Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Методика постановки горчичников.
Содержание книги
- Устройство и оборудование лечебных отделений больниц.
- Организация работы младшего и среднего медицинского персонала.
- Задачи медицинской сестры по уходу за больными.
- Санитарный режим больницы. 9. Лечебно-охранительный режим больницы.
- Организация работы поста медицинской сестры.
- Оборудование процедурного кабинета.
- Виды санитарной обработки больного.
- Оказание пмп при попадании средств дезинфекции на кожу, в рот,
- Зондовое энтеральное питание, питание через гастростому.
- Организация лечебного питания больных в стационаре.
- Смена нательного и постельного белья тяжелому больному.
- Проведение туалета полости рта.
- Способы измерения температуры. Типы лихорадок. Периоды лихорадки.
- Методика постановки горчичников.
- Энтеральный путь введения лекарственных препаратов.
- Понятие об аллергических реакциях и анафилактическом шоке. 73. Оказание помощи при анафилактическом шоке.
- Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями легких.
- Особенности наблюдение и ухода за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Стерилизация воздуха в операционной.
- Правила красной черты» т.е., все, входящие за «красную черту», должны надеть халат, шапочку, маску и бахилы
- Особенности ухода за больными, оперированными на органах брюшной полости.
- Особенности ухода за больными, оперированными на мочевыводящих
- Особенности ухода за больными, оперированными на грудной клетке.
- Первая доврачебная помощь при болях в сердце.
- Проведение осмотра полости рта.
- Проведение дуоденального зондирования.
- Постановка очистительной клизмы.
- Постановка лекарственной клизмы.
- Правила забора мочи для проведения пробы по Зимницкому.
- Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
- Первая доврачебная помощь при почечной колике.
- В первые пять минут от начала клинической смерти необходимо вызвать специализированную реанимационную бригаду скорой медицинской помощи (бригаду орит), одновременно начав проведение комплекса слр.
ЦЕЛЬ: рефлекторное расширение кровеносных сосудов; рассасывание воспалительных процессов; уменьшение боли.
ПОКАЗАНИЯ: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), бронхиты; боли в области сердца; плеврит, лечение и профилактика легочных осложнений; пневмония; миозиты; гипертоническая болезнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: заболевания кожи; лихорадка; легочное кровотечение; резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности; злокачественные новообразования.
МЕСТА ПОСТАНОВКИ: на все участки тела.
ГОРЧИЧНИКИ НЕ СТАВЯТ: на область сосков и молочных желез; на позвоночник; на родимые пятна.
ОСЛОЖНЕНИЕ: ожог кожных покровов; аллергическая реакция на эфирное горчичное масло; пигментация кожи при использовании одних и тех же участков тела для постановки горчичников.
ОСНАЩЕНИЕ: горчичники; лоток с водой 40-45оС; лоток для отработанного материала; водный термометр; полотенце; марлевые салфетки; вазелин; часы;
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: при постановке горчичников пациентам, имеющим психические нарушения, необходим постоянный контроль со стороны младшего медицинского персонала.
1. Объяснить цель и ход манипуляции, убедиться в понимании, получить информированное согласие
2. Проверить пригодность горчичников. Вымыть и осушить руки.
3. Освободить необходимый участок тела пациента от одежды. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи.
4. Помочь пациенту занять удобное положение (лёжа на животе либо на спине).
5. Налить в лоток теплую воду температурой 40-45°С. Поочередно смочить горчичники в теплой воде в течение 5-10 сек, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз; сверху прикрыть полотенцем, укрыть одеялом. Попросить его спокойно полежать 10 -15
6. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) или нестерпимого жжения снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала.
7. Осмотреть кожу. Кожа должна быть гиперемирована. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, затем вытереть насухо. Смазать кожу вазелином.
8. Помочь пациенту надеть белье, уложить его в удобное положение. Укрыть, рекомендовать ему постельный режим 30-60 минут и в этот день не принимать ванну (душ).
.9. Документировать выполнение манипуляции. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ:
Для ребенка грудного возраста: горчичники наложить черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца. Обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки ребенка. Для детей время манипуляции составляет 3-5 минут.
Кроме горчичников, используют также горчичные ванны (из расчета 50 г горчичного порошка на 10 л воды), которые могут быть как общими, так и местными. После ванны пациента обмывают чистой теплой водой, укутывая затем простыней и одеялом.
Методика постановки пиявок.
Места постановки пиявок:
1) При гипертоническом кризе — на сосцевидный отросток, отступив 1 см от ушной раковины.
2) При заболеваниях глаз - на височную область на уровне разреза глаз.
3) При приступе стенокардии, предынфарктном состоянии - на область сердца (3-4-5 межреберъе).
4) При венозном застое в печени - вдоль правого подреберья.
5) При тромбофлебите - отступив 1 см от пораженной вены в шахматном порядке.
6) При геморрое - вокруг анального отверстия.
Оснащение: стерильные шарики и салфетки, непромокаемая пеленка (клеенка), горячая кипяченая вода (температура 40-50°С), 70% раствор этилового спирта, 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор глюкозы; емкость с пиявками, медицинская банка или пробирка, пинцет, стерильные салфетки, часы, перчатки, емкость с дезинфектантом, вата, нашатырный спирт, стерильные салфетки, бинт или лейкопластырь, ножницы, 5% раствор йода, лоток.
| Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
| | 3. Получить согласие пациента на процедуру.
| Соблюдение прав пациента.
| | 4. Помочь пациенту занять удобное положение.
| Обеспечение максимального комфорта.
| | 5. Вымыть и осушить руки.
| Профилактика ВБИ.
| | 6. Подготовить необходимое оснащение.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
| | 7. Осмотреть место постановки. Подстелить непромокаемую пеленку (клеенку) при необходимости под предполагаемую область постановки. Надеть перчатки.
| Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности.
| | П. Выполнение процедуры: 8. Обработать кожу: а) стерильными ватными шариками, смоченными раствором 70% этилового спирта (по площади больше, чем нужно для постановки пиявок); б) стерильными ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза; в) осушить кожу стерильной салфеткой.
| Запах мыла оказывает отпугивающее действие на пиявок и значительно затрудняет проведение процедуры. Расширение сосудов кожи (она становится теплой) и облегчение начала процедуры.
| | 9. Отсадить пинцетом (концы пластин пинцета должны быть обернуты марлевыми салфетками) в медицинскую банку (пробирку) одну пиявку хвостовым концом вниз и поднести банку (пробирку) к коже. Перевернуть банку (пробирку) вверх дном и плотно прижать ее к коже или слизистой (в стоматологии, гинекологии).
| Профилактика травматизма пиявок. Пиявка, оказавшись в замкнутом пространстве, прокусит кожу и присосется к ней.
| | 10. Убрать банку (пробирку), как только будет видно, что пиявка прокусила кожу, и появились волнообразные движения в ее передней части.
| Волнообразные движения свидетельствуют о том, что пиявка присосалась.
| | 11. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку.
| Предупреждение присасывания пиявки задней присоской, что может значительно снизить активность сосания.
| | 12. Повторить п.п. 9-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
| Обеспечение эффективности процедуры.
| | 13. Наблюдать за активностью пиявки во время процедуры. Если она не движется, слегка провести по ее поверхности пальцем. Это должно вызвать волнообразное движение пиявки. Если его нет, пиявку нужно снять, проведя по ее поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.
| Обеспечение эффективности процедуры. Пиявка не переносит резких запахов.
| | 14. По истечении отведенного на процедуру срока снять пиявки способом, описанном в пункте 13.
| Время постановки пиявок определяет врач. Если пиявки поставлены на час, они отпадут сами, как только насытятся кровью.
| | 15. Поместить пиявки в емкость с дезинфектантом. Например, «Дюльбак».
| Обеспечение инфекционной безопасности. Пиявки не подлежат повторному использованию.
| | 16. Сменить перчатки. 17. Обработать кожу вокруг раны этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.
| Профилактика ВБИ.
| | 18. Наложить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет. Поместить поверх салфетки слой ваты. Зафиксировать салфетки и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии. Предупредить пациента о возможном промокании повязки. Примечание: если наложение бинта невозможно, то поверх ваты следует наложить салфетку и зафиксировать ее лейкопластырем.
| В течение 6-30 часов после снятия пиявки возможно сильное кровотечение и быстрое промокание повязки. Обеспечение психологической безопасности.
| | 19. Спросить пациента о самочувствии.
| Определение реакции пациента на процедуру.
| | III. Окончание процедуры: 20. Убрать пеленку в непромокаемый мешок для дальнейшей дезинфекции и утилизации.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 21. Утилизировать пиявки по окончании экспозиции.
| | 22. Продезинфицировать используемое оснащение с последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить руки.
| | 23. Наблюдать за повязкой в течение суток. Сменить повязку в случае намокания.
| Профилактика ВБИ.
| | 24. Через сутки. Надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение остановлено, рану и кожу вокруг нее обработать 70% раствором этилового спирта, остатки крови удалить 3% раствором перекиси водорода. Наложить сухую асептическую повязку на 3 дня.
| Обеспечение инфекционной безопасности и заживление ран первичным натяжением. Внимание! Если раны продолжают кровоточить через 2-3 дня, к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата.
| | 25. Спросить пациента о самочувствии.
| Определение реакции пациента на процедуру.
| | 26. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 27. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| | IV. Проблемы пациента и сестры: Низкая активность пиявок.
| Действия медсестры: Слегка провести по ее поверхности пальцем или пинцетом.
| | Кровотечение вследствие неправильной постановки пиявок.
| Наложить на рану обычную давящую повязку.
| | | | | |
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
