Анкета на получение путевки в дол Родина

Анкета на получение путевки в ДОЛ Родина

1. ФИО родителя (полностью)____________________________________________________

2. ФИО ребенка (полностью) ____________________________________________________

3. Дата рождения ребенка _________________

4. Адрес по прописке ребенка (область, город, поселок, деревня, улица, дом, квартира) _____________________________________________________________________________

5.  Адрес фактического проживания ребенка (область, город, поселок, деревня, улица, дом, квартира) ________________________________________________________________

6. Контактный номер телефона родителя _________________________________________

 В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ

« О персональных данных» и в связи с направлением моего ребенка, __________________ ______________ (ФИО ребенка), в ДОЛ «Родина» для участия в лагерной смене я, _______________________________________________________(ФИО родителя), даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу, а также на блокирование и уничтожение организатору детского отдыха ДОЛ «Родина» и третьим лицам, в т.ч. министерству образования Кировской области.

Я, __________________________________________________ (ФИО родителя) согласен(а), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Я, __________________________________________ (ФИО родителя) несу ответственность за подлинность и достоверность представленных данных, являющихся основанием для приобретения путевки с использованием средств субсидии из областного бюджета в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи.

Дата ________________

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?