Пп пм 04 профилактическая деятельность

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 2Следующая ⇒

1. Субъективное обследование (ощущения больного) – информация исходит от самого больного при его расспросе.

Субъективное обследование включает несколько разделов:

1) Общие сведения о больном (паспортная часть): фамилия, имя, отчество; возраст, пол, образование, профессия, занимаемая должность, место работы, домашний адрес, дата поступления, кем направлен больной;

2) Жалобы больного: выявление основных (главных) – «Что вас больше всего беспокоит?», а затем остальных второстепенных (сопутствующих) жалоб – «А что Вас ещё беспокоит?», их детализация;

3) История настоящего заболевания (anamnesis morbi) –нужно получить точные ответы на следующие вопросы:

- когда началось заболевание;

- как оно началось;

- как оно протекало;

- когда и как наступило последнее ухудшение, приведшее пациента в лечебное учреждение;

- какие условия усиливают болезненные симптомы или снимают их;

- какое влияние оказывало предшествующее лечение.

4) История жизни больного (anamnesis vitae) – основная цель – установить те факторы окружающей среды (в том числе бытовые, социальные, экономические, наследственные и т.д.), которые так или иначе могли способствовать возникновению и дальнейшему развитию заболевания. В связи с этим в истории жизни больного должны быть отражены в хронологической последовательности.

Объективный метод исследования

Осмотр больных:

- Общий – осмотр больного «с головы до ног».

- Местный (региональный, локальный) – осмотр по системам. Например, осмотр грудной клетки, области сердца, живота, почек и др.

Основные требования при проведении осмотра: хорошая освещённость помещения, комфортные условия, соблюдение «техники» осмотра, строгая последовательность, планомерность проведения осмотра.

2.Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика возвратного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

Противопоказания: повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

Подготовить:

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

4. Ватные тампоны.

5. Стержень.

6. Шампунь.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 300С.

8. 2 клеенчатых мешка.

9. Ножницы.

10. Частый гребень.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

- ниттифор или перметрин

- педилин

- медифокс

- НИКС

- спрегаль

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

Подготовка пациента:

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Техника выполнения (при отказе от стрижки):

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Последующий уход:

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

Примечания:

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США