Руководителя вроо «аутмама», куратора поведенческих программ, педагога ишевской ольги владимировны на тему «специфика обучения детей с расстройством аутистического спектра» 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Руководителя вроо «аутмама», куратора поведенческих программ, педагога ишевской ольги владимировны на тему «специфика обучения детей с расстройством аутистического спектра»

Заявка на мастер-класс

руководителя ВРОО «АутМама», куратора поведенческих программ, педагога Ишевской Ольги Владимировны на тему «Специфика обучения детей с расстройством аутистического спектра»

(юридическое лицо)

__________________________________________________________________

(наименование учреждения)

 

 

ФИО слушателя (полностью)

 

 

 

______________________________________

 

______________________________________

 

______________________________________

 

Дата рождения (число, месяц, год)

 

 

Паспортные данные

слушателя курсов

Серия ________ номер ___________________

дата выдачи ____________________________

кем выдан ______________________________

_______________________________________

 

Адрес прописки

 

 

_______________________________________

_______________________________________

 

Полное и сокращенное наименование организации

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

 

Банковские реквизиты организации, осуществляющей оплату занятий на курсах

БИК__________________________________

р/с ___________________________________

ИНН _________________________________

КПП _________________________________

название банка ________________________

 

Наименование должности

ФИО (полностью) руководителя, действующего на основании какого документа

 

Адрес и телефон организации

 

 

 

Телефон,

e-mail слушателя

 

Дата

 

Подпись участника мастер-класса                              Расшифровка подписи (ФИО полностью)

 

Подпись руководителя учреждения                       Расшифровка подписи (ФИО полностью)

 

Печать направляющей стороны

Заявка на мастер-класс

руководителя ВРОО «АутМама», куратора поведенческих программ, педагога Ишевской Ольги Владимировны на тему «Специфика обучения детей с расстройством аутистического спектра»

 (физическое лицо)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование учреждения)

 

 

ФИО слушателя (полностью)

 

 

 

_____________________________________

 

_____________________________________

 

_____________________________________

 

Дата рождения (число, месяц, год)

 

 

 

 

Паспортные данные слушателя курсов: серия, номер, дата выдачи, кем выдан

 

 

 

_____________________________________

 

_____________________________________

 

_____________________________________

 

Адрес прописки (по паспорту)

 

 

____________________________________

 

____________________________________

 

Телефон,

e-mail слушателя

 

 

 

Дата

 

Подпись участника мастер-класса                               Расшифровка подписи (ФИО полностью)

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-17; просмотров: 31; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.005 с.)