3-4 раз с интервалами в 5-10 мин, чтобы снять или уменьшить боль;

4. вызвать «скорую» или «неотложную помощь» для оказания врачебной помощи и госпитализации;

5. освободить больного от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха для улучшения легочной вентиляции;

6. дать 2 таблетки анальгина, чтобы усилить обезболивание, и ¹/₂таблетки аспирина;

7. дать 30-40 капель корвалола, или валокордина, или валерианы, чтобы успокоить;

8. приложить грелки к ногам (отвлекающая процедура);

Эталон №9

1. У пациентки острое отравление барбитуратами, коматозное состояние.

2. уложить в устойчивое боковое положение для профилактики аспирации и западения языка;

3. вызвать «скорую помощь» для оказания врачебной помощи и госпитализации;

4. удалять слизь изо рта грушевидным резиновым баллончиком, выполнить тройной прием Сафара для обеспечсния проходимости верхних дыхательных путей;

5. согреть, укутать, обложить пациентку грелками для снятия спазма периферических сосудов;

6. обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения легочной вентиляции;

Эталон №10

1. У пациентки поражение слезоточивым газом.

2. промыть большим количеством воды кожу лица, шеи и глаза, чтобы прекратить действие травмирующего фактора;

3. дать 30-40 капель валерианы, чтобы снять стресс;

4. открыть окна для обеспечения притока воздуха и уменьшения концентрации газа в комнате;

5. вызвать «скорую помощь» для осмотра врачом и введения антидота фицилина;

6. вызвать милицию для регистрации факта нападения.

Эталон № 11.

Отравление окисью углерода.

1. вынести пострадавшего из отравленной атмосферы для прекращения действия травмирующего фактора;

2. вызвать «скорую помощь» для оказания врачебной помощи и госпитализации;

3. придать устойчивое боковое положение, освободить от инородных масс ротоглотку, выполнить тройной прием Сафара для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей и профилактики асфиксии рвотными массами и языком;

4. согреть, укутать пострадавшего, чтобы снять спазм периферических сосудов;

5. приложить холод к голове для уменьшения повреждающего действия гипоксии на головной мозг;

6. при судорогах обеспечить безопасность, придерживая пострадавшего для профилактики травм;

7. при остановке дыхания и сердечной деятельности провести сердечно-легочную реанимацию для поддержания жизнедеятельности;

8. передать пострадавшего «скорой помощи» для госпитализации в токсикологический центр.

Эталон № 12.

Обморок.

2.Придать пораженной горизонтальное положение с приподнятыми на 35 -20 см ногами,

3. дать понюхать нашатырный спирт,

4. освежить холодной водой,

5. ввести подкожно 2 мл кордиамина или 1 мл 20% раствора кофеин-бензоат натрия,.

6.В дальнейшем эвакуировать пораженную сидя.

Эталон № 13

.Ушиб грудной клетки с ушибом сердца. Сердечная недостаточность II степени.

1. Придать пораженномуполусидячее положение,

2. Обезболить: р-р промедола 1% -1мл

3. дыхательные аналептики и сердечные гликозиды,

4. давать кратковременно дышать кислородом.

5. Эвакуировать пораженного в полусидячем положении.

Эталон № 14

.Диабетическая кома.

1. Больного положить на спину, приподнять ноги на 20 -25см.

2. Принять меры для предупреждения нарушения проходимости дыхательных путей

3. При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственную вентиляцию легких.

4. Обеспечить доступ воздуха.

5. Вызвать СП

6. При транспортировке в ЛПУ наладить внутривенное капельное введение жидкости: физиологический р-р, р-р рерполиглюкина,

7. Вводить инсулин только после нормализации ОЦК.

Эталон № 15

Гипогликемическая кома.

1. Больного положить на спину, приподнять ноги на 20 -25см.

2. Принять меры для предупреждения нарушения проходимости дыхательных путей...

3. При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственную вентиляцию легких.

4. Обеспечить доступ воздуха.

5. Вызвать СП

6. При транспортировке в ЛПУ наладить внутривенное введение р-ра 40% глюкозы – 20-40 мл, если сознание не восстановилось, повторить введение р-ра 40% глюкозы – 20-40 мл

7. При глубокой коме, ввести адреналин, наладить внутривенное введение жидкости: физиологический р-р, р-р рерполиглюкина, 5%, 10% р-р глюкозы.

8. Если сознание восстановится, дать ему съесть кусочек сахара или конфету, напоить сладким чаем.

Эталон № 16

Механическая асфиксия.

1. Наличие гемостатических пятен свидетельствует о наступлении биологической смерти.

2. Проведение реанимационных мероприятий не имеет смысла.

Эталон № 17

Утопление.

1.Восстановить проходимость дыхательных путей, удалив воду из дыхательных путей, для чего спасатель должен:

    1)уложить спасаемого животом и нижней частью грудной клетки на собственное бедро согнутой ноги в колене так, чтобы голова спасаемого находилась ниже грудной клетки.

     2) Два - три раза сдавить грудь утонувшего в области лопаток.

     3) Затем уложить спасаемого на бок с отведенной назад головой, открыть ему рот и пальцами, салфеткой или тампоном очищает полость рта от пены, слизи, съемных зубных протезов и других инородных предметов.

     4)Вслед за этим приступить к проведению сердечно-легочной реанимации. Реанимационные мероприятия надо начинать как можно раньше и продолжать, до восстановления кровообращения и полноценного самостоятельного дыхания. Если через 30 минут кровообращение и самостоятельное дыхание не восстанавливается, то реанимационные мероприятия можно прекратить

2..Эвакуировать утонувшего лежа, продолжая проводить реанимационные мероприятия.

Эталон № 18

Тепловой удар.

1.Пораженного поместить в тень, расстегнуть одежду, напоить холодной водой.

2.Тело пораженного обтереть водой или обернуть влажной тканью.

3. По показаниям: ввести литическую смесь, наладить капельное введение глюкозо- солевых растворов для купирования симптомов интоксикации.

4.Эвакуировать пораженного лежа.

Эталон № 19

Странгуляционная асфиксия (суицид)

1.Учитывая нарушение дыхания необходимо приступить к вспомогательной вентиляции легких с использованием воздуховода, предварительно очистив полость рта от слюны.

2. Фиксировать вену для проведения инфузионной терапии с целью коррекции ОЦК,

3.Внутривенно струйно ввести: эуфилин 2,4% -10мл, преднизолон 60мг, хлористый кальций 10% - 10мл,

4. Внутривенно капельно ввести: реополиглюкин- 400мл, соду 4% -200мл

5. Госпитализировать в хирургическое отделение на щите с фиксацией шеи.

Эталон №20

Солнечный удар.

1.Пораженного поместить в тень, расстегнуть одежду, напоить холодной водой.

2.Тело пораженного обтереть водой или обернуть влажной тканью.

3. По показаниям: ввести литическую смесь, наладить капельное введение глюкозо- солевых растворов для купирования симптомов интоксикации.

4.Эвакуировать пораженного лежа.

Эталон №21

.Закрытый перелом правого бедра. Травматический шок, торпидная фаза.

1. Обезболить: промедол 1% -2мл,в/м.

2. Иммобилизировать правое бедро шиной Дитерихса или лестничными шинами, или подручными средствами, или прибинтовав сломанную ногу к здоровой.

3. Внутривенно капельно ввести: реополиглюкин- 400мл, физиологический раствор 200мл, с целью нормализации ОЦК.

4. Согреть. Дать теплое питье.

5. Эвакуировать пораженного лежа.

Эталон №22

Закрытая черепно-мозговая травма. Кома.

1. Наложить асептическую повязку на рану.

2. Ввести дыхательные и сердечные аналептики. Согреть.

2. Эвакуировать пораженного лежа, на боку.

Эталон №23

Синдром длительного сдавления.

1.Освободить от сдавления, предварительно наложив жгуты выше места сдавления

2. Обезболить: промедол 1% -2мл,в/м.

3. Внутривенно капельно ввести: реополиглюкин- 400мл, физиологический раствор 200мл, с целью нормализации ОЦК.

4. Произвести тугоебинтование конечностей, после чего жгуты снят.

5. Произвести транспортную иммобилизацию пораженных конечностей.

6. Положить холод на пораженные конечности.

7. Согреть пораженного.

8. Дать теплое, обильное, щелочное питье (1 - 2 чайных 'ложки питьевой соды на литр воды)

Эталон №24

Открытый перелом обеих костей правой голени. Травматический шок, торпидная фаза.

1. Наложить кровоостанавливающий жгут,

2. Наложить асептическую повязку,

3. Обезболить: промедол 1% -2мл,в/м.

4. . Внутривенно капельно ввести: реополиглюкин- 400мл, физиологический раствор 200мл, с целью нормализации ОЦК.

5.. Иммобилизировать правую голень лестничной шиной или подручными средствами.

6.Согреть. Дать теплое питье,.

7.Эвакуировать пораженного лежа.

Эталон №25

Проникающее ранение грудной клетки. Открытый пневмоторакс.

1. Обезболить: промедол 1% -2мл,в/м.

2 . Внутривенно капельно ввести: реополиглюкин- 400мл, физиологический раствор 200мл, с целью нормализации ОЦК.

3. Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку.

4. Согреть. Дать теплое питье,.

3.Эвакуировать пораженного в полусидячем положении.

Эталон №26

Общее замерзание, адинамическая фаза. Отморожение стоп, дореактивный период.

1. Переодеть всухую одежду, укутать одеялами, обложить грелками, дать горячую пищу и питье, поместить в теплое помещение.

2. Для общего согревания пораженного и нормализации ОЦК внутривенно капельно ввести подогретый до температуры тела физиологический раствор 200мл, реополиглюкин- 400мл,

3. На отмороженные конечности наложить асептическую согревающую повязку.

Нельзя растирать отмороженную область , так как это приведет к развитию микротравмам и инфицированию кожи.

3.Эвакуировать пораженного, приняв меры против повторного замерзания и отморожения.

Эталон №27

Общее замерзание, ступорозная фаза.

1. Переодеть всухую одежду, укутать одеялами, обложить грелками, поместить в теплое помещение.

2. Для общего согревания пораженного и нормализации ОЦК внутривенно капельно ввести подогретый до температуры тела физиологический раствор 200мл, реополиглюкин- 400мл,

3.Эвакуировать пораженного, приняв меры против повторного замерзания и отморожения.

Эталон №28

Острая лучевая болезнь 1-й степени.

1.Специальная обработка для удаления радиоактивных веществ с кожи и одежды. 2.Прием радиозащитного средства N1 (цистамин) - 6 таблеток, радиозащитного средства N 2 (йодистый калий) - 1/2 таблетки (125 мг) и противорвотного средства (этаперазин) - 1 таблетку. Таблетки цистамина разжевать, запить водой.

3.Эвакуировать общим транспортом.

Эталон №29

.Поражение фосфорорганическим соединением легкой (7 женщин) и средней (2 женщины) степени тяжести.

1.Снять одежду и обувь.

2. Промыть глаза, прополоскать рот водой.

3. Обмыть кожу водой с мылом.

4. Ввести подкожно 1- 2 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Кроме того 2 женщинам с явлениями бронхоспазма ввести внутримышечно будаксим (вместо будаксима можно ввсестидипироксим или изонитрозим) и эфедрин 5% 1 мл.

5. Согреть. Кратковременно давать дышать кислородом.

6. Женщин с явлениями бронхоспазма эвакуировать в больницу в полусидячем положении.

Эталон №30

Поражение ОВ кожно-нарывного действия глаз, органов дыхания и кожи

легкая степени тяжести. Фарингит. Коньюктивит.

1..Провести частичную специальную обработку жидкостью ИПП.

2. Обильно промыть глаза, полости рта и носа водой.

3.Дать вдыхать фицилин.

4. Дать принять диметкарб 1-2 таблетки.

5. Эвакуировать в исправном противогазе в медицинское учреждение в котором могут провести полную специальную обработку.

3.Эвакуировать санитарным транспортом сидя, отдельно от пораженных без противогаза.

Эталон №31

Пораженный доставлен из зоны заражения фосгеном.

1.Дать вдыхать фицилин:

2. Обильно промыть глаза, полость рта и носа водой.

3. Ввести внутримышечно 1 мл 2% раствора промедола.

4. Дать внутрь 1 таблетку 5мг фенозепама.

5. Согреть.

6. .Эвакуировать лежа.

Эталон №32

Отравление угарным газом тяжелой степени тяжести.

1..Проводить искусственную вентиляцию легких.

2.Ввести внутримышечно 1 мл 1% раствора анизола.

3. Подкожно ввести 1 мл 10% раствора кофеина Ввести внутримышечно 0,5 мл лобелина или цититона.

4. Давать кратковременно дышать кислородом.

5. Эвакуировать лежа на боку с опущенной головой.

Эталон №33

Поражение ОВ раздражающего действия.

1.. Обильно промыть глаза, полость рта и носа водой.

2. Дать вдыхать фицилин.

3. Ввести внутримышечно 1 мл 2% раствора промедола.

