Понятие о видах помощи пострадавшим

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Понятие о видах помощи пострадавшим

3. Понятие об инфаркте миокарда, причины, признаки, профилактика. ПП при приступе.

Инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока.

Ухудшение или прекращение кровоснабжения миокарда может быть вызвано следующими причинами:

Сужение коронарной артерии. В норме коронарные артерии равномерно распределяют кислород по всем участкам сердечной мышцы. Их сужение ведет к тому, что крови поступает недостаточно. Развивается ишемия миокарда. Если речь идет о постепенном сужении, говорят об ишемической болезни сердца (ИБС), которая проявляется стенокардией – болями за грудиной. Сужение может быть вызвано спазмом (сокращением мышц в стенках сосудов). Тогда расслабление мышц вновь расширяет просвет и восстанавливает кровоток. Другим вариантом является утолщение внутреннего слоя сосудов (интимы). Тогда процесс необратим и идет прогрессирующее сужение просвета.

Тромбоз коронарной артерии. В данном случае речь идет о перекрывании кровотока тромбом. Он может постепенно образовываться в просвете сосуда (тромбоз) либо быть принесен из других сосудов (эмболия). В обоих случаях возникает препятствие внутри неизмененной коронарной артерии. Это резко снижает кровоток и быстро ведет к гибели кардиомиоцитов.

Повышенные потребности в кислороде. Обычно у коронарных сосудов есть определенный резерв относительно поставки кислорода. Например, при выполнении физической нагрузки они расширяются, поставляя больше кислорода. Сердечная мышца потребляет его в больших количествах, так как работает в усиленном режиме. В редких случаях потребности миокарда в кислороде возрастают настолько, что коронарные артерии уже не в силах обеспечивать питание сердечной мышцы. Тогда также может случиться инфаркт.

При типичном течении инфаркта миокарда обычно наблюдаются следующие симптомы и проявления болезни: боль за грудиной, потоотделение, побледнение кожи, одышка, страх смерти, потеря сознания.

Диагноз ИМ с достоверностью может быть поставлен с учетом трех основных синдромов.

• Характерный болевой синдром или его эквиваленты в сочетании с такими физикальными данными, как шум трения перикарда, пульсация в прекардиальной области, снижение АД, появление нарушений ритма и острой сердечной недостаточности.

• Изменения на ЭКГ: признаки ИМ с характерной последующей динамикой.

• Признаки резорбционно-некротического синдрома: повышение температуры тела; динамика общего анализа крови (лейкоцитоз и анэозинофилия с последующим нарастанием СОЭ); гиперферментемия (повышение активности КФК и МВ-фракции КФК, ЛДГ, ЛДГ-1 и ГАсТ).

Первичная профилактика.Под данным термином понимается предотвращение острой коронарной недостаточности и некроза миокарда у пациентов, которые еще не имеют в анамнезе перенесенного инфаркта. Следует отказаться от курения, скорректировать рацион, увеличить физическую активность, нормализовать режим ночного отдыха, избегать стрессы и проходить регулярный медицинский осмотр. В тяжелых случаях могут прибегать к медикаментозной коррекции легкими препаратами седативного действия. К таковым относятся транквилизаторы. Но это крайняя мера.

Вторичная профилактика показана пациентам с уже произошедшим инфарктом миокарда, для предотвращения рецидива. По статистике, вероятность смерти после очередного эпизода острой коронарной недостаточности, оставляет 60-70%. Здесь используют лекарственные препараты (статины для устранения избытка холестерина, растворения липидных отложений-бляшек, обязательно используются протекторы для улучшения обмена веществ миокарде, средства на основе магния и калия), курсы психотерапии, нормализацию режима труда, уменьшение физической нагрузки, полноценное питание.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов