Нарушение аппетита (стр. 538)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Ощущения голода и сытости обусловлены активностью пищевого центра - функциональное объединение нескольких нервных образований на различных уровнях ЦНС. Важна роль гипоталамуса, в котором расположены: в вентролатеральных ядрах - центр голода(центр аппетита) и в вентромедиальных ядрах - центр насыщения, находятся в реципрокных отношениях, чувствительны к уровню глюкозы и лептина в крови.

ГИПЕРРЕКСИЯ (orexis-аппетит)- патологическое усиление аппетита, как правило сочетается с повышенным потреблением пищи -полифагией (phagein-есть), крайняя степень повышения аппетита - булимия (bul-бык, limos -голод, синоним - волчий голод) - наблюдается при заболеваниях ЦНС:неврозах, слабоумии, опухолях задней черепной ямки; эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозе, сахарном диабете, инсуломе; после резекции кардиальной части желудка

АНОРЕКСИЯ - патологическое угнетение аппетита, может привести к полному отказу от приема пищи -афагии. Виды анорексии:

1. Динамическая - новый учебник ( диспепсическая - старый учебник) - симптом заболеваний ЖКТ.

2. Интоксикационная - сопровождает длительные тяжелые заболеваний- опухоли, инфекции, отравления. В основе - понижение возбудимости пищевого центра.

3. Невротическая -при отрицательных эмоциях, сильном возбужлении коры головного мозга.

4. Нервно-психическая - при психогенных нарушениях, в частности при органических поражениях ЦНС, при сознательном ограничении приема пищи при навязчивом представлении об из лишней полноте.

5. Нейродинамическая - реципрокное торможение пищевого центра при рвоте, болевом синдроме (почечной колике)

НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ (связано с расстройством его функций: секреторной, эвакуаторной, двигательной, всасывательной, выделительной)

  В слизистой желудка выделяют:

1. главные клетки (свод и тело желудка) - выделяют пепсиногени гастриксин -протеолитические ферменты, активируются HCI. Максимум активности пепсина приходится на РН=1,5-2,5 гастриксина -3,2 - 3,5.

2. париетальные (обкладочные) клетки вырабатывают HCI.

3. Добавочные клетки (мукоидные) - синтезируют слизь.

4. Пилорические железы желудка продуцируют секрет со слабой протеолитической, липолитической и амилолитической активностью.

5. В антральном отделе желудка расположены гормон-продуцирующие клетки АПУД-системы - G-клетки, вырабатывают гастрин.                                                                    Кроме того, клетки АПУД-системы обнаруживаются в 12-перстной кишке, тощей кишке, поджелудочной железе. Они вырабатывают:                

Эффекты гастрина:

1. стимулирует выделение HCI и ферментов желудка

2. усиливает кровообращение желудка (является трофическим гормоном)

3. усиливает моторику антрального отдела желудка, но тормозит опорожнение желудка

4. стимулирует выделение инсулина

1. НАРУШЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА - изменение количества желудочного сока, кислотности, образования пепсина и слизи.

Количественное

Качественное