проводниковая анестезия брюшной стенки КРС

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 14Следующая ⇒

№17. разъединение тканей

 раздвижение — вылущ опухолей; отщемление. Инструм — скальпель(брющистый, остро\тупоконечн, серповидный ,изогнутый).пол.скрип.смычка — вскр гем\абсцессов.;пол троакара,стол ножа(глубокие разрезы).писчее перо — кор,точн разр и препар ткани в глубине. Раневые крючки(острые.тупые.зубчатые,пластинчатые),ножницы(большие, малые, тупоконеч, остроконеч, прямые, изогнутые по плоскости и по ребру).. пилы(лист,проволочные,дуговые),трепаны,костные щипцы,долота,распатор, кюретки и остр.ложка.

№18 эпидуральная анестезия

Обезб вызв введ в эпидур.пространство позвон.канала анестез. Р-ра. Относит.к проводник.обезб. А-т-д: 2 отверстия — затыолчно атлантное, поясн-крестцов.;спинн.мозг заканчив у лош\св-на гр.1и2крестц.позв, крс- у пер гр.1крестц., у собак на гр 6-7поясн позв, у кошек на сер.крестца. 3 обол — твердая,паутинная,мягкая. Введ в эпид.пространство р-р местного анестетика распр.в кауд\кран напрвл, дифф в ткани и нервн образ-возд.анест на смеш нерв при выходе его из межпозв отв, на заднекорешк ганглий, и внезн.степ на спинной мог.

№19. Сакральная анестезия

эпидуральная сакр анест — в эпид.простр.крестц отд позвоночн. Фикс крсстояч.мелк — леж. Иглу вкал м\1и2хвост.позв., введ — снач перпенд.к коже,хвост опущен. Напр под углом в 45 гр к междужк связке, при проколе кот — затрудн.Дальн продв — упор в стенку позв. Ее оттягив на 1-2мм назад и присоед шприц. Медл ввод теплый р-р 2%новок, из расч кр 10-15мл,мелк 4 -7(слаб) сильн — 30\10.

люмбо сакр эпид анестез. - ф- боковое полож, ч\з междужк.отв. м\у посл.поясн и первым крестц. Место пункции — пересеч 2 лин — мед идущей по верх.ост.отр и поперечн,соед внутр углы подвзд.костей. На ширину пальца от верх ост.отр последн поясн позв(углубл). Игла дл 13-15см с мандреном, и медл под угл в 45-50гр продв ее глубже на 8-10см,после прокола межджк св игла провал в пустоту, извл мандрен, медл инъец. 20-30мл теплого р-р новок. усобак\кошек ширина люмбо скар отв о,4 — о,7 см,иногда оно отсуутств., фикс-бок., со слегка согн.позвон., место укола — точка перес.срединной линии ост.отр позв с попер.линией соед верхушки крыльев подвд.костей. В этой точке прощ верх.ост отр. И сзади от него углубл.вкол — 45-50гр, на глуб 4-5см (2-3 у кошк) ориент на сопрот междужк св. соб от 2 до 11мл 2%ра-ра новок.,кошк 2-3.

№20 энетротомия у меллких

наркоз\местноанестез блокада по мосину надплевр— иглу дли8-10см,толщ до 1,5мм,вкалыв у впереди посл.ребра(по желобу обр подвзодш-реб мышцей и длиннейш?).иглу вводят под углом в 30-35гр,по горизонт и продвиг до упора в тело позв, по мере введ.инъецир о,5%р-р новокаина,плавно оттяг от перв.полож кверхуи напрвл ее вглубь до мом.своб.вытек.р-ра в надплевр.клетч.введя 5-10мл, шприц отсоед (игла колебл,капельно выт.р-р) доза 0.5мг\кг Рассечение стенки тонкой кишки применяется для удаления инородных тел, копролитов и пр.

Для выполнения энтеротомии извлекают петлю кишки и обкладывают ее марлевыми салфетками. Стенку кишки рассекают в продольном направлении над инородным телом и последнее удаляют .Рану кишки растягивают в поперечном направлении и зашивают двухрядным швом. Если инородным телом является игла, то рассекать кишку нет необходимости. В таких случаях иглой прокалывают кишечную стенку изнутри кнаружи и, удалив ее, место прокола ушивают одним—двумя серозно-мышечными швами.(плахотина-садовского)

№21.операции в области шеи

а-т-д: 7позвонков,мышцы — пов.мускул шеи — трапецев мышца,плечгол,гргол(грсосцев — жв) — прикр.к рукоятке,плечеатл мышца. Глуб мускул шеи — ромбов м-ца, ветнр зубч., пластырев,длинннейш.,обща лестничн. Вентр пов.мускул — челюстно-подъяз.,щит подъяз., грщит. Вены — яремная(сл нар\внутр чел вен) на ур 2 шпозв впад в кауд полую вену.Иннерв — вагосимп.ствол. Общая сонная, возвр нервЮ1-4шейные нервы.

Резекция яр вены — показ: гнойннонекр тромбофлебит., отек в обл головы в рез наруш веноз кровотока. Рассек кожа лат пов-ти шеи. 1я прошивная лигатура наклад ближе к голове, 2я через 2 см от тромба. На расст от них 1-2 см еще раз. Сосуд перезез между лигатурами. Анестезия местная. Эзофаготомия.иссеч пищевода.при рассеч кожи и мышц. Показ: инор т ело, дивертикул, некроз стенки. Анестезия общая. Трахеотомия – рассеч межтрахеаль связок для создан временного отверстия без наруш целостности хряща.

Трахеостомия – создан врем или постоянного отвертия с рассечением колец

Показ- закупорка верх дыхат путей инородным телом. Рассекается кожа, мцы, в обл 4-5 кольца разрез связок, исп трахеотубус для восстан дыхания, извлек инородное тело.

Выполн экстренног без анестезии и обработки опер поля.

№22.наркоз КРС.

За 12 часов голодная диета, за 10 мин атропин 1% пк 5-10 мл.

Вв хлорал гидрат 10% в яр вену 0.1 мг на кг веса.

Вв алкоголь. Сначала атропин +аминозин. Алк с глюкозой или нахл

Вв тиопентал натрия 15 мг на кг 5%. Действ мгновенно

Алк перорально развести 1:1 с водой, 250-300 мл на 100 кг

Премед — атропин 0.35-0.81 мг\кг, р-р ромпуна п\к 0.25мл на 100кг. Нарк — 10%хлоралгидрат на физ р-ре в дозе 0.1-0.05 г\кг. - парез таз.конечн. Алкогольн в\в наркоз — 96%этил спирт в дозе 0,35 — 0,4 мл\кг в виде 33-330%р-ов.

№23 хирургические инструменты

Инструм для разъед — скальпель(брющистый, остро\тупоконечн, серповидный ,изогнутый).пол.скрип.смычка — вскр гем\абсцессов.;пол троакара,стол ножа(глубокие разрезы).писчее перо — кор,точн разр и препар ткани в глубине. Раневые крючки(острые.тупые.зубчатые,пластинчатые),ножницы(большие, малые, тупоконеч, остроконеч, прямые, изогнутые по плоскости и по ребру). пилы(лист,проволочные,дуговые),трепаны,костные щипцы,долота,распатор, кюретки и остр.ложка.

Для соед: иглы- треуголь колюще-реж, круглая колющая-кишечная. Иглодержатели гегара, матья, троянова.

№24 грыжи

Грыжи — смещ части внутр.орг.из той или иной анат.полостис выпячювыстил ее обол.ч\з ест.или приобр.отверст. Кл:врожд\приобр; по анат-топогр — пупочн,дифрагм,бок.бр.ст, промежностн,пахово-мош(влаг канала — киш.петля\сальн.расп во влаг канале; интравагин — смеещ в обл общ.влаг.об; истинные мошон — в мошонке; истюпах грыжжа — разрыв пах.канала и гр.мешок в пах.канале). Вправимые/невправимые(невправимые ущемленные).

№25. наркоз кошек\собак.

Прим: атропин, димедрол, ксилозин.

Пофол вв кратковрем 15-20 мин, соб 4-7 мг на кг без прим, с прим 2-4 мг на кг. Кош 6-8 без прим, 1-3 с прим. Повторно если надо 1-3 мг на кг.

Кетамин только с ксил, обяз прим: 0.5-1 мг на кг диозипама + 0.02-0.05 мг на кг атропина вв далее 3 мг на кг кетамина + 0.3 мг на кг ксилозина в 1 шприц. Для продления д-я еще 1\3 дозы. Сильный галлюциноген.

Золитил разводится в нахл. Кош 0.05 мл на гол вв или вм. Наркоз через 6-7 мин и 40 мин. Соб 0.3 мл на гол

Гексенал — в\в доза 25-35 мг\кг ввиде 10% на физ р-ре., тиопентал на — в\в в дозе 25-30 мг\кг 2.5%р-ов.

Обяз.премидик — атропин,димедрол,ксило. Наркоз пропофол в\в время 15-20м. Соб без прем 4-7мг\кг.с прем.2-4\кошк 6-8\ 1-3. кетамин,м-о с ксило. об.премид. 0.5-1 диазепама,0.02 атропина. Ввод — 0.3 кетамина+0.3 ксило в\в. Залетил — 50-100мг,разв на нахл или на воде для инъекц., доза на кошкут0.05. в\в,в\м..

№27 опер на грыжах бок бр стенки

сочет.обезб;фикс — бок..

Паравертебральная анестезия:

Делают три инъекции. Вводя 3%-ный раствор новокаина – 10 мл на каждую инъекцию.

1-я инъекция. Блокада 13-го грудного нерва. Проводят на расстоянии 5 см от срединной линии позвоночника и на продолжении заднего контура ребра. Иглу вкалывают перпендикулярно к коже и параллельно остистому отростку. На глубине 6-8 см кончик иглы упирается в реберный бугорок. Иглу слегка смещают назад с кости и погружают еще на 0,5 см. Инъецируют после того, как убедятся, что конец иглы находится вне сосуда.2-я инъекция. Блокада первых двух поясничных нервов. Определяют положение свободных краев поперечнореберных отростков1-го и 2-го позвонков. Иглу вкалывают поочередно вертикально по задним краям отростков на расстоянии 5 см от срединной линии позвоночника на глубину 6-8 см до упора в основание каждого поперечного отростка. Смещая иглу с кости назад, погружают её ещё на 0,5 см и инъецируют раствор, причем убеждаются, что кончик иглы находится вне сосуда.

Паралюмбальная анестезия:

Выполняется у животных, у которых плохо видны ориентиры для паравертебральной блокады. Вводят 3 инъекции 3%-ного новокаина по 10 мл.

1-я инъекция. Блокада последнего межреберного нерва. Прощупывается свободный конец поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка. Иглу вкалывают перпендикулярно к плоскости передненаружного угла отростка до момента прикосновения к кости. Затем кончик иглы смещают с кости, погружают его ещё на глубину 0,5-0,75 см и медленно инъецируют раствор. Во время инъекции иглу попеременно направляют вперед и назад, чем достигается пропитывание более широко площади. После инъекции иглу извлекают не до конца, и делают подкожную инъекцию.2-я инъекция. Блокада подвздошноподчревного нерва. Иглу вкалывают в области середины свободного края поперечнореберного отростка 2-го поясничного позвонка, повторяя приемы предыдущей инъекции.3-я инъекция. Блокада подвздошнопахового нерва. Точкой инъекции является свободный край 4-го поясничного позвонка. Техника инъекции та же.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров