Бегунова ОБ-АФ-11      Практическое занятие.

Бегунова ОБ-АФ-11      Практическое занятие.

Тема: Способы остановки кровотечений и оказание 1-й помощи при ранениях

Цель занятия:Научиться оказывать 1-ю мед. помощь при кровотечениях и ранениях.

Ход занятия

Задание 1. Временно остановить артериальное кровотечение из лучевой артерии, плечевой артерии, кровотечение из лицевых артерий, кровотечении из плечевого сустава, бедренной артерии, артерий голени. (можно приложить рисунок точек прижатия артерий)

Лучевая артерия. 2-мя пальцами, непосредственно к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.

Плечевая артерия. Прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.

Лицевые (сонные) артерии. Прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани.

Плечевой сустав. Прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию. Или пережимают плечевую артерию в зависимости от положения раны.

Бедренная артерия. Прижимают в паховой области и лобковой кости путем надавливания сжатым кулаком

Артерия голени. Прижимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для того большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию и кости. Или прижимают заднюю берцовую артерию к задней поверхности внутренней лодыжки голени.

Задание 2. Наложить жгут при кровотечении на верхней и нижней конечности.

Задание 3. Провести обработку раны при повреждении руки в локтевой области, ранении кисти, пальца.

Задание 4. Оказать 1-ю помощь при ранении головы, транспортировка.

Задание 5. Оказать 1-ю помощь при ранении плечевого сустава, транспортировка.

Задание 6. Оказать 1-ю помощь при ранении грудной клетки с пневмотораксом: транспортировка.

Выполнение

п/п

Задания

Техника выполнения, название повязки

Временная остановка кровотечения

В таблице выше. Используют также сгибание конечностей, закрутки, давящие повязки при венозном и капиллярном кровотечениях.

Наложение жгута

Для остановки артериального кровотечения требуется наложение жгута (медицинского или из подручных материалов). Срок действия жгута (не более 2-х часов) определяют по записке, вложенной после его наложения. Зимой этот срок уменьшается в 2 раза. Жгут накладывается выше раны. Место наложения кровоостанавливающего жгута должно быть покрыто бинтом или одеждой пострадавшего во избежание ущемления кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур жгута, остальные накладывают один на другой с меньшим натяжением до прекращения кровотечения. Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

Обработка раны

1. Прекратить действие травмирующих факторов.
2. Остановить кровотечение нужным способом в зависимости от вида кровотечения и имеющихся подручных средств.
3. Освободить место ранения от одежды и обуви.
4. Продезинфицировать рану куском марли и антисептиком (не спиртовым!)

Затем нужно наложить чистый платок или отрезок ткани поверх раны и наложить повязку для иммобилизации.

На локтевой сустав накладывают черепашью (сходящуюся или расходящуюся) повязку при согнутом локте. Накладывают спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье и плече с перекрещиванием; нужно закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, к месту начала бинтования.

На кисть накладывают крестообразную повязку. Повязка начинается круговым ходом на запястье. По тылу кисти бинт идет косо и переходит на ладонь, закрепляется круговым ходом и косо по тылу кисти возвращается на запястье, пересекая второй ход. В дальнейшем второй и четвертый ходы повторяются. Закрепляют повязку на запястье.

На палец накладывают спиральную повязку. Делают 2 закрепляющих тура на лучезапястном суставе. Затем бинт ведут косо через тыл кисти, к концу больного пальца, а отсюда спиральными поворотами бинтуют весь палец до основания, затем через тыл кисти бинт ведут на запястье, где закрепляют.

Ранение головы

1. Пострадавшего уложить на ровную горизонтальную поверхность, под голени положить валик.
2. Если больной находится без сознания, то нужно положить ладони с двух сторон под его нижнюю челюсть и слегка отклонить голову назад, одновременно выдвигая подбородок вперед.
3. Очистить ротовую полость чистым платком от рвотных масс и других инородных тел, повернуть голову на бок.
4. Если в ране есть инородное тело, то ни в коем случае нельзя шевелить пострадавшего.
5. Место раны нужно очистить полотенцем и наложить давящую повязку из нескольких кусков стерильной марли и затем забинтовать.
6. Срочно вызвать скорую помощь.

На голову при повреждении затылочной части накладывают крестовидную (восьмиобразную) повязку. Круговыми ходами бинт укрепляют вокруг головы, затем над левым ухом его спускают косо вниз на шею, далее вокруг шеи и по задней поверхности ее вновь возвращают на голову. Проведя бинт через лоб, повторяют третий ход, затем четвертый. В дальнейшем повязку продолжают, повторяя эти же ходы, перекрещивающиеся на затылке, и двумя последними круговыми турами закрепляют вокруг головы.

Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках в положении лежа на спине. Для избегания очередной травмы следует соорудить валик из одежды или одеяла, чтобы иммобилизовать голову. Если повреждена затылочная часть, то транспортировать нужно лежа на боку.

Ранение плечевого сустава

1. Усадить пострадавшего, приподнять раненую руку и пережать плечевую артерию выше раны (или подмышечную).
2. Наложить жгут, затянуть до исчезновения пульса на лучевой артерии.
3. Продезинфицировать кожу вокруг раны, наложить на рану стерильную повязку.
4. Вложить записку о времени наложения жгута.
5. Наложить иммобилизующую повязку.
6. Если необходимо, то вызвать скорую помощь.

На плечевой сустав накладывают колосовидную повязку. Бинт идет через здоровую подмышечную впадину по передней стороне груди, переходит на плечо; обойдя его по передней, наружной и задней поверхности, проходит сзади в подмышечную ямку, а из нее на спину, через переднюю и боковую поверхность плеча, где этот ход пересекается с предыдущим. Далее бинт ведут по спине в направлении подмышечной впадины здоровой стороны. Отсюда начинается повторение первого хода, затем несколько выше повторяют второй ход и т. д.

Транспортировка пострадавшего с ранением в плечевом суставе может происходить в положении сидя.

Ранение грудной клетки

1. Срочно вызвать скорую помощь.
2. Уложить пострадавшего с возвышением и обеспечить максимально благоприятное положение для дыхания.
3. Наложить окклюзивную повязку. Окклюзионной повязкой может служить любое средство, которое поможет обеспечить герметичность пострадавшей части полости грудной клетки. В качестве таковой используется любое водонепроницаемое средство – лейкопластырь, полиэтиленовая пленка, прорезиненная ткань. Их нужно зафиксировать бинтами или имеющейся под рукой тканью. Перед наложением их желательно обработать дезинфицирующим средством, например, йодом. Таким образом, можно предотвратить попадание в рану инфекции и распространение в ней бактериальной инфекции. Место на теле вокруг раны нудно смазать вазелином или детским кремом.
4. Дать больному обезболивающее средство.

Транспортировка осуществляется на носилках в полусидящем положении или с приподнятым верхним плечевым поясом.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?