При переходе в хроническую форму имеют место следующие стадии.
Стадии подострого воспаления: Лакуны углубляются и приобретают более темную окраску. На дне лакуны и по краям может появиться пигментация.
Стадии хронического воспаления: Увеличение размеров лакун. Они становятся глубже, темнее. Многоугольная форма меняется на овальную. Лакуна может иметь усиленную пигментацию на дне и по краям. При грубых изменениях органа виднеется черное дно лакуны – исчезает пограничный слой и виднеется задний пограничный листок радужки. Трещины на карих радужках (эквиваленты лакун) имеют радиальную направленность. Они часто начинаются у зрачка и пересекают зрачковый пояс и автономное кольцо. Если трещина на радужке заканчивается не резко, а окраска ее несколько светлеет, это означает, что болезнь продолжается. Если трещина заканчивается внезапно, а окраска ее резко контрастирует с окружающей стромой, можно говорить о завершении воспалительного процесса и рубцевании.
Токсические пятна
Токсические пятна – это ярко выраженные участки радужки желтого, оранжевого или коричневого цвета, имеющие: Большие размеры, однородную структуру, нередко резанные или угловатые края. При осмотре создается впечатление, что, они вставлены в строму радужки как хорошо подогнанные плитки в паркетный пол. Основное диагностическое значение - признаки интоксикации (т.е. свидетельствует об отравлении организма различными экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними) токсинами. В основе их проявления лежит недостаточность диссимиляции, т.е. недостаточность выделительных процессов в организме.
Эндогенная гиперпигментация выглядит как отдельные белые облака или целый пояс, примыкающий к автономному кольцу снаружи (так называемый «симптом сметанки»). Служит признаком выраженной аутоиммунной реакции организма. Образно говоря, такой матовый пояс в средней части радужки напоминает «поле после боя». Это тополабильный знак. Он может изменяться или исчезать под влиянием немедикаментозной терапии.
Экзогенная гиперпигментация характеризуется желтой или коричневой (чаще светло-коричневой) окраской и располагается в любых участках радужки. Она связана с нарушением выведения поступающих в организм веществ: больших доз медикаментов, алкоголя, табака, крепкого кофе и чая в больших количествах. Нередко бывает при хроническом колите и снижении антитоксической функции печени.
Пигментные пятна
Пигментные пятна – это участки радужки различного цвета и формы с четкими границами, чаще округлой формы, более мелкие, чем токсические пятна. Они относятся к очень важным топико-диагностическим знакам радужки и поэтому представляют значительный диагностический интерес. Это топостабильные знаки. Наиболее отчетливо проявляются при заболеваниях, протекающих с выраженным болевым синдромом. При светлых пятнах – не очень большие изменения органов, при больших и темных пятнах – могут быть грубые структурные изменения, в том числе и опухоли. Пигментные пятна делят на 5 групп: 1. Светлые пигменты. 2. Темные пигменты. 3. Коричнево-красные пигменты. 4. Красные пигменты. 5. Пигменты типа «презентного табака».
Светлые пигменты – желто-золотистого цвета на светлых радужках и зелено-ржавого на темных. Могут говорить о не очень длительном и не очень выраженном патологическом процессе, о слабости органа. Темные пигменты – могут быть однородными или в виде раздувшейся массы, напоминающей цветную капусту. Как правило такие пятна бывают при предрасположенности к онкологии или наличии злокачественного процесса. Коричнево-красные - пигменты чаще всего наследственного происхождения и говорят о предрасположенности к патологии. Красные пятна – свидетельствуют о геморрагических состояниях и изменениях в формуле крови. Пигменты типа "презентного табака" - пятна светло- или темно-коричневого цвета в виде гранул (рассеянных или сгруппированных). Выделяют темные, мелкозернистые частицы, напоминающие черный молотый перец (симптом толченого перца) – один из признаков онконастороженности. Более крупные частицы пигмента имеют часто топико-диагностическое значение. Принципиально можно говорить о степени повреждения органа – незначительные при светлых и поверхностных пятнах и грубые – при темных и больших.
Токсическая лучистость
Токсическая лучистость – это вытянутые в радиальном направлении от центра к периферии участки радужки темного цвета клиновидной формы. Как и адаптационные кольца представляют собой углубления в строме, но имеющие радиальное направление. Основное диагностическое значение: 1. Токсические явления со стороны кишечника, распространяющиеся на другие органы и ткани (интоксикация). 2. Нарушение обменных процессов в позвоночнике (остеохондроз). 3. Слабость определенных органов и систем, в проекционных зонах которых располагаются лучи. 4. Астеническое состояние, особенно в сочетании с адаптационными кольцами. 5. Спазмы органов.
1. Астенические радиальные щели – темные линии, отходящие от зрачка или от автономного кольца. Находясь по всей радужке, могут говорить о патологии кишечника (хронический колит) или об астеническом состоянии (особенно в сочетании адаптационными кольцами). При наличии их проекционной зоне какого-то органа будут говорить о слабости этого органа. 2. Борозды гиперемии – отходят в основном от автономного кольца, вершины борозд (вершины треугольников) обращены к центру. Говорят о застойных явлениях органа, в проекционной зоне которого они находятся. 3. Ступенчатые радиальные борозды – обычно начинаются от автономного кольца, часто идут парами и прерывисто. Говорят о наличии склеротических процессов (церебральный атеросклероз и т.д.). 4. Периферические борозды – представляют собой тонкую линию-щель. Начинаются от автономного кольца. Чаще встречаются в определенных зонах. Характерны для спазмов органов, в проекционных зонах которых они находятся. 5. Борозды зрачковой зоны – небольшие темные бороздки, находящиеся в зрачковом поясе. Бывают при патологии парасимпатической нервной системы, проявляющейся в органах, проецирующихся в рассматриваемом секторе. 6. Трещины автономного кольца – чаще напоминают треугольник, острие которого упирается в автономное кольцо или чуть-чуть его пересекает. Свидетельствует о наличии вартебральной блокады (остеохондроз с вартебральным блоком). Наибольшее практическое значение имеют астенические радиальные щели, трещины автономного кольца и периферийные борозды.
Лимфатический розарий
Лимфатический розарий – белые или желтые пятнышки, напоминающие комочки ваты. Расположены близко кпериферии радужки в проекционной зоне лимфатической и сосудистой системы. Физиологи считают лимфатическую систему важнейшей, так как она выполняет транспортную, кроветворную, обезвреживающую функции в организме, доставляет гормоны к месту их действия. Лимфатический розарий возникает при: - Нарушении обмена веществ - Понижении сопротивляемости организма - Перегрузке токсическими продуктами - Предрасположенности к частым простудным заболеваниям - Диатезах и аллергии (лимфатический розарий желтого цвета) - При преобладании в питании сладкого и мучного. Необходимо обращать внимание на локализацию лимфатического розария и его цвет. Лимфатический розарий в проекционной зоне какого-либо органа может говорить о нарушении лимфотока из региона, проекционная зона которого расположена поблизости, и снижении функционального состояния данного органа: носоглотка, бронхи, легкие.
Ацидоз
Ацидоз – беловатый налет на радужке. Бывает при токсико-дистрофических изменениях, сопровождающихся ацидозом (закислением организма). Ацидоз может проявляться на радужке в виде симптома «мелоподобной радужки», симптома «сметанки» или в виде белой лучистости. Симптом «мелоподобной радужки» – беловато-голубая, беловато-серая или беловато-зеленая радужка с завуалированностью трабекул. У кареглазых желтоватый налет. Говорит о накоплении в крови молочной и др. кислот, т.е. об ацидозе. Основные причины: частые простудные заболевания, патология суставов, потребление большого количества кислотообразующих рафинированных продуктов, особенно мясной пищи. Симптом «сметанки» - эндогенная гиперпигментация радужки в виде отбельных белых облаков или целого пояса, примыкающего к автономному кольцу снаружи. Признак выраженной аутоиммунной реакции организма. Белая лучистость – белые лучи, расходящиеся радиально от автономного кольца к периферии, напоминающие белое сияние. Возникает при сдвиге обмена веществ в кислую сторону. Основные причины: ревматизм, патология суставов, частые простудные заболевания, кожная патология.
|