Данные заявителя (уполномоченного лица)

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Запрос в МУДО «РЦДТ» с. ВизингаN ________

Прошу зачислить меня (моего(ю) сына (дочь) ФИО) ____________________________________________________________________________,

учащегося ________ класса ___________________________________________ школы

в творческое объединение «Мир мультимедиа» по программе « Технологии создания и обработки графической и мультимедийной информации» к руководителю Щепиной Екатерине Алексеевне.

С уставом учреждения дополнительного образования детей, лицензией на право ведения образовательной деятельности, дополнительной общеразвивающей программой ознакомлен(а).

Ответственность за безопасность моего сына (дочери) во время пути к месту проведения занятий и обратно беру на себя.

       Даю согласие на обработку и хранение персональных данных ребенка (своих), содержащихся в настоящем заявлении и иных предоставленных мною документах.

Данные заявителя (уполномоченного лица)

Фамилия

Имя

Отчество

Телефон

Данные ребенка

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Номер сертификата дополнительного образования

Документ, удостоверяющий личность ребенка

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи

Адрес регистрации ребенка

Индекс

Регион

Район       

Населенный пункт  

Улица

Дом    

Квартира

Адрес места жительства ребенка

Индекс

Регион

Район       

Населенный пункт  

Улица

Дом

Квартира

Представлены следующие документы

Место получения результата предоставления услуги

Способ получения результата

____________    _________________

Дата                        Подпись

Запрос в МУДО «РЦДТ» с. ВизингаN ________

Прошу зачислить меня (моего(ю) сына (дочь) ФИО) ____________________________________________________________________________,

учащегося ________ класса ___________________________________________ школы

в творческое объединение «Дебют» по программе «Обучение игре в шахматы» к руководителю Щепиной Екатерине Алексеевне.

С уставом учреждения дополнительного образования детей, лицензией на право ведения образовательной деятельности, дополнительной общеразвивающей программой ознакомлен(а).

Ответственность за безопасность моего сына (дочери) во время пути к месту проведения занятий и обратно беру на себя.

       Даю согласие на обработку и хранение персональных данных ребенка (своих), содержащихся в настоящем заявлении и иных предоставленных мною документах.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов