Согласие на обработку персональных данных, разрешенных для распространения

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Согласие на обработку персональных данных, разрешенных для распространения

Я,____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

паспорт серия ____________ № __________________ выдан «____» ________________ г.        ________________________________________________________________________,

(кем выдан)

Проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________

телефон: _______________ адрес электронной почты _______________________________

в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях:

1. Обеспечения соблюдения требований законодательства Российской Федерации;

2. ___________________________________________________________________________

(указать иные цели (при наличии)

даю согласиеМБУК ЦБС (далее Оператор), юридический адрес: 629603, Ямало-Ненецкий автономный округ, город Муравленко, улица Ленина, д.105 а, ИНН 8906006856, ОГРН 1048900750910, информационный ресурс cbs.muravlenko.com

на обработку и распространение неограниченному кругу лиц персональных данных

£ моих

£ моего несовершеннолетнего ребенка  

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. несовершеннолетнего)

Проживающего (щей) по адресу:_______________________________________, документ, удостоверяющий личность:______________________________________________________ _____________________________________________________________________________  (наименование документа, реквизиты, дата выдачи, кем выдан)

Общие:

£ Ф.ИО

£ Адрес

£ Тип, реквизиты, данные документа, удостоверяющего личность;

£ _________________________________________________________________

(другая информация, относящаяся к субъекту персональных данных)

Биометрические:

£ Фотографическое изображение

£ Видеоматериалы

Специальные:

£ _________________________________________________________________________________

 (например: состояние здоровья, национальность)

Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»)

(нужное отметить):

£ не устанавливаю

£ устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих персональных данных оператором неограниченному кругу лиц

£ устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц

£ устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц:

_______________________________________________________________________

(указать условия при необходимости)

Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»)

(нужное отметить):

£ не устанавливаю

£ устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих персональных данных оператором неограниченному кругу лиц

£ устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц

£ устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц:

 ______________________________________________________________________.

 (указать условия в случае их установления)

Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных работников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных:

____________________________________________________________________________

(не устанавливаю/устанавливаю)

___________________________________________________________________________________________________.

(указать условия в случае их установления)

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня_________________________________________________________________________

(до дня отзыва настоящего согласия/ указать дату/ до наступления цели обработки персональных данных)

Мне разъяснено право в любое время отозвать настоящее согласие путем направления отзыва Оператору в письменной форме с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), контактной информации (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес) субъекта персональных данных, а также перечень персональных данных, обработка и (или) распространение которых подлежит прекращению.

____________           _____________________           ______________________

   (дата)                           (подпись)                       (расшифровка подписи)

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману