Тема 1. «Теоретические основания биоэтики: основные принципы и этические теории. Метод этических рассуждений и принятия этических решений»

Акмат кызы Диана

6-курс 6-группа Педиатрия

Цикл по биоэтике

Тема 1. «Теоретические основания биоэтики: основные принципы и этические теории. Метод этических рассуждений и принятия этических решений»

Задача №1.

В небольшую больницу были одновременно доставлены молодой человек, чеченец по национальности, и русский майор милиции, которые в криминальной ситуации травмировали друг друга. Общее состояние пострадавших было примерно одинаковым.

Русские по национальности врачи оказали полноценную медицинскую помощь майору милиции и фактически отказали без уважительных причин в оказании полноценной помощи молодому человеку, ограничившись лишь остановкой наружного кровотечения.

Неоказание медицинской помощи пострадавшему привело к развитию у него опасного для жизни состояния.

Вопросы:

1. Определите биоэтическую проблему.

2. Есть ли в действиях врачей нарушение этических принципов? Поясните.

3. Какая из этических доктрин проявила себя в действиях врачей: кантианская (деонтологическая), утилитаристская, религиозная?

1.Дискриминация/национализм

В данном случае врач нарушил Клятву Гиппократа(Присягу врача) и закон. Был конфликт интересов, ни один мед.работник не должен быть предвзятым.

Поэтому нужно наказать этого врача

  Согласно ст. 96 Закона ‘Об охране здоровья граждан’ мед.работник обязан

- оказывать неотложную медицинскую помощь всем гражданам при состояниях, угрожающих их жизни;

Соглсано ст.63 Закона ‘Об охране здоровья граждан’:

Иностранным гражданам, находящимся на территории Кыргызской Республики, лицам без гражданства, постоянно проживающим в Кыргызской Республике, и беженцам гарантируется право на охрану здоровья.

А также согласно ст.152 УК КР:

Неоказание медицинской помощи больному без уважительных причин медицинским работником, который был обязан и имел возможность оказать такую помощь, а равно невыполнение или ненадлежащее выполнение, в силу легкомыслия или небрежности, профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником, причинившие по неосторожности тяжкий вред, -

наказываются штрафом VI категории или лишением свободы II категории с лишением права занимать определенные должности либо заниматься определенной деятельностью на срок до двух лет.2.Да,есть. Врач обязан оказывать медицинскую помощь всем гражданам КР не зависимо от национальности, социальной принадлежности, религиозным убеждениям.

2.Да, врач нарушил след.этические принципы:

· Добросовестность: вести себя в соответствии с этическими принципами и действовать исходя из добрых намерений, интеллектуальной честности и справедливости.

• Независимость и непредвзятость: действовать исключительно в интересах ВОЗ и под руководством только Генерального директора и обеспечивать, чтобы личные взгляды и убеждения не препятствовали соблюдению этических принципов, официальных обязательств либо интересов ВОЗ.
• Уважение: уважать достоинство, честь, равенство, многообразие и частную жизнь всех людей.
• Верность профессиональным обязательствам: проявлять высокий уровень профессионализма и верности Организации, ее мандату и целям.

3. Кантианская

Задача №2.

В поликлинике отказали в рентгенологическом обследовании ребенка с подозрением на левостороннюю пневмонию, так как родители не смогли приобрести рентгеновскую пленку.

Вопросы:

1. Определите биоэтическую проблему.

2. Правомерен ли отказ поликлиники в обследовании?

3. Какой вид справедливости (эгалитарная, право на обладание, честности, одной потребности) на стороне пациента?

Ответ:

1. Одним из принципов биоэтики является социальная справедливость,который предусматривает равное предоставление необходимых видов медицинской помощи любому пациенту независимо от его физического, психического и материального состояния. Врач при оказании медицинской помощи пациентам должен руководствоваться исключительно профессиональными и этическими нормами, а не отдавать предпочтение больным с особым социальным статусом и высоким материальным положением.

Социально-психологической основой профессионального воспитания врачей служат формирование и развитие у них соответствующей этико-деонтологической культуры. Это означает, что сопереживание и милосердие должны стать внутренним содержанием, нравственным стержнем медицинского работника. Этические нормы врача должны находить свое проявление в профессиональной деятельности, прежде всего в общении с пациентами, их близкими, во взаимоотношениях с коллегами.(из книги цикла медицинского права – источник МГЮУ)

2.Надо учитывать обстоятельства. Сейчас мы живем в век рыночной экономики. И не вся медицинская услуга/помощь даже в государственных ЛУ является бесплатной. В данной ситуации для дачи юридической оценки надо выяснить след.моменты:

· Является ли поликлиника частично частной,частично государственной собственностью,

· Надо смотреть на перечень бесплатных медицинских услуг в данном ЛУ

(Ст.4 Закон КР от 9 января 2005 года № 6'Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике'

- бесплатное пользование гражданами сетью государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий;)

· закреплены ли пациенты именно этой поликлинике и т.д.

А с точки зрения биомедицинской этики, отказ не равномерен. Государство несет ответсвенность за здоровье ребенка.

Согласно пн.1 ст.4 Закону КР от 28 мая 2013 года № 81'О статусе медицинского работника'было нарушение.

Ст 4. Содержание медицинской деятельности

1. Медицинская деятельность включает:

1) оказание медицинской помощи человеку независимо от пола, возраста, национальной и расовой принадлежности, социального положения, политических и религиозных взглядов, вероисповедания, языка и мировоззрения;

3. Эгалитарная,т.к. в основе эгалитаризма лежит идея, предполагающая создание общества с равными политическими, экономическими, социальными и гражданскими правами всех членов этого общества, как идеал — равенство возможностей.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности