Перечень практических действий

№ п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении

Материальные ресурсы

Манипуляционный столик.

Кушетка.

Шприц одноразовый емкостью 1 мл и две иглы длиной 15 мм (для внутрикожной инъекции и набора лекарственного вещества).

Лекарственное вещество для разведения антибиотиков - вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлора.

Лоток стерильный.

Лоток нестерильный для расходуемого материала.

Пинцет стерильный.

Пилочка (для открытия ампул).

Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).

Емкости для дезинфекции.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А и Б.

Антисептик для обработки рук.

Дезинфицирующее средство.

Одноразовые спиртовые салфетки.

Перчатки нестерильные

Подготовка к процедуре

1.

Идентифицировать пациента, представиться.

2.

Объяснить ход и цель процедуры.

3.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

4.

Объяснить ход и цель процедуры. Уточнить аллергологический анамнез

5.

Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

6.

Подготовить шприц и иглы для инъекции. Проверить срок годности, герметичность упаковки.

7.

Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток.

8.

Взять упаковку с лекарственным препаратом, проверить ее герметичность, пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить наименование с назначением врача.

9.

Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты.

10.

Надеть средства защиты (маску одноразовую).

11.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

12.

Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

13.

Надеть нестерильные перчатки.

14.

Вскрыть поочередно четыре стерильные упаковки с салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе.

15.

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

16.

Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом части крышек флаконов с антибиотиком и растворителем, прикрывающих резиновые пробки.

17.

Протереть резиновые пробки спиртовой  салфеткой.

18.

Стерильную спиртовую салфетку и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А».

19.

Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня.

20.

Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы).

21.

Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы.

22.

Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А».

23.

Ввести иглу под углом 90° во флакон с водой для инъекций или 0,9% раствором натрия хлорида, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество растворителя (из расчета 1 мл растворителя на 100 000 единиц антибиотика).

24.

Извлечь шприц вместе с иглой из флакона с растворителем.

25.

Ввести иглу со шприцом под углом 90° во флакон с антибиотиком, выдавить растворитель.

26.

Удерживая иглу одной рукой, отсоединить шприц, положить его в стерильную упаковку.

27.

Слегка потряхивая флакон, полностью растворить антибиотик в растворителе до однородного раствора.

28.

Присоединить шприц к игле, находящейся во флаконе.

29.

Перевернуть флакон вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика, не допуская попадания воздуха.

30.

Вынуть шприц вместе с иглой из флакона с раствором антибиотика

31.

Ввести шприц с иглой во флакон с растворителем и добрать его до 1,0 мл.

32.

Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непромокаемый контейнер медицинских отходов класса «Б».

33.

Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекций со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы.

34.

Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы.

35.

Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку.

Выполнение процедуры

36.

Попросить пациента освободить от одежды область для инъекции.

37.

Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний и избежания возможных осложнений.

38.

Обработать место инъекции не менее чем двумя спиртовыми салфетками, протирая кожу в одном направлении. Дождаться его высыхания.

39.

Использованные спиртовые салфетки после использования поместить в контейнер класса «Б».

40.

Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья.

41.

Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу пациента в месте инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх под углом 10-15°.

42.

Нажимая на поршень большим пальцем руки, которой ранее растягивали кожу на предплечье, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата.

43.

Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором.

44.

Снять иглу со шприца, используя иглоприемник, шприц поместить в контейнер класса «Б»

45.

Объяснить пациенту, что нельзя тереть и мочить место инъекции в течение определенного времени (если инъекция выполняется с диагностической целью)

Окончание процедуры

46.

Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.

47.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый контейнер для утилизации отходов класса «Б».

48.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

49.

Уточнить у пациента его самочувствие.

50.

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

51.

Через 15-30 мин. после инъекции проверить отсутствие признаков местной аллергической реакции (покраснение, зуд, отечность, боль).

52.

Через 1-2 часа повторить проверку.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии