Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т.ч. катетером Фолея.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре.

Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

Обеспечивается право пациента на информацию.

Подстелить под таз пациента впитывающую пленку(или клеенку и пленку).

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами.

Необходимое условие для выполнения процедуры.

Надеть перчатки. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и ее промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость.

Уменьшается опасность ИСМП

Надеть стерильные перчатки

Обеспечиваются необходимые условия асептики.

Обернуть половой член стер.салфетками

Уменьшается опасность ИСМП

Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член с боку левой рукой (если вы правша) и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела

Распрямляется передний отдел уретры.

Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе – держать ее правой рукой.

Исключается опасность ИСМП.

Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия первым и вторым пальцем правой руки, наружный конец катетера держать 4-5 пальцами.

Выполнение процедуры.

Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или спец.желеобразной смазкой).

Облегчается введение катетера. Исключается травма слизистой уретры.

Продвигать катетер в уретру, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.

Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появляется непреодолимое препятствие – следует прекратить процедуру.

При обструкции на пути катетера процедуру катетеризации выполняет врач. Вводят на 20-25 см.

Наполнить баллон катетера Фолея 10мл изотонического раствора.

Примечание: если моча не появилась, попытайтесь ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в его правильном местонахождении, прежде чем заполнить баллон

Обеспечивается фиксация катетера.

Завершение процедуры.

Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи (опустить непостоянный катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру.

Обеспечивается свободный отток мочи.

Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.

Исключается нарушение оттока мочи

Сбросить салфетки. Снять перчатки, вымыть руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность

Записать реакцию пациента на процедуру.

Обеспечивается преемственность ухода.