Уважаемые участники, просьба заполнять все поля разборчивым почерком

E-mail

Контактный телефон

(мобильный)

Название команды

Марка/модель

(автомобиль/мотоцикл)

Цвет

Госномер / ст. № / отличительный знак

Зачетный класс

Датчик №

Бокс №

Лицензия

Вод. удостоверение

настоящим подтверждаю, что полностью отказываюсь от компенсации ущерба со стороны ООО «К-Ринг Менеджмент», его служащих, учредителей, агентов, партнеров и субподрядчиков, судей на трассе, других участников заездов, иных физических и юридических лиц, нанесенного в ходе моего пребывания на автодроме «KAZANRING» или в результате такого пребывания, моему имуществу, а так же имуществу, которым я распоряжаюсь по доверенности, и моему здоровью, включая любого рода повреждения и травмы, временную или постоянную потерю трудоспособности.

Принимая во внимание известный мне риск, связанный с моим участием в заездах на автодроме «KAZANRING», я добровольно соглашаюсь с вышеизложенным.

Подписывая данный документ, я выражаю согласие с условиями данного Освобождения от компенсации ущерба и обязуюсь выполнять все правила нахождения на автодроме и требования судей и персонала автодрома «KAZANRING», а так же со-организаторов заездов, включая дополнительные указания, полученные лично мной в ходе заездов путем флаговой или иной сигнализации. Я признаю, что невыполнение данных правил и требований повлечет мое исключение из заездов решением Спортивного координатора трассы без какой-либо компенсации. Я осведомлен о материальной ответственности за выданное мне имущество в виде датчика хронометража и, в случае повреждения или утери, обязуюсь возместить ущерб эквивалентно актуальной стоимости датчика, указанной на сайте официального поставщика на территории России amb-it.ru. В случае разлива технологических жидкостей транспортного средства на гоночный трек, пит-лейн, территорию паддока, боксов обязуюсь оплатить денежный штраф в размере от 5000 (пяти тысяч) рублей. Точная сумма штрафа рассчитывается исходя из затраченного абсорбента на нейтрализацию разлива. В случае ущерба, принесенного имуществу, оборудованию или объектам Автодрома «KAZANRING», компенсируется мною не позднее 3-х календарных дней с даты получения требования.

Выражаю согласие на обработку указанных мной данных: ДА        НЕТ

С регламентом трек дней на автодроме «KazanRing Canyon» ознакомлен:    Подпись __________

Настоящим договором подтверждаю, что являюсь спортсменом. Подтверждаю подлинность сведений о себе и транспортном средстве, указанных мной при регистрации.

___________________________________/____________________________________

                          Дата                                                         Подпись

После заполнения передать Организатору!