На участие В открытом конкурсе творческих работ «моя малая Родина»

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

ЗАЯВКА

Требования к заполнению заявок: за несовершеннолетнего участника заявку заполняют и подписывают родители/законные представители. На эл. почту zayavka-2014@mail.ru принимается скан-копия заявки с подписью.

1. ФИО автора

2. Число, месяц, год рождения (указать, сколько полных лет)

2. ФИО родителя/законного представителя (для участников, не достигших возраста 18 лет)

3. Номинация

(«Публицистика», «Изобразительное искусство», «Декоративная композиция», «Фотография»)

4. Название работы, год создания

5. Техника исполнения

6. Контактная информация:

6.1. Адрес проживания

6.2. Место учебы (школа, класс)

6.3. Контактный телефон,

e-mail

7. ФИО преподавателя

8. Дата заполнения анкеты

Я, _____________________________________________________________________________

Ф.И.О.

родитель / законный представитель _________________________________________________

                                        Ф.И.О. ребенка

подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о проведении открытого конкурса творческих работ «Моя малая Родина» и без ограничения срока действия даю согласие МБУК «ЦКИД» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45) на:

- на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных/персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка/подопечного в объеме необходимом для участия в конкурсе, а именно: фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, номинация, название работы, год создания, техника исполнения, контактная информация (адрес проживания, место учебы (школа, класс), контактный телефон, e-mail), сведения об участии в открытом конкурсе творческих работ «Моя малая Родина» и т. д.;

- использование и размещение моей конкурсной работы/конкурсной работы моего несовершеннолетнего ребенка/подопечного, моего изображения/изображения моего несовершеннолетнего ребенка/подопечного (в том числе фотографий, видеозаписей, интервью, полученных в результате участия в открытом конкурсе творческих работ «Моя малая Родина» и предоставленных лично мною) на официальном сайте Управления культуры Администрации города Челябинска, официальном сайте МБУК «ЦКИД», официальном сайте Регионального общественного фонда изучения наследия П.А. Столыпина, в группе «ВКонтакте» Управления культуры Администрации города Челябинска и в СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.

Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных: фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, номинация, название работы, год создания, техника исполнения, место учебы (школа, класс), сведения об участии в открытом конкурсе творческих работ «Моя малая Родина».

Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте Управления культуры Администрации города Челябинска, официальном сайте МБУК «ЦКИД», официальном сайте Регионального общественного фонда изучения наследия П.А. Столыпина, в группе «ВКонтакте» Управления культуры Администрации города Челябинска и в СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению.

Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

 _________________                                                                              _____________________

        (дата)                                                                                           (подпись)

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии