на участие в выставке рисунков, посвященная 65-летию железнодорожной станции Котлас-Южный
ЗАЯВКА
на участие в выставке рисунков, посвященная 65-летию железнодорожной станции Котлас-Южный
№ п/п
Перечень данных
Заполняемые данные
1.
ФИО участника
2.
Дата рождения
3.
Название работы
4.
Техника исполнения
5.
Место учебы/работы
6.
Контактный телефон
Настоящей заявкой подтверждается согласие всех участников на обработку персональных данных согласно Федеральному закону РФ от 27 июля 2006 г.
№ 152-ФЗ.
_________________ _________________________/_______________________
дата подпись расшифровка подписи
Шемякина Александра Алексеевна, специалист по работе с молодёжью,
8-902-194-27-68; 8-911-570-89-90
|
