Хирургическая деятельность медицинской сестры в

Перевязочная предназначена для осмотра ран, прове­дения перевязок и небольших операций (ПХО, пункции и др.).

Алгоритм действий медицинской сестры:

• Надеть спецодежду, освободить руки от колец, брас­летов, часов.
• Подготовить и заполнить дезинфицирующими раство­рами емкости для дезинфекции перевязочного мате­риала, инструментария.
• Протереть горизонтальные поверхности от пыли влажной тряпкой, смоченной дезинфицирующим раст­вором.
• Сдать накануне подготовленные биксы с материалом в ЦСО.
• Доставить стерильные биксы из ЦСО.
• Провести гигиеническое мытье рук.
• Подготовить стерильные биксы к работе:
• Поставить дату и время вскрытия;
• Установить бикс на подставку и вскрыть его;
• Проверить индикатор стерильности,

• Надеть маску, провести хирургическую асептику рук, надеть стерильные халат и перчатки.
• Накрыть стерильный стол согласно алгоритму:
• разложить на нем стерильные инструменты;
• закрыть стол, поставить дату и время накрытия стола.

• Приступить к перевязкам.
• Отработанный перевязочный материал, инструменты, перчатки сбрасывать в соответствующие емкости.
• После завершения перевязок провести:
• дезинфекцию использованного материала;
• дезинфекцию одноразового инструментария;
• дезинфекцию, предстерилизационную очистку, осуществить контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства.
• заложить хирургический инструмент, перчатки, подготовленный перевязочный материал в биксы и отправить в ЦСО на стерилизацию.

• Перчатки меняются после каждой инструментальной перевязки.
• Работу, не связанную с проведением перевязок, накрытием стерильного стола, выполняют в другом медицинском халате.
• Уборка перевязочной проводится согласно ОСТу.

Лечебно-диагностическая деятельность хирургической медицинской сестры:

• По указанию врача-хирурга проводит термометрию, измеряет АД, проводит другие сестринские манипуляции;
• Проводит перевязки. При наличии одной операционной вначале проводит «чистые», а затем «гнойные» перевязки; перевязки проводит в положении больного лежа;
• Ассистирует врачу при проведении операций;
• Объясняет больному способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям;
• Проводит забор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначением врача;
•  Нагрузка медицинской сестры связана со специализацией отделения и имеет основные сестринские должности : постовая медицинская сестра; медицинская сестра процедурного кабинета; медицинская сестра перевязочной; медицинская сестра операционной; старшая медицинская сестра. Переход из одной должности в другую связан с  профессиональным ростом.
• Центром специализации медицинской сестры является работа в операционной и сопровождение раневого процесса в послеоперационном периоде в перевязочной. Здесь самый жёсткий отбор и работа в профессиональном режиме «нон-стоп».
• Каждая медицинская сестра хирургического отделения должна быть обучена смежным профессиональным компетенциям для взаимозаменяемости в период рабочего цикла отделения. Таким образом, технология хирургической помощи предусматривает постоянное обучение всех медицинских сестёр, совершенствование их профессиональной компетенции и своевременный переход специалистов на более высокий профессиональный уровень

Обеспечение инфекционной безопасности:

При работе на участке медицинская сестра:

• соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидеми­ческого режима, асептики, личной гигиены;
• готовит дезинфицирующие растворы;
• дезинфицирует и стерилизует изделия медицинского назначения, обеспечивает их правильное хранение;
• контролирует проведение младшим медицинским персоналом профилактической (по типу текущих и генеральных уборок) де­зинфекции кабинета врача и оборудования;
• информирует руководителей и сотрудников здравпунктов учреж­дений, где работают лица из декретированных категорий (занятые приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов, уходом за больными в ЛПУ, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения) о зарегистрированных случаях инфекционных заболеваний по месту их проживания и необходи­мости обеспечения медицинского наблюдения;
• осуществляет забор, доставку, хранение собранного материала для
  бактериологического исследования.

                           Повышение профессиональной квалификации

Порядок аттестации регламентируется приказом Минздрава РФ 2001 г. № 314 «О порядке получения квалификационных категорий». В соответствии с данным приказом аттестации подлежат средние медицинские работники всех специальностей, получившие подготовку в сред­них специальных учебных заведениях и допущенные в установленном порядке к медицинской деятельности на занимаемых ими должностях, со стажем работы по специальности не менее 3 лет, в том числе последний год в одном учреждении по аттестуемой специальности. Настоящим при­казом утверждено « Положение о порядке получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения Российской Федерации», которое определяет порядок получения ими квалификационных категорий.

При получении квалификационной категории оцениваются професcиональная квалификация, компетентность, а также способность выпол­нять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью.

Специалист может получить квалификационную категорию по специальностям, соответствующим как основной, так и совмещаемой должности.

Квалификация специалиста определяется по трем квалификационным категориям - второй, первой и высшей, и действительна в течение пяти лет дня издания приказа о ее присвоении.

Председатель ЦМК хирургических дисциплин,                                                                               кандидат медицинских наук                                                      А.Г.Жучков