Фамилия на русском по паспорту

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 6Следующая ⇒

Х

являетесь гражданином Республики Беларусь (п. 1 ст. 4 Соглашения между Российской Федерацией и Республикой Беларусь)

Сведения о заявителе:

1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность:

Фамилия (рус.)

Фамилия на русском по паспорту

Фамилия (лат.)

Фамилия латиницей по паспорту

Имя (имена) (рус.)

Имя на русском по паспорту

Имя (имена) (лат.)

Имя латиницей по паспорту

Отчество (отчества) (при наличии) (рус.)

Сергеевна

Имели ранее другие фамилию, имя, отчество?

Да

Х

Нет. Если да, то укажите ниже Ваши прежние данные:

Фамилия

Имя

Отчество
(при наличии)

Причина
изменения

Дата
изменения

Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении № 1 на

л.

2. Дата рождения

XX.XX.1994

Страна рождения

Республика Беларусь

Место
рождения

город Минск

Страница 2 из 3 заявления о выдаче вида на жительство

3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее)?

Государство

Республика Беларусь, иного гражданства не имею и не имела

Основание приобретения

По рождению и проживанию

Дата
приобретения

Место
приобретения

город Минск

Основание утраты

Являюсь лицом без гражданства

Место
утраты

Дата
утраты

4. Пол

Мужской

Х

Женский

5. Документ, удостоверяющий личность:паспорт

Серия

МР

Номер

XXXXXXX

Дата
выдачи

XX.XX.2019

Орган,
выдавший
документ

Ленинский РУВД города Минска / Министерство внутренних дел

6. Семейное положение:

Женат (замужем)

Х

Холост (незамужняя)

Вдовец (вдова)

Разведен(а)

Номер свидетельства о браке (разводе)

Дата
выдачи

Место
выдачи

7. Сведения о близких родственниках заявителя указаны в Приложении № 2 на

л.

8. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)

Дата (месяц и год)

Должность с указанием организации
(наименование организации указывается так,
как она называлась в период работы в ней
заявителя), либо номера войсковой части
(учреждения)

Адрес места работы
(страна, город, область, населенный пункт).
В случае, если заявитель не работает,
указывается адрес места жительства
(пребывания)

приема

увольнения

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?