Клиника тиреотоксического криза

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Тиреотоксический криз развивается быстро, в течение нескольких часов, реже - постепенно, в течение нескольких дней.

Тиреотоксический криз сопровождается бурным обострением клинических симптомов диффузного токсического зоба. Появляются тошнота, неукротимая рвота, профузный понос, профузное потоотделение, что приводит к обезвоживанию организма больного.

Возникает чувство страха смерти, развивается мышечная адинамия. 

   Лицо больного маскообразное, с застывшим выражением ужаса, резко гиперемировано. Отмечаются широкое раскрытие глазных щелей, очень редкое мигание.

Дыхание частое и глубокое, появляется удушье.

Температура тела соответствует тяжести криза - от субфебрильной до 40 °С и выше. Кожа горячая на ощупь, часто влажная.

Характерной позой во время приступа являются разбрасывание в стороны верхних конечностей и разведение в полусогнутом положении нижних. Резкая тахикардия (до 200 и более в минуту). Часто возникают аритмия (пароксизмальная форма мерцательной аритмии, экстрасистолия), острая сердечная недостаточность вплоть До отека легких.

Артериальное давление соответствует тяжести криза. В одних случаях в начале повышается систолическое давление и понижается диастолическое, в других происходит одновременное снижение и систолического, и диастолического давления. Иногда в начале систолическое давление не изменяется, а снижается только диастолическое давление. Отмечается высокое пульсовое давление. Повышение диастолического давления во время криза является прогностически неблагоприятным симптомом, указывающим на развивающуюся сердечно-сосудистую недостаточность.

При дальнейшем развитии криза возникает психическое и двигательное возбуждение вплоть до острого психоза, галлюцинаций и бреда с периодическим помрачением сознания.

Затем наступает резкая мышечная слабость вплоть до полной адинамии, прострации и потери сознания.

Важно отметить, что изменения психики больного, проявляющиеся в прогрессирующей заторможенности, потере ориентировки, спутанности сознания, свидетельствуют о приближении тиреотоксической комы.

Иногда возникает желтуха, указывающая на угрожающую острую печеночную недостаточность. Нарушается функция почек, резко снижается диурез вплоть до анурии.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману