Обоснование клинического диагноза

                Обоснование клинического диагноза

ФИО: Баткиева М.К.

Дата рождения: 27.06.1983

Находилась на стационарном лечении в ОПЦ гинекологическом отделении с           

27.02.13.поступила экстренно доставлена родственниками

Диагноз при поступлении:Беременность 23 недели. Ложные схватки до 37 недель.

Жалобы при поступлении:на тяшущие боли внизу живота

Из анамнеза: Болеет в течении дня

 Анамнез жизни: Росла и развивалась нормально.  Гемотрансфузии не было. Аллергоанамнез и  наследственность не отягощены. Менархе с 14 лет по 3-4 дня, через 30 дней. Последние месячные с 25.09.12.по 28.09.12. Данная беременность – 5-я. Роды 4. Из них 2 преждевременные роды.

Обьективные данные: Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание. Cor тоны ритмичные. АД 110/70мм.рт.ст. Ps-80 уд в мин. В легких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. ЧДД 18 в 1 мин. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезнен, увеличен за счет беременной матки, соответственно сроку беременности. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания (-) с обеих сторон. Отеков нет.

Гинекологический статус: Наружные половые органы развиты правильно.

PV:  Ш/матки сохранена. Цервикальный канал закрыт.Матка увеличина до 24 недель беременности,слегка возбудима. Своды свободные. Выделения – умеренные.Придатки не пальпируются

В отделении проведено : клинико-лабораторное обследование, динамическое наблюдение за больной. АД 110/70 110/70 мм рт ст.

Получила : Микстура Павлова 1 ст *3р в день 6 дней

Из анализов:

ОАКот28.02.13. Hb - 118 г/л, Эр – 3,9*10¹²/л, ЦП - 0,8 L –5,2 * 10⁹/л, п/я 4.,с/я 70.,мон.5., лимф.22., СОЭ 43 мм/ч.

ОАМот 28.02.13. Кол во – 100. Цвет с/ж. реакция кислая.Уд вес 1020, белок- авс, лейкоциты еден. в п/зр., эп пл 2-3.в п/зр.

Мазокот 28.02.13.   эпителий 7-8, лейкоциты 6-9, флора палочки,

Кровь на Р.В.от 27.02.13г.отр.

Кровь на ВИЧ от 28.02.13г.отр.

УЗИ от 28.02.13. Д.З. беременность 24 недели

Клинический диагноз:Беременность 23 нед. Ложные схватки до 37 недель. 

Роспись больной:

              Врач ак-гин:                                           Темирбеков.Х.А.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности