Неделя. Конец 3 недели. Я неделя. Длительность функционирования. И 2 месяц эмбрион. Развития. Всю жизнь. Источник развития и уровень закладки. Нефротомы головных и шейных сомитов. Нефротомы грудных сомитов. В тазовой области 2 зачатка: метанефрогенная тка

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

3 неделя

конец 3 недели

4-я неделя

Длительность функционирования

40-50 час.

1 и 2 месяц эмбрион. развития

Всю жизнь

Источник развития и уровень закладки

Нефротомы головных и шейных сомитов

Нефротомы грудных сомитов

В тазовой области 2 зачатка: метанефрогенная ткань

( почечная перенхима)

и метанефральный проток

( мочевыносящие пути).

37.Почка — парный орган бобовидной формы. Почки располагаются в полости живота, в поясничной облас­ти, по обе стороны от позвоночника. Цвет почек чаще темно-коричневый. Каждая почка имеет: переднюю поверхность — выпуклая и обращена несколько латерально; заднюю поверхность, — уплощена; латеральный край, — выпуклый и обращен несколько к задней стенке живота; медиальный край— вогнут и обращен вниз, медиально и вперед; верхний и нижний концы.

Верхние границы правой почки прилегают к печени, а верхняя треть левой почки — к желудку. Боковой участок каждой почки прилегает к квадратной мышце поясницы. На середине медиального края почки имеется углубление -почечные ворота, которое переходит в почечную пазуху.

 В почечной пазухе находятся:

· Почечная лоханка.

· Почечный чашки.

· Ветви почечных сосудов и нервов.

· Лимфатические узлы.

· Жировая клетчатка.

Взаиморасположение вступающих в ворота перечисленных образований таково, что вены залегают впереди, артерии и нервы — позади вен, а почечная лоханка и мочеточник — кзади от артерий.

Каждая почка окружена жировой капсулой и почечной фасцией. Почечная фасция, представляет часть забрюшинной фасции; у ворот почки почечная фасция делится на две пластинки: переднюю или предпочечную пластинку, и заднюю или позадипочечную пластинку. Пластинки охватывают почку с жировой капсулой, а также расположенный на верхнем конце почки надпочечник и почечные сосуды и нервы. Почечная лоханка имеет форму суженной в переднезаднем направлении воронки; ее широкая часть заложена в пазухе, а суженная выступает наружу в области ворот почки и переходит в мочеточник.

Полости малых и больших чашек выстланы слизистой оболочкой, которая непосредственно переходит в слизистую оболочку лоханки, а последняя — в слизистую оболочку мочеточника. Функционально наиболее важной частью почечной ткани яв­ляются эпителиальные трубки — мочевые почечные канальцы. Мочевые канальцы в корковом веществе различным образом извиваются и изгибаются, образуя извитые почеч­ные канальцы. Выйдя за пределы коркового вещества в мозговое, эти канальцы идут относительно прямо, образуя прямые почечные канальцы. Последние соединяются между собой группами в мозговом веществе и впадают в сосочковые ходы или собирательные канальцы, которые открываются на вершине сосочков.

41.Мочеточник— парный, забрюшинно расположенный трубчатый орган, сообщающий почечную лоханку с мочевым пузырем.
Длина мочеточника 30—35 см, диаметр неравномерный; у места отхождения от лоханки, при входе в малый таз и при прохождении через стенку мочевого пузыря, он равен 3—4 мм, а между этими суженными местами диаметр его достигает 9 мм.

2 части мочеточника : Брюшная и Тазовая.

Брюшная часть у места отхождения от лоханки образует изгиб, поворачивая вниз и медиально; мочеточник проходит по передней поверхности большой поясничной мышцы вниз до пограничной линии таза. Тазовая часть ложится под брюшиной малого таза, поворачивает вперед, медиально и вниз. Достигнув дна мочевого пузыря, мочеточник пронизывает его стенку в косом направлении и открывается в полость пузыря щелевидным отверстием.

Стенка мочеточника состоит из трех слоев:

• соединительнотканной, адвентициальной оболочки;

• мышечной оболочки;

• слизистой оболочки.

Мочеточник окружен слаборазвитой фасцией, являющейся продолжением почечной фасции.

Мышечная оболочка состоит из трех слоев:

• внутреннего продольного;

• среднего циркулярного;

• наружного продольного.

42.Мочевой пузырьпредставляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в за­висимости от наполнения его мочой.
Онтогенез мочевого пузыря:

Источники:аллантоис ( верхушка), мочеполовой синус клоаки ( тело) и мезонефральный проток ( мочепузырный треугольник).

Сроки: 2 месяц эмбриогенеза.

Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой:
• основную часть составляет тело пузыря;

• верхнепередняя часть пузыря образует его верхушку, хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток;

• задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища, представляет дно пузыря, наименее подвижную часть мочевого пузыря;

• передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

^ Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой мышечной ткани, полость его выстлана слизистой оболочкой; он покрыт частично соединительнотканной оболочкой, частично — серозной, брюшиной.

^ Мышечная оболочка довольно толстая; состоит из нерезко разграниченных, переходящих один в

другой трех слоев:

• наружного;

• среднего;

• внутреннего.

Аномалии развития мочевых органов:

ü Аномалии количества: аплазия почек, добавочная почка, сращенная почка (подковообразная, L- и S-образная).

ü Аномалии положения – дистопии почек: тазовая, подвздошная, торакальная.

ü Аномалии взаимоотношений: эктопия мочеточников в кишечник, в уретру, в органы половой системы; эктопия мочевого пузыря – дефект передней брюшной стенки.

ü Аномалии структуры – поликистоз почек, стриктуры и дивертикулы мочеточников.

43.Мочеиспускательный канал— мужской имеет длину в 16-22 см, диаметр в 0,5-0,7 см; женский — длину в 2,5-3,5 см, по поперечнику — 0,8-1,2 см. В виду того, что женский канал намного короче мужского инфекция по нему быстрее проникает в мочевой пузырь. Поэтому женщины чаще болеют циститами.

Части мужского мочеиспускательного канала — это предстательная, перепончатая, губчатая.

Половые особенности строения состоят в следующем: мужской канал длиннее и уже, женский — короче и шире; в мужском — два крутых изгиба, в женском - один. В мужской канал открываются семяизвергательные и простатические протоки. Сам он заканчивается в препуциальном мешке, а женский — в преддверии влагалища.

44.Половая система –это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают процессы полового размножения.

Органы половой системы:

ü Половые железы, где образуются половые клетки (яичко, яичник);

ü Протоки, по которым половые клетки выходят из желез (проток придатка яичка, семявыносящий проток, маточная труба);

ü Органы, где созревают половые клетки или развивается плод (матка, ампулы семявыносящих протоков);

ü Совокупительный аппарат, обеспечивают соединение половых клеток (влагалище и наружные половые органы).

Онтогенез половых органов:

Источник развития

Формирующиеся органы

у мужчин

у женщин

Мезонефральный проток

Придаток яичка, семявыносящий проток, семенные железы, семявыбрасывающий проток

Придаток яичника, околояичник

Парамезонефральный проток

Привесок яичка, простатическая маточка

Маточные трубы, матка, влагалище

Эпителий мочеполового синуса

Простата, бульбоуретральные железы

Большие и малые железы преддверия

Половой бугорок

Пещеристые тела и головка полового члена

Клитор

Мочеполовое отверстие

Простатическая часть уретры

Половая щель, преддверия влагалища

Половые складки

Губчатое тело полового члена, уретра

Малые половые губы

Половые валики

Мошонка

Большие половые губы

45 Аномалии развития органов мужской половой системы:

· Аномалии развития яичка: гипо- и аплазия яичка, ретенция яичка (крипторхизм), эктопия яичка, инверсия яичка, полиорхизм, синорхизм.

· Аномалии полового члена: микропения, макропения, удвоение (дифаллия), фимоз.

· Аномалии уретры:эписпадия, гипоспадия, удвоение уретры, врожденные стриктуры, дивертикулы уретры.

46 Аномалии развития органов женской половой системы:

ü эктопия яичника, добавочный яичник, гипоплазия яичника,

ü удвоение органов: матки и влагалища; двурогая матка, разделенные матка и влагалище,

ü атрезия и гипоплазия влагалища.

Гермафродитизм (двуполость):

Истинный – имеются и мужские и женские половые железы.

Ложный: мужского типа: гонады – яички, а наружные половые органы соответствуют женскому типу; женского типа: гонады – яичники, наружные половые органы соответствуют мужскому типу.

47.Яичко (тестис, дидимус, орхис) находится в мошонке в подлобковой области промежности. Правое крупнее и тяжелее левого и лежит ниже его. Масса — 20-30 г, длина — 4 см, ширина — 3 см, толщина — 2 см.

В яичке различают латеральную - выпуклую и медиальную - плоскую поверхности; передний край и задний край с придатком яичка, верхний конец с привеском яичка, нижний конец.

Снаружи яичко покрыто белочной и влагалищной оболочками. Белочная, проникая во внутрь органа, образует средостение и перегородки долек. Дольки (250-300) содержат каждая по 2-3 извитых семенных канальца, покрытых изнутри сперматогенным эпителием, производящим сперматозоиды. В области верхушек долек извитые канальцы переходят в прямые, впадающие в сеть канальцев средостения. Из средостенной канальцевой сети начинается 12-15 выносящих проточков яичка, впадающих в проток придатка.

48.Придаток яичка состоит из головки, тела и хвоста, лежащих по заднему краю яичка.

На головке находится привесок придатка — аппендикс эпидидимус в виде пузырька с ножкой. На головке и хвосте встречаются отклоняющиеся проточки — остатки канальцев мезонефроса; позади головки лежит придаток привеска — парадидимус.

49.Предстательная железа — непарный орган из железистой и гладкомышечной ткани, располагается в нижнем отделе полости малого таза. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, его предстательную часть, а также семявыбрасывающие протоки.

В ней различают:

• направленную вниз к мочеполовой диафрагме верхушку предстательной железы;

• направленное к мочевому пузырю основание предстательной железы.

Предстательную железу составляют правая и левая доли. Доли разделены по задней поверхности железы нерезко выраженной бороздой и перешейком предстательной железы.

Предстательная железа состоит из железистого вещества, и мышечного вещества. Она окружена капсулой, от которой в нее идут соединительнотканные эластические волокна и гладкие мышцы, составляющие строму железы. Строма располагается между протоками, разделяя железистое вещество на дольки. Мышечные волокна переходят в железу из стенки прилегающего к ее основанию мочевого пузыря.

51.Яичник — парный орган, женская половая железа, в которой происходит образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у боковой стенки малого таза, поперечно, у верхней апертуры малого таза с обеих сторон дна матки, где он прикреплен посредством брыжейки к заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы. Яичник имеет овальную уплощенную форму, в нем различают:
• две поверхности — медиальную и латеральную;

• два края — прямой, брыжеечный, и выпуклый, свободный;

• два конца — обращенный к бахромке трубы, трубный, и более заостренный, обращенный к матке,

 маточный.

52.Маточная труба— парный орган, располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем) крае широкой связки матки. Трубы представляют собой цилиндрической формы каналы (трубки), один (латеральный) конец которых открывается в полость брюшины, другой (медиальный) — в полость матки.

Различают несколько отделов маточной трубы:

• воронку маточной трубы;

• расширение — ампулу маточной трубы;

• перешеек маточной трубы;

• маточную (интерстициальную) часть.

Наружный конец, воронка маточной трубы, несет брюшное отверстие маточной трубы, окаймленное большим количеством остроконечных выростов — бахромок трубы. Латеральная, расширенная часть — ампула маточной трубы — является наиболее длинной ее частью, имеет изогнутую форму. Медиальная, более прямая и узкая часть маточной трубы, ее перешеек, подходит к углу матки на границе между ее дном и телом. Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки — маточная часть. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы.

Маточная труба покрыта с боков и сверху серозной оболочкой. Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная ткань типа адвентиции маточной трубы, подсерозная основа.

Глубже залегает мышечная оболочка.: она состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя:
более тонкого наружного продольного слоя (под брюшинный);

среднего, более толстого кругового слоя;

внутреннего продольного слоя (под слизистый)

53.Маткапредставляет непарный полый гладко-мышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца, на такой высоте, что самый верхний ее участок, дно матки, не выступает за уровень верхней апертуры таза.

Матка имеет грушевидную форму, уплощенную в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и кпереди, узкая — книзу и кпереди. Шейка матки делится на две части:

• надвлагалищную;

• влагалищную.

На ее нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, края которого образуют переднюю губу и заднюю губу.В шейке матки находится шеечный канал. Тело отделено от шейки суженной частью — перешейком матки, который соответствует положению внутреннего отверстия матки.

В теле матки различают:

• переднюю пузырную поверхность;

• заднюю кишечную поверхность

;
• боковые, правый и левый, края матки, где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую.

Участок тела матки, соответствующий месту впадения труб носит название рогов матки.

^ Полость матки, длиной 6—7 см.Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Различают верхнюю, внутрибрюшинную, часть матки (дно, тело и частично шейка) и нижнюю, внебрюшинную.

Матка удерживается в своем положении рядом связок:

• парной круглой связкой матки;

• правой и левой широкими связками матки;

• парными прямокишечно-маточными;

:
• крестцово-маточными.

54.Влагалище представляет собой трубчатый, уплощенный в переднезаднем направлении орган. Его верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает; внизу оно открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. В самом верху полость влагалища образует вокруг выступающей в ней шейки матки слепой карман — свод влагалища.

Стенки влагалища состоят из двух слоев:

• мышечной;

• слизистой оболочек.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев мышц — наружного, продольного, и внутреннего, кругового. Слизистая оболочка с помощью собственной пластинки плотно сращена с мышечной оболочкой. Стенки влагалища прилежат к органам полости малого таза.

56.Промежность закрывает выход из полости таза, являясь его нижней стенкой. Она имеет форму ромба, ограниченного линиями, идущими от нижнего края симфиза лобковых костей, по нижним краям ветвей лобковых и седалищных костей до седалищных бугров, а от них к копчику по нижним краям больших ягодичных мышц. Промежность отделена от медиальных отделов области бедра промежностно-бедренной складкой.

Переднюю часть ромба занимает мочеполовая область промежности, regio urogenitalis; к этой области относятся наружные мужские и женские половые органы и мочеиспускательный канал. Задняя часть ромба — regio analis, через которую проходит заднепроходный (анальный) канал, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Границей между областями является линия, соединяющая седалищные бугры.

Акушерская промежность — участок между задней комиссурой больших половых губ и заднепроходным отверстием.

Поскольку промежность является нижней стенкой тазовой полости, общее строение слоев в принципе не отличается от строения стенок брюшной полости, за исключением того, что и в анальной, и в мочеполовой области имеются естественные отверстия

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии