Прелиминарный период. Дисциплина. Прелиминарный период. Признаки зрелости шейки матки

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Прелиминарный период

1. Мотивация изучения темы:

Прелиминарные боли соответствуют времени формирования родовой доминанты и сопровождаются биологическим «дозреванием»
шейки матки. В отличие от предвестников родов прелиминарные боли ограничены несколькими часами, непосредственно предшествующими началу родовой деятельности, и не должны препятствовать естественным процессам жизнедеятельности (сну, питанию, активности).  Клинически прелиминарные боли протекают для беременной почти незаметно и наконец переходят в схватки. Акушерка должна уметь диагностировать прелиминарный период. Это поможет правильно определить акушерскую тактику в родах.

2. Цели занятия:

    Учебные цели:

    Знать:

        - Характеристику прелиминарного (подготовительного) периода;   

- Отличие прелиминарных схваток от родовых;

    - Признаки «зрелости» шейки матки;

    - Периоды родов, их продолжительность.     

Воспитательные цели:

    - Воспитывать у студентов наиболее важные личностно-профессиональные качества медицинского работника.

    - Акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии при общении с пациентками.

    - Воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.

    - Умение осознавать ответственность за жизнь пациента.

    - Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.

Развивающие цели:

    - Способствовать развитию у студентов понимание сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней.

    - Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.

3. Интеграционные связи(внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные, связь с другими учебными дисциплинами):

Дисциплина

Знать

Теория и практика сестринского дела

Условия, способствующие и препятствующие эффективному общению с пациентом.

Правила заполнения медицинской документации.

Безопасная среда для персонала и пациента

Обеспечение инфекционной безопасности. Дезинфекция.

Анатомия и физиология

Анатомо-физиологические особенности женских половых органов.

Основы латинского языка с медицинской терминологией

Медицинская терминология.

Соматические заболевания, отравления и беременность

Методы общего объективного обследования: осмотр, перкуссия, аускультация и пальпация пациентки.

Технология оказания медицинских услуг

Технологию оказания медицинских услуг. Владеть навыками выполнения манипуляций при уходе за пациентами.

Физиологическое акушерство

Течение и ведение физиологической беременности.

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Прелиминарный период.

2. Признаки зрелости шейки матки

3. Периоды родов

1. Прелиминарный период

Прелиминарный период - наличие нерегулярных, относительно болезненных схваток внизу живота, сопровождающихся напряжением мышц.

В зависимости от выраженности клинических признаков выделяют нормальный и патологический прелиминарный период.

Физиологический  прелиминарный период это:

1. Нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности болезненные схватки,  продолжающиеся до 6 часов.

2. Прекращение и появление схваток через 1 сутки.

3. Общее состояние и сон женщины не нарушены.

4. Имеется полная готовность организма беременной к родам по всем параметрам: шейка матки обычно «зрелая», схватки не приводят к структурным изменениям шейки матки,

5. Тонус матки обычный, сердцебиение плода ясное, ритмичное.

6. Переход нормального прелиминарного периода в нормальную родовую деятельность наблюдается в 70% случаев.

Таким образом, диагноз нормального прелиминарного периода можно поставить на основании клинической картины, наружного и внутреннего акушерского исследования и данных гистерографии. Дифференциация нормального прелиминарного периода и первого периода родов затруднена в тех случаях, когда нерегулярные схватки, свойственные прелиминарному периоду, постепенно переходят в регулярные, характерные для родов. Если появившиеся и продолжающиеся несколько часов нерегулярные схватки прекращаются без медикаментозного воздействия и возобновляются через сутки и более, то дифференциальная диагностика не представляет трудностей.

Степень зрелостишейки матки определяют при влагалищном осмотре осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

· длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;

· консистенция, то есть ее размягченность;

· проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;

· ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй - при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?