Эталон №34

Ожог нижней части туловища и ног I -II степени. Площадь ожога 45 -50%. Ожоговый шок, эректильная фаза.

1.Обезболить: р-р промедола 1% 1мл.

2.Наложить асептическую повязку.

3.Согреть. Дать теплое питье. Ввести дыхательные и сердечные аналептики, антибиотики.

3.Эвакуировать пораженного в первую очередь, лежа.

Эталон №35

Поражение ОВ нервно-паралитического действия тяжелой степени.

1. Провести частичную специальную обработку жидкостью ИПП.

2.Ввести внутримышечно средство при поражении ФОВ из аптечки АИ-1, будаксим и фенозепам 3% 1мл.

3.Каждые 10-15 минут или атропина 0,1% раствор 2 - 6 мл до исчезновения судорог и появления признаков легкой переатропинизации: умеренного расширения зрачков, сухости слизистых, учащение сердечных сокращений до 140 в минуту.

4.Искусственная вентиляция легких при появлении признаков нарушения дыхания

5. Если есть возможность снять одежду и обувь в которой пораженный находился в зоне заражения, провести частичную санитарную обработку жидкостью ИПП всего тела, снять противогаз.

3.Эвакуировать санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника. Из-за опасности поражения парами ФОВ пораженных с которых не снята одежда и обувь, в которой они прибыли из зоны заражения ФОВ, эвакуировать в противогазах, отдельно от пораженных без противогазов.

Эталон №36

1.Пораженный доставлен из зоны заражения фосгеном.

2.Дать вдыхать фицилин

3.Обильно промыть глаза, полость рта и носа водой.

4.Ввести внутримышечно 1 мл 2% раствора промедола.

5. Дать внутрь 1 таблетку 5мг фенозепама.

6.Согреть.

7.Эвакуировать лежа.

Эталон №37

Истерическое сумеречное состояние с бредом преследования и зрительными галлюцинациями. Ушибленная рана в области лба.

1.Изолировать от других пораженных.

2.Ввести внутримышечно или дать в таблетках средства, избирательно воздействующие на галлюцинации и бред, и нейролептические средства -галоперидол, триседил, стелазин, трифтазин, тизерцин.

3.Наложить повязку на рану.

4.Согреть. Дать теплое питье.

5.Пораженных с психическими нарушениями эвакуировать санитарным транспортом, фиксированными к носилкам или к сидениям автомашины отдельно от остальных пораженных, в сопровождении медицинского работника.

Эталон №38

Холера.

1.Профилактика холеры включает мероприятия: обеззараживание воды, регулярное мытье рук, соблюдение правил кулинарной обработки продуктов, приготовления пищи и мытья посуды, удаление и обезвреживание нечистот и отбросов, проведение дезинфекции на объектах питания, водоснабжения, сбор и утилизация нечистот и мусора.

2.Специфическая профилактика против холеры проводится холерной моновакциной. Вакцина вводится подкожно, двукратно с интервалом в 7 - 10 дней в дозах: для первой прививки 1 мл, для второй 1,5 мл.

3.Ревакцинация против холеры проводится двухкратно с интервалами в 7 - 10 дней, доза для первой ревакцинации 0,5 мл, для второй 1 мл.

4.В эпидемическом очаге проводятся противоэпидемические мероприятия: выявление и изоляцию больных, режимно-ограничительные мероприятия -обсервация и карантин, санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности, экстренная профилактика, дезинфекционные мероприятия. Очагом холеры могут быть отдельные дома, группы домов, район города, город, группа населенных пунктов. Очаг считается ликвидированным через 10 дней после выявления и госпитализации последнего больного или вибрионосителя и проведения заключительной дезинфекции.

Эталон № 39

Отравление грибами.

1.Промыть желудок, кишечник (очистительная клизма), ввести сорбент (активированный уголь)

2. Наладить капельное введение дезинтоксикационных средств, провести форсированный диурез.

3. Возможно проведение гемодиализа.

Эталон №40

Проникающее ранение грудной клетки. Клапанный пневмоторакс.

1. Обезболить: промедол 1% -2мл,в/м.

2 . Внутривенно капельно ввести: реополиглюкин- 400мл, физиологический раствор 200мл, с целью нормализации ОЦК.

3. Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку.

4. Согреть. Дать теплое питье,.

3.Эвакуировать пораженного в полусидячем положении

⇐ Предыдущая 1 23

Поделиться:

Познавательные статьи:

Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов

Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 487; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.015 с.)