Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определённого вида медицинского вмешательства 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определённого вида медицинского вмешательства

Поиск

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определённого вида медицинского вмешательства

 

Я, _________________________________________ «_____»________________г. рождения, Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

 

проживающий по адресу:_______________________________________________________

                                       адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

 

даю информированное добровольное согласие на предложенное мне, моему ребёнку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть)__________________________________________________________________

                  Ф.И.О. ребёнка, лица, от имени которого выступает законный представитель

«__»________г. рождения, проживающего по адресу________________________________

                                                                                                         адрес ребёнка

Медицинским работником в ДОЛ «Дружба», в доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а так же о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что перед осуществлением медицинского вмешательства я имею право отказаться от медицинского вмешательства.

 

__________________ __________________________________________________

Подпись                          Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

____________________ _________________________________________________________

Подпись                          Ф.И.О. медицинского работника

 

«__________»_________________________ ___________г.

Дата оформления информированного добровольного согласия

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-17; просмотров: 50; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.146 (0.005 с.)