Если нет, то каков состав врачебной комиссии?

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

Главному врачу – директору территориального центра медицины катастроф ГБУЗ «СОКБ»

Лукинову А.В.

Достоевской О.Л.

Уважаемый Андрей Витальевич!

19.10.2021 я позвонила в сall-центр, чтобы записаться к нефрологу, мне было озвучено, что врач с 01.11.2021 будет находиться в отпуске и записи к нему больше нет, предложили записаться к терапевту. На прием к врачу-терапевту Х меня записали на 28.10.2021 в 11:00.

Я позвонила в регистратуру ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России», на вопрос как можно записаться к терапевту, мне ответили, что записываться не нужно, в порядке живой очереди врач примет в день обращения.

20.10.2021 я обратилась за помощью к терапевту в ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России», поскольку у меня имелся выраженный болевой синдром и температура тела 37,5.

До 28.10.2021, пока меня примет терапевт в ГБУЗ «СОКБ» я ждать в такой ситуации не могла.

08.11.2021 я обратилась в регистратуру, чтобы записаться на прием к терапевту мне сказали, что запись к терапевту только через колл-центр, или можно обратиться в 105 кабинет неотложной помощи.

08.11.2021 в 15:00 я обратилась за помощью в кабинет неотложной помощи № 105 в ГБУЗ «СОКБ». Мне сказали, что направление на УЗИ выдать не могут, нужно записаться на прием к терапевту, выдали только направление на анализы крови.

09.10.2021 я обратилась в колл-центр, чтобы записаться на прием к терапевту, мне сказали, что запись возможна только на 22.11.2021.

1. Прошу дать пояснения, как в таком случае действовать, если в 105 кабинете полноценное обследование и, соответственно, лечение назначить не могут, а к терапевту необходимо ждать очередь 10 дней?

Согласно п. 8.5 Временных методических рекомендаций "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19", указанных в письме Минздрава России от 30.10.2021 N 30-4/И/2-17927, при хронических заболеваниях в стадии обострения вакцинацию проводят после выздоровления или ремиссии:

 -«Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») графа «Противопоказания» Острые инфекционные и неинфекционные заболевания,обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии;

-«Спутник Лайт» графа «Противопоказания» Острые инфекционные и неинфекционные заболевания,обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

- «ЭпиВакКорона»графа «Противопоказания» Острые инфекционные и неинфекционные заболевания,хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии.

- «КовиВак» графа «Противопоказания» Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.

-«ЭпиВакКорона-Н»графа «Противопоказания» Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии.

В силу п. 8.9. Временных методических рекомендаций "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19", указанных в письме Минздрава России от 30.10.2021 N 30-4/И/2-17927, в случае определения у пациента временных противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 справка выдается сроком до 30 дней.

Поскольку с 20.10.2021 по 03.11.2021 у меня был открыт листок нетрудоспособности в ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России», а 04.11.2021 – 07.11.2021 являлись нерабочими днями, 08.10.2021 я обратилась к Х в Х кабинет ГБУЗ «СОКБ».

Я предоставила справку из ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России», в которой указаны сроки моего лечения и диагнозы с указанием на то, что заболевания находятся в стадии обострения.

В Х кабинет мне сказал обратиться работник регистратуры.

Х спросила, какие заболевания указаны в справке, потому что коды МКБ 10 она не знала, сказала, что заболевания не могут так долго длиться (больше двух недель), никакого обострения у меня уже нет, если листок нетрудоспособности закрыт.

И, вообще, в моем медотводе нет смысла, поскольку больничный закрыт 03.10.2021, значит я уже здорова, а медотвод будет только до 21.11.2021.

2. На каком основании Х без решения врачебной комиссии установила, что медотвод мне выдадут до 21.11.2021?

Согласно п. 8.8. Временных методические рекомендаций "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19", указанных в письме Минздрава России от 30.10.2021 N 30-4/И/2-17927 решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 принимаетврачебная комиссия.

В силу п. 8.9. Временных методических рекомендаций от 30.10.2021 8.9. в случае определения у пациента временных противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 справка выдается сроком до 30 дней.

Я Х пояснила, что несмотря на то, что больничный закрыт я продолжаю лечение, данному факту имеется подтверждение – назначение врача-терапевта ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России».

Кроме того, в справке, выданной в ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России» указано, что на момент закрытия листка нетрудоспособности мое заболевание находится в стадии обострения.

На что Х сказала, что это ничего не значит, потому что листок нетрудоспособности закрыт.

Я ответила, что не могу находиться дольше на больничном, поскольку живу на съемной квартире, за которую необходимо платить, поэтому нужно работать.

Х сказала, что это ее не интересует.

С семи лет у меня хронический Х, который периодически обостряется, с 19 лет хронический Х, который также периодически обостряется. Разве Х может знать лучше меня испытываю ли я болевые ощущения или нет, утверждая, что заболевания не могут так долго длиться (больше двух недель) и никакого обострения у меня уже нет, если листок нетрудоспособности закрыт.

3. Прошу дать оценку профессионализму и профессиональным нормам поведения Х и пояснить допустимо ли такое обращение с пациентом.

Вышеуказанную справку 08.11.2021 в 12:30 я предоставила Х для получения медотвода от прививки против COVID-19, она сказала прийти 08.11.2021 в 18:00 за медотводом.

Однако в 14:04 от Х поступил телефонный звонок, в ходе которого она сообщила, что она посовещалась с членами комиссии и было принято решение, что медотвод мне предоставлен быть не может. Мне было сказано, цитирую: «Идите за медотводом туда, где лечились». Я сказала, что в ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России» не предоставляют медотвод, поскольку не проводят вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID-19, на что получила ответ: «Думать надо было головой, куда пошли лечиться. Не захотели лечиться у наших врачей, ничем помочь не можем».

Данный телефонный разговор проходил на громкой связи и был записан на диктофон.

 Также Х отказывая в выдаче медотвода сослалась на п. 8.8. Временных методических рекомендации от 30.10.2021: решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент по заболеванию, являющимся противопоказанием.

Таким образом, пользуясь своим служебным положением, Х препятствовала получению медотвода и оказывала давление по поводу того, где я должна проходить лечение.

Однако, всилу ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Кроме того, как было указано в начале обращения, чтобы попасть на прием к врачу в ГБУЗ «СОКБ»необходимо ждать не менее 10 дней.

Когда я пришла в Х каб. к Х, чтобы забрать справку, выданную терапевтом ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России», (поскольку, со слов Х она ничего не значила) и чтобы узнать, где моя медицинская карта, которую мне необходимо было предоставить врачу, на прием в 15:00, моя карта находилась в Х кабинете, что свидетельствует о том, что мои медицинские документы коллегиально врачебной комиссией не рассматривались. Если бы это было так, то, логично предположить, что за ненадобностью, моя карта была бы передана в регистратуру, или осталась бы в кабинете, где проходит заседание комиссии.

Когда я попросила вернуть мою справку и выдать медицинскую карточку, для посещения врача, то Х сказала, чтобы я предоставила медицинскую карточку из ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России» для выдачи мне справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

11.11.2021 в 17:00 я получила выписку из моей амбулаторной карты ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России». Дата и время мне были озвучены врачом-терапевтом.

12.11.2021 в 09:20 я принесла Х выписку из моей амбулаторной карты ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России».

Х сказала, что сможет выдать мне справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 только до 18.11.2021.

Я сказала, что согласно п. 8.5 Временных методических рекомендаций от 30.10.2021 при хронических заболеваниях в стадии обострения вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. В силу п. 8.9. Временных методических рекомендаций от 30.10.2021 в случае определения у пациента временных противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 справка выдается сроком до 30 дней.

Вероятно, Х не понравилось, что я отстаиваю свои права и она сказала, что в выписке указано, что у меня сохраняется малоинтенсивный болевой синдром, динамика лечения положительна, поэтому справку о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 она мне не выдаст.

Возникает вопрос, как можно в течение 10 минут принять два противоположных решения?

И это же очевидно, что если я принимала лекарственные препараты, то динамика лечения будет положительна, но это не говорит о том, что я здорова и в самой выписке не указано, что я здорова, болевой синдром не такой интенсивный, как в начале лечения, но он сохраняется.

Таким образом хронология решений Х, следующая:

- 08.11.2021 12:30 Х сказала прийти в 18:00 для получения справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19;

- 08.11.2021 14:04 Х сказала: «Идите за медотводом туда, где лечились. Думать надо было головой, куда пошли лечиться. Не захотели лечиться у наших врачей, ничем помочь не можем».

- 08.11.2021 15:00 Х сказала, чтобы я предоставила медицинскую карточку из ФГБУЗ «Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России» для выдачи мне справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

12.11.2021 Х сказала, что сможет выдать медотвод только до 18.11.2021, а через несколько минут, сказала, что не выдаст.

Разве это не насмешка, не издевательство над пациентом?

4. Прошу пояснить правомочна ли Х единолично принимать решения о предоставлении/отказе выдачи справки о наличии медицинского отвода.

На каком основании мне было отказано в выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19?

14.11.2021                                                                                                             О.Л. Достоевская

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии