На участие в проведении соревнований по лыжным гонкам П. Рощино
ЗАЯВКА
На участие в проведении соревнований по лыжным гонкам п. Рощино
21 марта 2020 г. от команды ____________________________
№
Фамилия. Имя
Год, рожд
Спорт. квалиф
Вид соревнования
№ страхового полиса от несчастного случая
Подпись и печать врача
Иванов Иван
3юр
Представителем команды назначен _____________________ Иванов А.А. Ф.И.О. врача, дата допуска
М.П. медицинской организации
Руководитель организации_____________________ Иванов А.А.
М.П. организации М.П. медицинской организации
с указанием адреса и телефона
|
