С детства я был какой-то чудной. Ребята меня не уважали,а я их боялся.Вообще я всего боял

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒

1.Невротический уровень

2.Симптомы:*фобии(а я их боялся)* обсессии(навязчивые мысли)-(мать у меня умрёт)

*ритуалы(считал до 10 пока мать наливает чай в чашку) – защитные действия, предпринимаемые для смягчения чувства тревоги.

3.Синдром: Обсессивно- фобический синдром(широкий круг навязчивых явлений; тонатофобия- для преодоления страха смерти матери придумывает ритуалы; усиливается тревожность,мнительность,нерешительность,обнаруживаются признаки астенизации)=часто при неврозе навязчивых состояний или при шизофрении.

Пред.диагноз: Невроз навязчивости.Тревожная психопатия.

7.2.Больная М, 25 лет. Заболела в третий раз. Первый раз болела в возрасте 14 лет, второй – в 18 лет….

1.Психотический уровень(груб. нар. мышления, неадекват. повед, отсут критики)

2.Симптомы:*апатия(ни к чему не проявляет интереса)

*амнестическая дезориентировка(не знает где она находится)

* онейроид(перед ней большая труба)

*кататонический ступор(выражение лица было отсутствующим, взгляд устремлен в одну точку)

*аутизм(целыми днями сидит в углу палаты)

*абулия(отсутствие к побуждению)

* псевдогаллюцинации(большая труба из голов(не боится))

*двойственная реальность(говорит что в больнице, и ВТО же время находится в горах)

*помрачение сознания(пробуждается как ото сна, дает односложные ответы и вновь погружается в состояние)- сказочные грёзы

*онейроидная кататония

3.Д-з: Онейроидная форма кататонической шизофрении

4.Лечение:

*галлюцинации- галоперидол

*возбуждение- аминазин

*антидепрессанты- амитриптилин

*чтобы ровное настроение сделать-кармазепин

Больная К, 42 лет лечится в психиатрической клинике с диагнозом «Эндогенная депрессия с суицидальными тенденциями».Лекарства принимает неохотно, т.к считает что лечить её бессмысленно. «Я недостойна жить»

1.Мед. персонал не прав(нужно следить за приемом препаратов, проверять карманы халатов). Врач не прав в том, что не обратил внимание на высказывания больной о суицидальных попытках. Не принил соответствующие меры.

2.Суицидальные попытки, как следствие кома(интоксикация)

3.Особенности набл:*госпитализация

*тщательное наблюдение за больной(больной с депрессией должен находится весь период под наблюдением, пока у него отмечается тоскливое настроение, особенно тщательным должен быть надзор в утренние часы), но с осторожностью, чтобы не усугубить состояние.
* отобрать все предметы(колющие, режущие ит.д)

*не отпускать одну в туалет

* следить за тем, чтобы она не закрывалась одеялом с головой
*при возникновении подозрения или при высказывании больной о суицидальных попытках врач должен спросить у больной про это, узнать план=назначить антидепрессанты,нейролептики.

Лечение принудителное (ст.29);антидепрессанты(амитриптилин),нейролептики или транквилизаторы(тизерцин-25-75 мг,реланиум-15-30мг,сонапакс-30-75 мг в сутки).

Билет №8

8.1. Больная М, 22 лет, инвалид 2 группы. В отделении большую часть времени лежит, закрывшись с головой одеялом,…..

1.Психотический уровень(груб. нар.мышлен, отсут. критики, неадекват. поведение)

2.Симптомы:

*псевдогаллюцинации вербальные (слышит голоса большой группы людей)

*психический автоматизм (прикрепляются к её голове)

*бред воздействия(головы этих людей связаны с ее головой с помощью каких-то аппаратов, обладатели голосов превратили её в робота)

*психический автоматизм(сенсорный)-(она может обмениваться с ними мыслями)

*тактильные галлюцинации(чувствует как эти люди действуют на её половые органы, используют как женщину, превращают в гермафродита, изменяют её настроенье, извращают вкус и запах пищи)

* деперсонализация(и всех других людей в роботов)

*сенсорный автоматизм

-вкусовые псевдогаллюцинации(извращают вкус)

-обонятельные псевдогаллюцинации(извращают запах пищи; запах грязного тела)

*чувство собственной измененности, ущербности, утраты полноты чувств

3. Синдром Кандинского-Клерамбо: автоматизм, псевдоглюки,, бред воздействия.

Автоматизм – отчуждение больным его собственных псих актов, чувство, что некоторые процессы в его психике происходят аввтоматически, против его воли.

8.2.Больной 68-ми лет, слесарь. Алкоголь употребляет с 20 лет. Последние годы пьет систематически. 2 года назад перенес алкогольный психоз…

1.Психотический уровень(груб.нар. мышлен,отсут.критики,неадекват.повед)

2.Симптомы:

*амнестическая дезориентировка(не может назвать текущий год)

*фиксационная амнезия(не находит свою палату)

*ретроградная амнезия(не помнит когда окончил школу)

*антероградная амнезия(не знает адрес, фамилию жены)

* псевдореминисценции(замещение утраченных промежутков памяти событиями происходящими в действительности, но в другое время- сегодня приехал с охоты)

*парамнезии(искажение или извращение содержания воспоминаний)

*гипертимия(повышенное настроение)

*алкогольный юмор(плоско шутит)

*полинейропатия(снижение чувствительности на ногах)

3.Д-з:Алкогольная зависимость 3 стадии. Корсаковскийамнестический синдром. Корсаковский психоз.

4.Лечение: седуксен, реланиум,ноотропы,витгр В, десенсибилизирующая терапия,дезинтоксикационная= диуретики,консультация невролога

8.3.Больная Г, 40 лет,доставлена бригадой СП с вокзала….

1.Маниакальное возбуждение

2.Да. Только лечение  с письменного согласия родственников или комиссии врачей

3.Лечение:аминазин+ галоперидол

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии