Анкета клиента перед сеансом регрессии

Анкета клиента перед сеансом регрессии

Дата проведения регрессии

ФИО

Номер телефона

E-mail

Дата рождения

Возраст

Семейное положение

Возраст детей

Образование

Профессия

Предыдущий опыт регрессий

Проходите ли сейчас длительную психологическую терапию?

¨ Попытки к самоубийству

¨ Онкологические заболевания

¨ Эпилепсия

¨ Психические заболевания

¨ Заболевания сердца

¨ Беременность

Какие медикаменты Вы сейчас принимаете?

Страхи

Увлечения

Повод для регрессии (Почему решили пройти регрессионную сессию?)

Напишите вопросы, ответы на которые Вы бы хотели получить в регрессии?

(Когда? Зачем? Как мы связаны? В чем предназначение? И т.д.)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Как Вы узнали обо мне?

Хотели бы Вы получать информацию о предстоящих событиях (моих семинарах, акциях?)

Я даю разрешение проводить со мной регрессию в Прошлые жизни и Промежуток между жизнями.

Я беру на себя всю ответственность за предоставление в анкете всей необходимой информации о своем состоянии, а также за те изменения и принятие жизненно важных решений, которые могут последовать за прохождением регрессии.

Информацию, которую я могу вспомнить в прошлых жизнях во время моей сессии может быть использована в любом виде для исследования, письменных и устных выступлений и других работ для просвещения людей при условии, что мое имя, адрес и другая идентификационная информация НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ.

Подпись                                                                              Дата

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология