Осложнения искусственной вентиляции легких

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

Прекращение ИВЛ.

Прекратить ИВЛ не всегда легко. Часто, особенно при длительной ИВЛ, больной «привыкает» к аппарату. Иногда за время долгой и тяжелой болезни у больного слабеют мышцы. Есть и другие причины. Чтобы прекратить ИВЛ, нужно провести хороший туалет дыхательных путей и улучшить функции других жизненно важных органов. После этого начинают ВИВЛ, следя все время за состоянием больного, контролируя газы крови. Если состояние больного начинает ухудшаться, возникают гипоксия или гиперкапния, то вновь начинают ИВЛ.

ИВЛ — сложный метод, сопряженный со многими опасностями. К ним относятся:

Механическое рассоединение аппарата и больного — очень частое осложнение. Оно может быть частичным (неполная герметичность). Тогда состояние больного ухудшается постепенно. Поэтому во время операции нужно постоянно наблюдать за соединением аппарата с интубационной трубкой. При длительной ИВЛ обязательно наличие приборов, сигнализирующих об этом осложнении. Они должны давать «аларм-сигнал».

Разрыв легкого наступает, если давление избыточное. Если легкие повреждены, то может наступить их разрыв, пневмоторакс и подкожная эмфизема. Это требует дренирования плевральной полости. Но главное — профилактика: не превышать давления, нужного для вдувания заданного объема при свободных дыхательных путях.

Воспаление легких и ателектаз обусловлены инфекцией из дыхательных путей и задержкой мокроты в бронхах. Поэтому главная задача — предупреждение этих осложнений: строжайшее соблюдение асептики и антисептики и своевременное очищение дыхательных путей.

Осложнения со стороны внутренних органов — язвы желудка, камни в почках (при очень длительной ИВЛ) и отеки. Поэтому ИВЛ не должна проводиться более длительно, чем это необходимо, а главное за больным, которому проводят ИВЛ, нужно постоянно следить.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?