С уставными документами, лицензией на право ведения образовательной деятельности, локальными нормативными актами, образовательными

Директору

МАУ ДО «Детская музыкальная школа № 3 «Доминанта»

М.В.Герасимовой

от ____________________________________

_______________________________________

(ФИО родителя / законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

«___»______________202___ года

Прошу зачислить моего ребенка __________________________________________

(ФИО ребенка)

_______________________________________________________________________

в ______ класс на обучение по

дополнительной предпрофессиональной (общеразвивающей) программе
_____________________________________________________________________

(наименование предпрофессиональной (общеразвивающей) программы, вид музыкального инструмента (при необходимости)

Сведения о ребенке:

дата рождения __________________________________________________________

гражданство ____________________________________________________________

фактическое место проживания ____________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях), подписавших заявление:

мать: __________________________________________________________________

(ФИО)

Контактный телефон _____________________________________________________

Фактическое место проживания:___________________________________________

_______________________________________________________________________

отец: __________________________________________________________________

(ФИО)

Контактный телефон _____________________________________________________

Фактическое место проживания:___________________________________________

_______________________________________________________________________

________________________________

(ФИО, подпись)

С уставными документами, лицензией на право ведения образовательной деятельности, локальными нормативными актами, образовательными

программами ознакомлен (ознакомлена)____________________________________

(ФИО, подпись)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О

персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных,

указанных в настоящем заявлении.

Согласен(на)____________________________________________________________

(ФИО, подписи родителей / законных представителей)

Директору

МАУ ДО «Детская музыкальная школа № 3 «Доминанта»

М.В.Герасимовой

от ________________________________________________

(ФИО родителя / законного представителя)

СОГЛАСИЕ

родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных», Я,__________________________________________________________________,

                                                                                           (ФИО)

паспорт _______________ выдан _______________________________________________________________,

          (серия, номер)                                            (когда и кем выдан)

____________________________________________________________________________________________

адрес регистрации: ___________________________________________________________________________,

являюсь законным представителем несовершеннолетнего __________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(ФИО и реквизиты документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего)

на основании п. 1 ст. 64 Семейного кодекса РФ даю свое согласие на обработку в МАУ ДО «Детская музыкальная школа № 3 «Доминанта» (далее – Учреждение) персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

пол;

дата рождения,

место рождения;

тип документа, удостоверяющего личность; 

данные документа, удостоверяющего личность;

гражданство;  

данные о регистрации по месту проживания и данные о фактическом месте проживания;

данные номера телефона (сотовый, домашний, рабочий);

адрес электронной почты;

фотография;

данные свидетельства о присвоении идентификационного номера налогоплательщика;

данные страхового номера индивидуального лицевого счета;

результаты достижений.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в следующих целях: обработки заявок на участие в мероприятиях Учреждения (в том числе при размещении на официальных информационных ресурсах), оформления аккредитации участника мероприятия, передачи данных для оформления пропусков для прохода/проезда на территорию мест проведения мероприятий, оформления заявок на приобретение билетов на проезд к месту проведения мероприятий и обратно, оформление полисов добровольного медицинского страхования и страхования от несчастных случаев, составления и утверждения графика проведения, предоставления информации по запросу органов власти и общественных организаций, а также на хранение этих данных на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что Учреждение гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле в интересах своего несовершеннолетнего ребенка.

Дата начала обработки персональных данных:

______________________                                                                     _____________________

(дата)                                                                                                                                                              (подпись)              

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов