Биоэтика как направление этики

Биоэтика (от древнегреческого βιός «жизнь» + ἠθική «поведение, поступки») – понятие, характеризующее нравственную сторону человеческой деятельности в биологии и медицине.

В самом слове «биоэтика» объединены два понятия – «био», то есть «жизнь» и «этика» – философская дисциплина, которая исследует мораль, нравственность и общественное сознание, регулирующие отношения между людьми с позиций добра и зла, корректности и недопустимости, должного и ненадлежащего поведения.

Термин биоэтика (анг. bioethics) впервые ввёл в употребление в 1927 году Фритц Яр. Американский биохимик и онколог Ван Ренесслер Поттер  в 1969 году употребляет термин для обозначения ряда этических проблем, которые потенциально опасны для выживания современного человечества. В медицинской литературе первое упоминание термина относят к 1971 году.

В Энциклопедии Биоэтики «биоэтика» определяется как «систематическое исследование нравственных параметров, — включая моральную оценку, решения, поведение, ориентиры и т. п. — достижений биологических и медицинских наук».

В «узком» смысле биоэтика рассматривает этическую проблематику взаимодействия врача и пациента. В практической медицине постоянно возникают неоднозначные ситуации, как следствие прогресса биологической науки и медицинского знания. Эти ситуации постоянно обсуждаются как медицинским сообществом, так и широким кругом общественности.

В «широком» смысле биоэтика исследует экологические, социальные, медицинские и социально-правовые проблемы, которые касаются не только человека, но и любых живых организмов, которые включены в окружающие человека экосистемы. Возникает философская направленность биоэтики, которая даёт оценочные характеристики результатам появления и развития новых технологий, теорий, идей и знаний в биологии в целом и в медицине в частности.

Ключевые вопросы биоэтики

ü Информированное добровольное согласие

«Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека» (UNESCO, 2005):

-медицинское вмешательство осуществляется только с согласия человека;

-интересы человека главенствуют над интересами науки и общества;

-коллективное соглашение общества, или согласие лидера общества, или органа власти не подменяет согласие отдельного человека.

ü Эвтаназия

Вопрос о приемлемости добровольного ухода из жизни становится всё более актуальным — по мере того, как растут технические возможности сохранения «жизни тела» — при вполне возможной «смерти мозга».

ü Пересадка органов

ü Гомотрансплантация и аллотрансплантация

- Прижизненное изъятие органов

В России прижизненное изъятие органов (в основном почки) допускается только от ближайших родственников, с обоюдного согласия участников.

- Использование органов от умерших людей

Чем раньше будет пересажен орган погибшего от каких-либо причин донора, тем выше шансы на успех операции. Однако процедура фиксации смерти и её критерии до сих пор остаётся предметом дискуссий.

В России принята практика, при которой, если человек или его родственники не высказывались прямо против возможности использования органов после смерти, считается потенциальным донором.

Наиболее сложным вопросом остаётся доверие к службам, обеспечивающим изъятие органов (контроль за отсутствием злоупотреблений — потенциально опасными считаются прецеденты доведения больных доноров до смерти, неоказание должной помощи потенциальному донору, и даже изъятие органов у здоровых людей, под предлогом тех или иных искусственно навязанных врачом операций).

ü Ксенотрансплантация

Пересадка органов от животных к человеку по этическим соображениям; для мусульман или иудеев неприемлемыми могут быть ткани и органы свиньи, а для индуистов — коровы. Также ксенотрансплантация подвергается критике со стороны защитников прав животных и людей, считающих подобную практику неэтичной по отношению к животным.

ü Аборт  

Вопрос о возможности проведения медицинского аборта, о допустимости, решается законодательно, в разных странах по-разному, в зависимости от светского или религиозного характера государства. Буддизм и индуизм отрицают возможность аборта, даже по медицинским показаниям. Католическая церковь и Православные церкви (в том числе Русская православная церковь) вслед за Василием Великим приравнивают аборт к убийству. В документе «Основы социальной концепции Русской православной церкви» говорится о гипотетической допустимости аборта для спасения жизни матери...

В большинстве светских государств считается, что телесная автономия женщины дает ей право распоряжаться своим организмом, а появление новой личности, обладающей правами, происходит в момент появления на свет.

ü Клонирование

ü Стволовые клетки

В отдельных случаях для получения стволовых клеток используют эмбриональные ткани (чаще всего используют либо стволовые клетки самого пациента, либо недифференцированные клетки бластоцисты). В некоторых странах запрещено использование абортивного материала для этой цели, в других странах явно разрешено только использование тканей, выращенных in vitro.

Альтернативой эмбриональным стволовым клеткам могут стать индуцированные стволовые клетки, которые получают омолаживающим перепрограммированием из клеток самого пациента. Это снимет проблемы биоэтики.

ü Проведение клинических испытаний.

Проведение клинических испытаний новых лекарственных средств и вакцин необходимо для совершенствования методов терапии, поиска наиболее эффективных препаратов.

Раньше проведение таких испытаний не было столь масштабным, как теперь, а у врачей — было меньше сомнений в отношении возможности проявления тех или иных побочных эффектов или осложнений.

Современная фармакология приобрела значительный опыт в направлении проведения доказательных и этичных клинических испытаний. На формирование этого опыта оказали влияние и судебные иски пациентов, волонтёров, других категорий испытуемых, которые были зафиксированы за последние 50 лет.

В настоящее время основным требованием для участия в испытаниях является получение т. н. «информированного согласия» пациента или волонтёра.

ü Суррогатное материнство

Технология суррогатного материнства запрещена в некоторых странах (Германия), но разрешена в России и на Украине. В каждой стране имеются особенности законодательства, по-разному нормирующие эту практику.

ü Евгеника

Значительная часть проблем связана с потенциальной возможностью принятия тех или иных решений на основании данных о геноме человека, или же отдельных результатов биометрических тестов. Эти данные составляют врачебную тайну, и существует целый ряд опасений относительно их «нецелевого использования», в частности — для учёта этих данных при страховании, при приёме на работу.

Возможность пренатальной диагностики определённых характеристик эмбриона (пол, маркеры наследственных заболеваний, маркеры наличия изоферментных систем и др.) сегодня реально обеспечивает путь к изменению пула естественных генов человека.

ü Опыты на животных

Найти примеры использование понятий биоэтики в художественной литературе, кинематографе. Подготовиться в диспуту "Современная биоэтика: благо или гибель?" Диспут проведем на следующем уроке. Изучайте, осмысляйте.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману