Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 2Следующая ⇒

АНКЕТА

КАНДИДАТА В ЧЛЕНЫ ОБЩЕСТВЕННОЙ МОЛОДЕЖНОЙ ПАЛАТЫ

ПРИ Думе Тюменского муниципального района

Уважаемый участник! Ваше участие в процедуре формирования Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района будет невозможно без обработки (сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения, распространения (передачи определенному кругу лиц), блокирования, уничтожения, как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств) персональных данных, представленных Вами в анкете. В целях соблюдения требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» просим Вас дать свое согласие на обработку Ваших персональных данных комиссии по формированию Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района (далее - Комиссия). При этом Комиссия гарантируют ограниченный доступ к Вашим персональным данным и их обработку исключительно для целей успешной реализации Вашего участия в процедуре формирования Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района.

В том случае, если Вы согласны, впишите слово «СОГЛАСЕН». Если Вы напишете «НЕ ДАЮ СОГЛАСИЯ», дальнейшее заполнение анкеты является нецелесообразным.

СОГЛАСИЕ ^[1]

Я, ___________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество

на обработку моих персональных данных, указанных мною в данной анкете (включая мою контактную информацию), а также на получение информации посредством указанных мною контактных данных в рамках работы Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района ____________________________________

____________________________________________________________________________

(поставить слово «СОГЛАСЕН» ИЛИ «НЕ ДАЮ СОГЛАСИЯ»)

Ф.И.О.

Дата рождения

___/___/______

В данной таблице размещается Ваша цветная фотография, давностью фотографии не более шести месяцев, с изображением кандидата, соответствующим его современному внешнему виду, с четким изображением лица, без темных очков, фон фотографии - одноцветный,

рекомендуется серый цвет.При размещении фотографии данный текст рекомендуется удалить

Телефон (домашний)

Телефон (мобильный)

Телефон

(рабочий)

Факс

(рабочий)

Электронный адрес (e-mail)

Полный почтовый адрес для корреспонденции

(улица, дом, квартира, город, субъект РФ, индекс)

Паспортные данные

(серия, номер, кем и когда выдан)

Образование

Уровень (кандидат наук, высшее, среднее специальное, среднее)

Учебное заведение

Квалификация

Время учебы

IT - навыки

(укажите уровень Ваших навыков работы на компьютере)

Иностранные языки

(укажите Ваш уровень знаний и навыков)

Карьера

(опишите Вашу профессиональную деятельность)

Должность

Наименование организации

Период работы

Общественная деятельность

(опишите Ваше участие в общественной жизни)

Должность

Наименование организации

Период работы

Партийная жизнь

(укажите, являетесь ли Вы членом какой-либо политической партии)

Должность в партии

Наименование партии

Период членства

Награды

(перечислите полученные награды за личные достижения в общественной, политической и спортивной жизни)

Интересы

(расскажите о Ваших увлечениях, хобби, спортивных предпочтениях)

Почему Вы хотите стать членом Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района?

Объясните не более чем в 300 словах.

Как Вы понимаете цели деятельности Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района?

Опишите не более чем в 300 словах

В какую из комиссий Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района Вы хотели бы войти? Как Вы видите свое участие в работе данной комиссии?

Поясните не более чем в 300 словах

· комиссия по общественно-политической деятельности;

· комиссия по культуре и спорту;

· комиссия по качеству жизни;

· пресс-центр

Участие в работе Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района предполагает наличие лидерских качеств ее членов. Опишите не более чем в 300 словах один из специфических проектов, в котором Вы принимали участие как руководитель, организатор. Пожалуйста, не описывайте Вашу ежедневную работу или общественную деятельность

Укажите фамилию, имя, отчество, должность и контактные данные (телефон) трех человек, которые могли бы рекомендовать Вас для участия в работе Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района

Заполнение данной анкеты означает согласие принять участие в работе

Общественной молодежной палаты при Думе Тюменского муниципального района

Дата ___/___/________                                                     Подпись___________

Паспорт проекта

Наименование проекта

Руководитель проекта

Ф.И.О. руководителя проекта

Адрес проживания с индексом

Городской (с кодом) и мобильный телефоны

Адрес электронной почты (обязательно)

Адрес персонального сайта (сайта проекта)

Адреса социальных сетей (ЖЖ, Твиттер, Вконтакте и др.)

География проекта

перечислить все муниципальные образования Тюменской области, на которые распространяется проект

Срок реализации проекта

Продолжительность проекта (в месяцах)

Начало реализации проекта (день, месяц, год)

Окончание реализации проекта (день, месяц, год)

Финансирование

Запрашиваемая сумма (в рублях)

Имеющаяся сумма (в рублях)

Полная стоимость проекта (в рублях)

1. Краткое содержание проекта

(не более 0,3 страницы)

(не более 1 страницы)

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры