Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Особенности регуляции дыхания у детей.
Содержание книги
- Понятия «раздражимость» и «возбудимость», возбудимые и невозбудимые ткани. Раздражители: определение, их виды, характеристика. Общие свойства возбудимых тканей.
- Современные представления о строении и функциях мембран. Потенциал покоя, его происхождение.
- Мембранный потенциал (потенциал покоя), механизм возникновения
- Особенности возбудимости нервных и мышечных волокон. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. Рефрактерность и ее причины
- Физиологические свойства скелетных и гладких мышц
- Виды сокращений скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Тетаническое сокращение. Режимы мышечных сокращений.
- Механизм сокращения скелетных мышц (скольжения нитей)
- Нервное волокно, классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам
- Нервно-мышечный синапс, структурные элементы, механизм и особенности проведения возбуждения в синапсе
- Торможение в цнс, его виды,роль. Современные представления о механизмах первичного торможения.
- Принципы координации деятельности ЦНС.
- Нервный центр, свойства нервных центров ( одностороннее проведение возбуждения, суммация, окклюзия, трансформация и др.)
- Физиологические свойства ВНС
- Строение и основные физиологические свойства симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
- Спинной мозг, его строение и функции. Передние и задние корешки, их функции. Нейроны спинного мозга, их классификация и функции.
- Продолговатый мозг и мост, их функции
- Физиология среднего мозга, его функции. Децеребрационная ригидность и Механизм её возникновения
- Функциональная структура мозжечка
- Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций и в формировании эмоций и мотиваций.
- Кора больших полушарий. Современное представление о локализации функций в коре больших полушарий. Кортиколизация функций.
- Отличия условных рефлексов от безусловных
- Учение И. П павлова о типах внд, их классификация и характеристика.
- В норме СОЭ у женщин 1-10мм/час, у мужчин 1-15, у новорожденных 0,5-1мм/час.
- Лейкоциты, количество, функции различных видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль.
- Тромбоциты, количество, их функции. Тромбоцитарные факторы свертывания. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, фазы.
- Группы крови по системе ав0. Правила переливания крови. Резус-фактор , его значение.
- Внутрисердечная (интракардиальная) регуляция деятельности сердца
- Спирография. Анализ легочных обьемов и емкостей
- Дыхательный центр. Современные представления о структуре и локализации. Регуляторные влияние на дыхательный центр СО стороны высших отделов ГМ.
- Механизмы регуляции слюноотделения.
- Переваривание в двенадцатиперстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойство сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции, ее фазы.
- Пищеварение в кишечнике. Кишечный сок, его состав. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Особенности пищеварения в толстом кишечнике.
- Почка, ее функции. Строение нефрона особенности его кровоснабжения. Клубочковая фильтрация. Фильтрационное давление. Скорость клубочковой фильтрации. Первичная моча, ее количество и состав.
- Структура и функции сетчатки. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Цветовое зрение, современное представление о восприятии света. Адаптация зрительного анализатора.
- Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Процессы, происходящие в кортиевом органе при действии звукового раздражителя. Механизмы формирования звукового ощущения.
- Особенности двигательного аппарата новорожденных и его изменения с возрастом.
- Возрастные особенности функции желез внутренней секреции.
- Особенности сосудистой системы в онтогенезе.
- Особенности отрицательного давления в плевральной полости у детей.
- Особенности регуляции дыхания у детей.
- Особенности желудочной секреции у детей.
- Особенности минерального и водного обмена у детей.
- Особенности терморегуляции у детей.
- Особенности формирования торможения условных рефлексов.
После рождения возбудимость инспираторных нейронов ДЦ продолговатого мозга резко возрастает. Первый вдох возникает еще до перевязки пуповины. С момента рождения прекращается газообмен за счет плацентарного кровообращения, вследствие чего изменяется газовый состав крови ребенка — возникает недостаток О2 и избыток СО2.
Первый вдох обусловлен возбуждением ДЦ низким содержанием О2 в крови. Чувствительность ДЦ новорожденных к избытку СО2 ниже, чем к недостатку О2. Другими стимуляторами дыхательных движений являются раздражения терморецепторов и механорецепторов кожи разностью температур и самим актом рождения. Через 1-3 дых.движения легочная ткань становится равномерно воздушной. На первый вдох ребенком затрачивается энергия в 10-15 раз больше по сравнению с последующими вдохами. Это энергия расходуется на преодоление упругости легочной ткани. Наличие сурфактанта, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол, способствуют быстрому расправлению легких.
У новорожденных в связи незрелостью нервных центров и рецепторного аппарата каротидного синуса и дуги аорты возбудимость ДЦ значительно снижено. Низкая возбудимость ДЦ сохраняется и у грудных детей. Она проявляется в нерегулярном ритме дых.движений и появлений различных видов периодического дыхания. Низкой чувствительностью ДЦ можно объяснить и устойчивость грудных детей к гипоксии (недостатку О2).
Возбудимость ДЦ к СО2 вырабатывается и укрепляется лишь к школьному периоду, когда она достигает уровня взрослого человека. В период полового созревания можно обнаружить повышенную возбудимость ДЦ к действию гуморальных факторов. У подростков в этот период значительно повышается чувствительность к недостатку О2.
Блуждающие нервы включаются в регуляцию дыхания сразу же после рождения с момента первого вдоха. Вследствие расправления легких рецепторы растяжения начинают реагировать на изменение объема легких. Это доказывается тем, что рефлекс Геринга-Брейера воспроизводится у детей легче, чем у взрослых. Таким образом, рефлекторный аппарат автоматической регуляции смены вдоха выдохом включается сразу после рождения. Реакция хеморецепторов каротидного синуса и аорты у новорожденных на понижение напряжения О2 в крови нестойкая и непродолжительная. С 10-12 месяцев жизни у детей наблюдается уже выраженная реакция на изменение напряжения СО2 в крови.
Произвольная регуляция дыхания развивается вместе с развитием речи. Совершенствование этой регуляции отмечается в первые годы жизни.
Акт сосания.
Акт сосания является врожденным безусловным рефлексом. Когда рот у новорожденного закрыт, язык целиком заполняет полость рта и в ней создается небольшое отрицательное давление, ниже атмосферного на 2-4 мм вод.ст.. Нижняя челюсть прижата к верхней пассивно за счет этой разности давлений. При сосании полость рта не сообщается с наружным воздухом, и давление в ней понижается вследствие опускания нижней челюсти и оттягивания языка вниз и назад. Давление при этом понижается на 100-150 мм вод.ст. ниже атмосферного и в разреженное пространство поступает из соска молоко.
Акт сосания координирован с актами глотания и дыхания. У взрослых глотание происходит при задержке дыхания. У новорожденных оба акта могут осуществляться одновременно. Это обусловлено анатомическими особенностями расположения гортани и глотки. Вход в гортань у новорожденных расположен выше, чем у взрослых. Кроме того, при сосании дыхание переходит на грудной тип, диафрагма опускается, что благоприятствует прохождению пищи в желудок.
Пищевод у новорожденных имеет воронкообразную форму с расширением при входе в желудок, и он относительно длиннее, чем у взрослых. У новорожденных длина пищевода составляет половину длины туловища, а у взрослых — четвертую часть длины туловища. У взрослых имеется 3 сужения на пищеводе: на уровне бифуркации трахеи, на уровне диафрагмы и у входа в желудок. У детей раннего возраста сужение на уровне диафрагмы отсутствует.
При сосании вместе с молоком захватывается некоторое количество воздуха. Если ребенка после кормления осторожно перевести в вертикальное положение, то воздух из желудка может подняться по пищеводу и вызовет отрыжку. Вместе с воздухом может выйти и часть молока.
|
