Перечень практических действий

№ п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Примерный текст комментариев

Набранные баллы

Оснащение

Манипуляционный стол.

Кушетка.

Шприц одноразовый емкостью 1 мл и две иглы длиной 15 мм (для внутрикожной инъекции и набора лекарственного вещества).

Лекарственное вещество для разведения антибиотиков - вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлора.

Пилочка (для открытия ампул).

Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).

Емкости для дезинфекции.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А и Б.

Антисептик для обработки рук.

Дезинфицирующее средство.

Одноразовые спиртовые салфетки.

Перчатки нестерильные.

Подготовка к процедуре

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

Сказать

«Здравствуйте! Я – медицинская сестра, меня зовут… (ФИО)»

2.

Попросить пациента представиться.

Сказать

«Представьтесь пожалуйста, как я могу к Вам обращаться?»

3.

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.

Сказать

«Пациент идентифицирован»

4.

Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать

«Вам назначено внутрикожное введение лекарственного препарата»

5.

Объяснить ход и цель процедуры.

Сказать

«Я введу Вам внутрикожно лекарственный препарат (указать наименование в соответствии с условием). Прошу Вас в течение процедуры не шевелиться и сообщать о любых изменениях Вашего состояния»

6.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата.

Сказать

«У Вас есть возражения на проведение данной процедуры?». Ответ: «Нет!»

7.

В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Сообщить врачу

Ответ: «Да!»

«Пациент… (ФИО) отказался от выполнения назначенной процедуры»

8.

Уточнить аллергологический анамнез

Сказать

«У Вас ранее были аллергические реакции на лекарственные препараты?»

Ответ: «Нет!»

9.

В случае наличия аллергических реакций в анамнезе сообщить об этом врачу.

Сообщить врачу

Ответ: «Да!»

«У пациента… (ФИО) имеются аллергические проявления на лекарственные препараты»

10.

Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

Сказать

«Займите удобное положение на кушетке, руку положите ладонью вверх»

11.

Подготовить шприц и иглы для инъекции. Проверить герметичность упаковки.

Выполнить/

Сказать

«Упаковка шприца и игл не нарушена»

12.

Проверить срок годности шприцов и игл.

Выполнить/

Сказать

«Срок годности шприца и игл соответствует сроку хранения»

13.

Проверить герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток.

Выполнить/

Сказать

«Упаковка одноразовых салфеток не нарушена»

14.

Проверить срок годности одноразовых спиртовых салфеток.

Выполнить/

Сказать

«Срок годности одноразовых салфеток соответствует сроку хранения»

15.

Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить наименование с назначением врача.

Выполнить/

Сказать

«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»

16.

Проверить дозировку лекарственного препарата.

Выполнить/

Сказать

«Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению»

17.

Проверить срок годности лекарственного препарата.

Выполнить/

Сказать

«Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения.

18.

Проверить внешний вид лекарственного препарата.

Выполнить/

Сказать

Внешний вид препарата не изменен.

19.

Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты.

Выполнить

20.

Надеть средства защиты (маску одноразовую).

Выполнить

21.

Обработать руки гигиеническим способом.

Выполнить/

Сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом!

22.

Надеть нестерильные перчатки.

Выполнить

23.

Вскрыть поочередно четыре стерильные упаковки с салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе.

Выполнить

24.

Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом части крышек, прикрывающих резиновые пробки на флаконах с антибиотиком и растворителем.

Выполнить

25.

Протереть резиновые пробки спиртовой салфеткой.

Выполнить

26.

Стерильную спиртовую салфетку и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса А.

Выполнить

27.

Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня.

Выполнить

28.

Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки, не снимая колпачка с иглы.

Выполнить

29.

Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы.

Выполнить

30.

Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса А.

Выполнить

31.

Ввести иглу со шприцом под углом 90° во флакон с водой или 0,9% раствором натрия хлорида, набрать в шприц нужное количество растворителя (из расчета 1 мл растворителя на 100 000 единиц антибиотика)

Выполнить

32.

Извлечь шприц вместе с иглой из флакона с растворителем.

Выполнить

33.

Ввести иглу со шприцом под углом 90° во флакон с антибиотиком, выдавить растворитель.

Выполнить

34.

Удерживая иглу одной рукой, отсоединить шприц, положить его в стерильную упаковку.

Выполнить

35.

Слегка потряхивая флакон, полностью растворить антибиотик в растворителе до однородного раствора.

Выполнить

36.

Присоединить шприц к игле, находящейся во флаконе.

Выполнить

37.

Слегка оттягивая поршень, набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика, не допуская попадания воздуха.

Выполнить

38.

Вынуть шприц вместе с иглой из флакона с раствором антибиотика.

Выполнить

39.

Ввести шприц с иглой во флакон с растворителем и добрать его до 1,0 мл.

Выполнить

40.

Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непромокаемый контейнер медицинских отходов класса «Б».

Выполнить

41.

Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекций со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы.

Выполнить

42.

Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы.

Выполнить

43.

Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку.

Выполнить

Выполнение процедуры

44.

Попросить пациента освободить от одежды область для инъекции.

Выполнить/

Сказать

«Пожалуйста, освободите от одежды предплечье»

45.

Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции для выявления противопоказаний и избежания возможных осложнений.

Выполнить

46.

Обработать место инъекции не менее чем двумя спиртовыми салфетками, протирая кожу в одном направлении.

Выполнить

47.

Дождаться высыхания места инъекции.

Выполнить

48.

Использованные спиртовые салфетки после использования поместить в контейнер класса «Б».

Выполнить

49.

Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья.

Выполнить

50.

Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу пациента под углом 10-15º только конец иглы, держа ее срезом вверх.

Выполнить

51.

Нажимая на поршень большим пальцем руки, которой ранее растягивали кожу на предплечье, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата.

Выполнить

52.

Извлечь иглу.

Выполнить

53.

К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором.

Выполнить

54.

Снять иглу со шприца, используя иглоприемник, шприц поместить в контейнер класса «Б»

Выполнить

55.

Объяснить пациенту, что нельзя тереть и мочить место инъекции в течение определенного времени.

Выполнить/

Сказать

«Пожалуйста, не трите и не мочите место инъекции в течение… часов»

Окончание процедуры

56.

Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.

Выполнить

57.

Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса В.

Выполнить

58.

Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса А.

Выполнить

59.

Снять перчатки, поместить их в емкость для утилизации отходов класса «Б».

Выполнить

60.

Снять маску с лица, поместить ее в емкость для утилизации отходов класса «Б».

Выполнить

61.

Обработать руки гигиеническим способом.

Выполнить/

Сказать

«Руки обработаны гигиеническим способом»

62.

Уточнить у пациента его самочувствие.

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?» Пациент жалоб не предъявляет.

63.

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

Выполнить/

Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения процедуры»

64.

Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента его самочувствие и реакции на введенное лекарство, провести осмотр места инъекции (выявление осложнений и аллергических реакций).

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?» Пациент жалоб не предъявляет.

65.

В случае наличия жалоб сообщить врачу и сделать запись о результатах выполнения процедуры.

Выполнить/

Сказать

«У пациента возникли аллергические реакции на препарат (перечислить).

66.

Через 1-2 часа повторить опрос и осмотр.

Выполнить

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология